Blærens atony hos kvinder efter fødslen. Symptomer, behandling

Blærens atoni - dette er en af ​​lidelserne i urinsystemet, som forekommer lige ofte hos både mænd og kvinder. Patologi kræver obligatorisk terapi, da det kan føre til komplikationer.

Hvad menes med atoni af blæren

Atony er en dysfunktion i blæren forårsaget af forskellige lidelser i nervesystemet. Patologi er kendetegnet ved manglende evne til at akkumulere og udskille urin.

Med sygdommen er der en krænkelse af blærevæggens funktionsevne, på baggrund af hvilken der er spontan udskillelse eller omvendt urinretention.

Årsager til udvikling

Sygdommen har en neurogen oprindelse og er forbundet med skader på nervesystemet. I dette tilfælde kan problemet opstå i løbet af livet eller være medfødt.

Mulige årsager:

• inflammatoriske processer i blæreområdet;
• deformation af organets lukkemuskel (strækning, svækkelse);
• blærebetændelse;
• ændringer eller forstyrrelser i hormonniveauerne
• langvarig brug af et kateter, hvilket fremkaldte en sphincter distension;
• organdeformation forårsaget af aldersrelaterede ændringer;
• traume til organerne i urinsystemet;
• bakteriel, viral eller svampeinfektion i kroppen, der påvirker nervesystemet;
• stressende situationer;
• traumer og skader på rygmarven eller hjernen;
• urolithiasis sygdom;
• medfødte defekter i blærens struktur, nervesystem, rygsøjle;
• tumorlignende sygdomme, der påvirker nervesystemet;
• at bære et barn og fødsel.

Patologi kan også udvikle sig på baggrund af forskellige neurologiske sygdomme. Det påvirker organets normale funktion.

Hvorfor udvikler det sig efter fødslen

Krænkelse kan opstå som følge af arbejde. Dette kan skyldes skader. Modtaget under barnets passage gennem fødselskanalen eller andre komplikationer, herunder infektioner. En overtrædelse kan også forekomme på grund af overdreven belastning og aktivitet i nervesystemet eller selve organet.

Skal tilstanden behandles?

Atony af blæren hos kvinder kræver obligatorisk lægehjælp, fordi i fravær terapi, kan sygdommen udvikle sig til andre former for lidelse og føre til sundhedsrisici konsekvenser.

I dette tilfælde kan andre (tilstødende) organer og systemer inddrages i processen.

Symptomer

Symptomatologien for sygdommen kan være forskellig afhængigt af arten af ​​oprindelsen og andre tilknyttede faktorer. I dette tilfælde afhænger sygdommens sværhedsgrad af sværhedsgraden af ​​dens forløb og tilstedeværelsen af ​​andre ledsagende lidelser.

Tegn:

• følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
• hyppig brug af toilettet;
• spontan vandladning
• smerter i underlivet;
• øget svedtendens (hyperhidrose);
• en stigning i blodtrykket
• tilbageholdelse af urin;
• spændinger og ubehag i bækkenområdet.

På samme tid, afhængigt af formen (hyper- eller hypoaktivitet i blæren), har patienten et stærkt ønske eller fuldstændig fravær af at tømme. Proceduren for vandladning i dette tilfælde er ikke kontrolleret.

Fare og mulige komplikationer

Ubehandlet kan patologi føre til udvikling af yderligere komplikationer.

Effekter:

• deformering af ændringer i organets struktur;
• kronisk blærebetændelse;
• dannelsen af ​​saltaflejringer (sten) i urinrørskanalen;
• infektiøs læsion i nyresystemet;
• betændelse i nyrerne (nefritis).

I mere alvorlige og komplekse tilfælde kan sygdommen føre til udvikling af nyresvigt og forekomsten af ​​sekundære inflammatoriske-dystrofiske lidelser i urinsystemet.

Diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af forskellige metoder - instrumental og laboratorium.

Først og fremmest undersøges patienten, der tages anamnese, der høres klager. Derefter tildeles forskellige tests for at præcisere overtrædelsens alvor og identificere dens mulige årsager.

Forskningsmetoder:

• Generel og biokemisk analyse af blod og urin - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske eller infektiøse processer. De mest effektive diagnostiske metoder er urintest ifølge Nicheporenko eller Zimnitskys funktionelle test.
• Ultralyd af nyrer og blære - undersøgelsen hjælper med at opdage strukturelle ændringer i organet.
• MR - teknikken giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​forskellige neoplasmer.
• Cytoskopi er en endoskopisk undersøgelse af blæreoverfladen.
• Røntgen - urografi, pyelografi, renografi.
• Urodynamisk diagnostik - undersøgelser er foreskrevet for at bestemme blærens funktioner, lukkemuskel, tryk i urinrøret.

I mangel af patologiske ændringer i organet foreskrives undersøgelser af hjernen og nervesystemet - CT, MR, røntgen af ​​kraniet og rygsøjlen.

Differentialdiagnostik udføres også for at adskille atoni fra prostatahypertrofi og stressurinkontinens og ældre patienter.

Behandling af blæreatoni

Blærens atony hos kvinder kræver øjeblikkelig lægehjælp. Behandling af patologi udføres i flere faser, herunder rehabiliteringsforanstaltninger og understøttende terapi.

I dette tilfælde udføres behandlingen af ​​sygdommen på en omfattende måde. Samtidig vælges behandlingsmetoder individuelt efter den fastlagte årsag.

Med et mildt og moderat sygdomsforløb udføres lægemiddelterapi med yderligere terapeutiske foranstaltninger. Med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer anbefales patienter kirurgisk indgreb.

Behandlingen udføres i samarbejde med en neurolog og urolog.

Styrkelse af gymnastik

Den mest egnede øvelse til urinlidelser er Kegel -gymnastik. Øvelsen begynder med en langsom sammentrækning af bækkenmusklerne. Derefter holder de denne tilstand i flere sekunder, hvorefter de langsomt slapper af.

Den anden fase af gymnastik udfører sammentrækninger. Skift skiftevis og slappe af bækkenmusklerne. Samtidig øges tempoet gradvist for hver gentagelse. I slutningen af ​​øvelsen udføres skubbebevægelser, som om de vil udskille resten af ​​urinen.

Det anbefales at gentage træningscyklussen i 1 måned eller som anbefalet af din læge.

Antallet af øvelser om dagen er 5 gange. Den første øvelse anbefales til 10 tilgange, og der tilføjes yderligere 5 tilgange hver uge.

Gymnastikkens maksimale effektivitet noteres, når der udføres 150 tilgange til hver øvelse om dagen.

Kost

Diætmad er rettet mod at forhindre udvikling af irritation i urinorganets område.

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke fra diætprodukter, der har en vanddrivende effekt eller påvirker slimhinden i urinvejene.

I dette tilfælde bør du nægte at spise 3 timer før sengetid og ikke misbruge mad kort før du går.

Hvilke fødevarer skal udelukkes fra kosten:

• Te, kaffe, energidrikke. Disse produkter øger den vanddrivende effekt og kan irritere slimhinderne i blærevæggene.
• Soda. Nogle af drikkevarerne kan indeholde sukker, så de skal kasseres, da negative symptomer kan stige.
• Mælkeprodukter. De har en vanddrivende effekt. Disse fødevarer bør reduceres eller elimineres helt, især med aftensmad.
• Alkohol. De har en vanddrivende effekt og fører til en ubalance i vandbalancen.
• Vegetabilske produkter. Kan føre til irritation af slimhinden i blærens vægge (især fødevarer, der indeholder forskellige syrer). Nogle af dem kan have en udtalt vanddrivende effekt. Denne liste indeholder: tranebær, mynte, æbler, ingefær, persimmon, kamille.

Det anbefales også at undgå at spise sukkererstatninger, da sådanne fødevarer kan øge den vanddrivende effekt.

Når man følger en diæt, er det påkrævet at overholde den korrekte drikkeplan. Det anbefales at forbruge 1,5-2 liter væske om dagen. Mere vandindtag fører til hyppigere vandladningstrang, mindre vand kan fremkalde irritation af slimhinden.

Adfærdsbehandling

Atoniske lidelser, der forekommer i blæreområdet, kan elimineres ved at korrigere kvindens adfærd. For at gøre dette skal du følge en lang række forskellige regler og anbefalinger.

Adfærdsterapi indebærer en ændring i vaner og miljø, der påvirker forværring eller udvikling af patologi.

Anbefalinger:

• streng overholdelse af den diæt, der er foreskrevet af lægen;
• opgive dårlige vaner - rygning, alkohol;
• undgå stressende situationer;
• rettidig behandling af forskellige sygdomme - infektiøse, inflammatoriske og især nervøse;
• moderat træning, hærdning (for at styrke immunsystemet).

Adfærdsterapi omfatter også arbejde med blæren. Ud over grundlæggende øvelser er det nødvendigt at korrigere adfærden med trangen til at tisse. For at gøre dette skal du ved det første tegn begynde at udføre øvelsen, indtil trangen aftager. I dette tilfælde bør du afstå fra at gå på toilettet.

Visse genstande eller værelser (badeværelser, toilet) kan forårsage en presserende trang til at tisse. For at stoppe disse symptomer skal du sætte dig ned og lave hurtige øvelser for at slappe af og trække bækkenmusklerne sammen flere gange. Først efter at have fjernet trangen, kan du gå på toilettet.

Vægttab menes at have en positiv effekt på patologi.

Lægemiddelbehandling

Som et supplement bruges forskellige lægemidler.

Mulige grupper af midler (efter aktivt stof):

• M-antikolinergika - hjælper med at reducere den overaktive blære og hjælper med at slappe af de glatte muskler i urinvejene. Navne: oxybutyninchlorid, trospiumchlorid, tolterodintartrat, solifenacin.

  

• Beta-2-adrenomimetik - bidrage til afslapning af organet i perioder med urinophobning. Navne: Mirabegron. Lægemidlerne kan føre til udvikling af bivirkninger i form af takykardi, rysten og forhøjet blodtryk.
• Tricykliske antidepressiva - bruges som en del af kompleks behandling med begrænsede forløb. Lægemidler: amitriptylin og imipramin. Medicin hjælper med at strække blæren under søvn og øge tonen i lukkemusklen. De sænker også blodtryk og kropstemperatur.
• PDE-5-hæmmere - tillade at reducere overtrædelsens sværhedsgrad. Medicin: sildenafil, tadalafil, vardenafil. Lægemidlerne blev tidligere brugt til behandling af erektil dysfunktion hos mænd, men i øjeblikket har de vist høj effektivitet ved blæresygdomme.

Med reduceret blæretone anbefales det at bruge parasympatomimetik. Imidlertid er deres effektivitet i dette tilfælde ikke fuldt ud bevist.

Derudover kan alfablokkere (terazosin og doxazosin) og centralt virkende muskelafslappende midler (baclofen eller tizanidin) ordineres til behandling af lidelser i urinsfinkteren. Disse midler hjælper med at fjerne negative tegn og reducere blærens tone.

Symptomatisk behandling

Blæreatoni hos kvinder forekommer ofte i forbindelse med andre patologier, der påvirker selve sygdommen eller fremkaldes af den underliggende patologi. I dette tilfælde bruges forskellige lægemidler, der virker på de opståede symptomer og direkte på årsagerne til lidelsen.

Symptomatisk terapi er ordineret til udvikling af komplikationer og andre lidelser forbundet med begyndelsen af ​​den underliggende sygdom.

Mest almindeligt anvendte alfa₁-adrenerge blokkere, som bruges til forskellige problemer med vandladning.

Med udviklingen af ​​smertesyndrom ordineres forskellige smertestillende midler - Ibuprofen, Indomethaitsn, Tempalgin.

I tilfælde af forhøjelse af blodtrykket anvendes antihypertensive lægemidler (ACE -hæmmere, diuretika, calcium- eller angiotensinantagonister).

Navn på medicin	Farmakologisk gruppe	Handling
Bisoprolol	Beta1-adernoblokker	Det har en membranstabiliserende effekt, har en antianginal, antiarytmisk og hypotensiv virkning.
Indapamid	Vanddrivende	Har en hypotensiv virkning, blokerer langsomme calciumkanaler, hjælper med at reducere følsomheden af ​​den vaskulære væg.
Losartan	Antihypertensivt kombineret middel	Det har vanddrivende egenskaber, styrer blodtrykket, øger urinsyre i blodet.
Verapamil	Calciumkanalblokker (BMCC)	Det har antiarytmisk, antianginal og antihypertensiv aktivitet.
Cardosal	Angiotensin 2 -receptorantagonist	Hjælper med at sænke blodtryksniveauet.
Captopril	ACE -hæmmer	Det fører til et fald i blodtrykket, reducerer blodpladeaggregering, forbedrer koronar og renal blodgennemstrømning, reducerer manifestationer af myokardial hypertrofi og arterielle vægge.

Derudover bruges forskellige mineral- og vitaminkomplekser som en generel styrkende behandling. Doseringsformerne for de foreskrevne lægemidler kan være forskellige. I mere alvorlige tilfælde er brug af intravenøs infusion eller injektion indiceret.

Fysioterapi til stimulering af blæren

Atony af blæren hos kvinder kræver hjælpebehandling, uanset arten af ​​lidelsen.

I øjeblikket bruges flere former for fysioterapi, som har vist høj effektivitet i behandlingen af ​​atoniske lidelser.

Eksponeringsmetoder:

• Elektrisk stimulering - tibial neuromodulation. Det udføres ved hjælp af lave udladninger af elektrisk strøm, der stammer fra en nål eller kutan elektrode. Den største fordel ved denne metode er fraværet af bivirkninger.
• Behandlinger med antispasmodisk effekt - elektroforese med antikolinergika, paraffinapplikationer, ultralydsbehandling.
• Beroligende metoder til fysioterapi - elektrosøvnbehandling, galvanisk krave ifølge Shcherbak.
• Teknikker med en myostimulerende effekt - elektroforese ved hjælp af proserin eller galantamin, diadynamisk terapi.

Antallet af sessioner for hver procedure bestemmes af den behandlende specialist. I de fleste tilfælde er 10 sessioner nok til at opnå en udtalt terapeutisk effekt.

Hver metode har sin egen eksponeringsvarighed og den tilvejebragte terapeutiske effekt, således at eller en anden metode vælges individuelt under hensyntagen til patientens fysiologi og arten af ​​sygdomsforløbet.

I dag er den mest relevante og effektive metode elektrostimulering (biofeedback -terapi), da dens anvendelse giver dig mulighed for at påvirke flere områder på én gang.

Hvor lang tid behandles atony

Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt i henhold til lidelsens form og sværhedsgrad. Dette tager også højde for tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og komplikationer.

Med forbehold af alle reglerne for kompleks behandling kan de første resultater ses inden for et par uger. En vedvarende og udtalt effekt forekommer inden for 1-2 måneder.

Med udviklingen af ​​de første tegn på atoniske lidelser i blæreområdet skal du straks kontakte til en specialist, da sygdommen kan føre til komplikationer og forårsage problemer hos kvinder under graviditeten barn.

Video om blæreatoni

Blære dysfunktion: