Brud på nakkehvirvelen. Konsekvenser, symptomer 1-2-3-4-5-6-7, behandling

Vertebral søjle brud skiller sig ud i en særlig gruppe af rygmarvsskader. Det er kendetegnet ved et alvorligt forløb, beskadigelse af vigtige nervecentre, undertiden delvis eller fuldstændigt tab af motorisk funktion.

Ofte er det skader på nakkehvirvelen, der fører til konsekvenser som varigt handicap. Med andre ord fører de til handicap. Samtidig tilhører mange patienter gruppen af ​​unge, aktive mennesker. Derfor er deres rehabiliteringspotentiale med rettidig behandling ret stort.

Stadier og grader

Brud og skader i livmoderhalsen foregår ikke i etaper. Men med et brud på 2. halshvirvel, afhængigt af klinikken og biomekaniske træk, skelnes tre grader.

Scene	Symptomer
1	I den indledende fase er der ingen forskydning. Patienten er bekymret for ubehag i nakken, begrænsning af dens bevægelser.
2	Ved diagnosticering af grad 2 påvises en forreste forskydning. Tegn på rygmarvskompression omfatter parese, lammelse og bevidsthedstab. insta story viewer
3	En udtalt forskydning kan detekteres allerede i tredje fase. Normalt er det et brudt brud med mange fragmenter.

Symptomer

Brud på nakkehvirvlerne er forskellige fra hinanden. Der er trods alt 7 ryghvirvler i livmoderhalsen. De fem nederste har omtrent den samme struktur. Der er en krop, en bue, forskellige processer. Bruskplader er placeret mellem hvirvlerne, som giver bevægelighed i nakken på grund af leddene. Ledbånd og muskelmasse er også involveret i dannelsen af ​​muskuloskeletale systemet i nakken.

Ved brud på de nedre nakkehvirvler er symptomerne næsten de samme. Skademekanismen er normalt bøjning. Det vil sige, at skaden skyldes stærk bøjning. Forlængelsesbrud er mindre almindelige.

Brud på nakkehvirvelen (konsekvenserne afhænger af skadens placering) manifesterer sig primært i smerter. Det er normalt begrænset til brudzonen. Det vil sige, at smerten er lokaliseret, ikke almindelig.

Når du forsøger at undersøge det berørte område med dine fingre, findes ømhed. Hvis det øges, når trykket på den spinøse proces reproduceres, bør en ustabil fraktur overvejes.

Selve smerten kan forårsage begrænsning af bevægelsen. Det kan være stivhed. Patienten skåner sig derfor, for ikke at forårsage smerter igen, begrænser han hovedet, nakken og bøjningen. Musklerne i nakken (ryggruppen) er spændte. De er i en tilstand af reflekspasmer.

Hvis bruddet i dets mekanisme ikke er komprimerende, men fragmenteret, findelt, er det mere sandsynligt, at neurologiske symptomer vil slutte sig på grund af skader på rygmarven. Den samme situation er mulig med samtidig forskydning og brud. Neurologiske lidelser kan være forskellige.

Normalt er dette en krænkelse af alle former for følsomhed. Ved mere alvorlige skader forstyrres motorsfæren op til lammelse af alle 4 lemmer (tetraplegi). Situationer med tab af kontrol over processerne med afføring og vandladning er ikke ualmindelige.

Brud på atlaset, eller 1 halshvirvel, forekommer med kraftige slag, såvel som i tilfælde af overdreven bøjning i nakkehvirvelsøjlen. Smertesyndromet er mere diffust. Det spreder sig fra bruddet til occiput, nogle gange endda til parietalregionen.

Smerten er ikke "dolk", ikke skydning, men derimod smertefuld. I påvirkningstidspunktet er det mere udtalt, så "kedeligt". Patienten kan ikke holde hovedet i den sædvanlige fysiologiske position, og holder det derfor med hænderne. Samtidig taler han om et tab af følsomhed. Bløde væv er heller ikke følsomme, herunder over for lægens palpation.

Når de fire øverste ryghvirvler i nakken påvirkes, forårsager det skader på motorsfæren i alle 4 lemmer. Følsomheden er nedsat. Dette gælder for alle dens typer. Samtidig kan patienten opleve smerter i nakken eller occipitalregionen.

Stier fra kranienerverne er beskadiget. Derfor er der sådanne manifestationer som nedsat synkning, fonation. Dobbeltsyn forekommer. Neurologen opdager nystagmus. Som reaktion på lys falder pupillernes reaktion. Strobisme (skele) ses undertiden. Fra det kardiovaskulære system er der en opbremsning i pulsen op til bradykardi.

Diagnostik

Først og fremmest har du brug for en lægeundersøgelse, anamnesesamling. Dette er vigtigt ved formuleringen af ​​en foreløbig diagnose og dannelsen af ​​en arbejdshypotese for yderligere at udarbejde en undersøgelsesplan.

Traumatologen palperer forsigtigt nakkeområdet for at bestemme området med ømhed, muskelspasmer og mulige manifestationer af blanding. Alle former for følsomhed bestemmes. Det er nødvendigt at undersøge motorsfæren, patologiske reflekser. Disse enkle teknikker giver dig mulighed for rettidigt at identificere eller udelukke rygmarven.

Radiografi bestemmer tilstedeværelsen af ​​et brud, forskydning, forskydning. Det udføres i to fremskrivninger. For at udelukke skader på hjernen, rygmarven, er computertomografi vist. I tvivlstilfælde foreskrives en ekstra MR.

Hvis der er mistanke om en krænkelse af integriteten af ​​de perifere nervestammer, konsulteres patienten af ​​en neurolog eller neurokirurg. Om nødvendigt foreskrives elektromyografi. Det er denne metode, der vil gøre det muligt at foretage en endelig konklusion om, hvorvidt denne eller den nerve påvirkes.

Ekko-encefalografi er indiceret til alvorlig hovedpine. En søgning er i gang efter en dysfunktion i hjernen, tilstedeværelsen af ​​patologisk cerebral elektrisk aktivitet eller en krænkelse af udstrømning gennem venerne eller arterierne i nakken, hjernen.

Hvornår skal man se en læge

Brud på nakkehvirvelen (konsekvenserne kan være ekstremt alvorlige), selvom det er mistænkt, kræver øjeblikkelig indgriben, derfor, for enhver skade på nakke, hoved, skal du snart kontakte enten en ambulance eller en klinik for en kirurg, traumatolog i skadestue.

Dette gælder især i situationer ledsaget af følgende patientklager:

• hovedpine;
• stivhed og smerter ved bevægelse af nakken;
• manglende evne til at holde nakken uden hjælp af hænder;
• tab af følsomhed;
• svaghed i de nedre, øvre lemmer;
• synshandicap;
• vanskeligheder med at tale;
• fækal og urininkontinens.

Selvom skaden skete for 2-3 dage siden, er det aldrig for sent at søge hjælp hos en læge.

Behandlingsmetoder

Håndteringen af ​​nakkebrud afhænger af mange faktorer. De vigtigste er tilstedeværelsen af ​​komplikationer og forskydning af fragmenter. Der tilbydes konservativ behandling eller kirurgi.

Inden for rammerne af akutpleje tilbydes introduktion af et stærkt smertestillende middel. For eksempel Ketorolac. Ideel når det er muligt at give en maske med lattergas og ilt. En Scheinz krave sættes på halsen.

Transporten udføres af flere deltagere. Bedre hvis det er 5 personer. En af dem bøjer let ryggen til den tilskadekomne, mens han holder hans hage. En anden deltager holder ankelområderne. Den næste holder hofter og skulderbælte. Som et resultat forlænges rygsøjlen forsigtigt.

Medicin

Medicinsk behandling giver tilstrækkelig smertelindring. På skadetidspunktet kan smerten være så alvorlig, at den kan forårsage en vaskulær reaktion op til chok. Brug derfor først et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel.

Det kan være Ketorol, Diclofenac, Ortofen. Den foretrukne indgivelsesvej er injektion (i musklen). Hvis NSAID'er er ineffektive, skift til Tramadol eller andre narkotiske smertestillende midler.

Hvis en krampe i nakkens bageste muskelgruppe er håndgribelig, bruges muskelafslappende midler. De udpeges også før forvaltning af dislokationer. Mydocalm -injektioner er effektive. Vær opmærksom på blodtrykket, da denne gruppe medicin kan forårsage hypotension.

Traditionelle metoder

Læger behandler alternative metoder til behandling af brud med stor skepsis og mistillid. Det eneste, du kan stole på i traditionel medicin, er, hvordan du kan genopbygge manglen på calcium, hvilket vil hjælpe med at fremskynde helingen af ​​bruddet og dannelsen af ​​callus.

Shilajit hjælper med at konsolidere fragmenterne hurtigere. En anden dokumenteret og sikker måde er at spise malede æggeskaller.

Andre metoder

Konservativ behandling betragtes som den eneste taktik, der er at foretrække i fravær af splinter, fragmentering, forringelse af integriteten og funktion af rygmarven.

Det involverer følgende terapimetoder:

• Reduktion af hvirvlerne bruges i sjældne tilfælde. Dette betragtes som en farlig procedure, da der kan være konsekvenser i form af rygmarvsskade. Det udføres af en traumatolog, essensen ligger i en stærk overstrækning af livmoderhalsen.
• Fiksering med en Scheinz krave er angivet, hvis der ikke er fragmenter, og bruddet ikke er fragmenteret. Konklusionen er at skabe de mest gunstige betingelser for sammensmeltning af fragmenter og revner. Dette kan opnås ved maksimal immobilisering på skadestedet. Vilkårene varierer fra 6 til 9 uger. Efter en sådan behandling er rehabilitering nødvendig, herunder fysioterapitimer, da hypotrofi og hypotension i nakkemusklerne kan begynde at dannes. Og dette skaber forudsætningerne for dannelse af brok, den hurtige udvikling og progression af chondrose.
• Skelet trækkraft forsøger at opnå tilpasning af fragmenter med mindre forskydninger. Det udføres på et hospital under periodisk røntgenkontrol; hvis det er nødvendigt, skal du muligvis konsultere en neurokirurg. Trækket udføres under patientens egen vægt. En særlig bue er fastgjort bag ørerne, som er fastgjort på den anden side ved sengens hovedende. Sidstnævnte bør hæves. En vægt på op til 9 kg suspenderes fra buen. Der er særlige formler til beregning af varernes vægt. I gennemsnit kan strækketiden nå 4 måneder. Men med positiv dynamik på røntgenstrålen går de til fikseringstrinnet enten med en Scheinz-krave eller med en stiv gipshalvkrave. Det anbefales at bære det i op til 8 uger. På alle stadier af behandlingen antages det, at komplekserne af medicinsk gymnastik udføres.
• En anden mulighed for trækkraft involverer brugen af ​​en speciel glissonsløjfe. Det er tegnet i form af en ledning rundt om ansigtet og fastgjort til hageområdet. Sengens hovedende er hævet. Af denne grund udføres trækkraft på grund af alvoren af ​​patientens egen vægt. Timingen er omtrent den samme som i den foregående metode.
• Ruller og puder bruges afhængigt af mekanismen for skade. I tilfælde af udtalt overstrækning placeres en rulle under nakken. Hvis bruddet opstår som følge af overdreven bøjning, placeres de i scapulaens eller skuldrernes vand.
• Kirurgisk indgreb udføres for ikke-konsoliderende frakturer, tilstedeværelsen af ​​fragmenter. Fraktur-dislokationer er indikationer for kirurgisk behandling. Det er disse typer skader, der er farlige for rygmarvsskader. Tårer i nervestammer, skader på vaskulære strukturer, muskler, ledbånd kan medføre brud på en gruppe komplicerede. Derfor behandles de også med kirurgi.
• Fysioterapi.
• Fysioterapeutiske metoder til indflydelse.

Et brud på cervikal rygsøjlen ledsages af skader på blodkar: vener og arterier. Hvirvlerne er meget tæt på dem. Under operationen elimineres konsekvenserne: blødning ved syning af karrene, og nervestammernes integritet genoprettes.

Dette udføres af en traumatolog eller neurokirurg. Derefter går de videre til knoglestrukturer, sener, muskler. Immobilisering er påkrævet efter operationen. Fiksering med en Scheinz krave udføres i cirka 8 uger.

Besparelse af kirurgiske indgreb kan betragtes som vertebroplastik eller kyphoplastik. Fragmentfiksering udføres med metalstrukturer eller autolog knogle. Flydende knoglecement bruges undertiden til at fylde defekterne i ryghvirvlerne. Efter fiksering har du brug for en Scheinz krave eller et gips korset.

Rehabilitering omfatter klasser med en træner eller læge i fysioterapi øvelser, fysioterapi. Kostanbefalinger følges. For hurtigere heling af brud er det nødvendigt at spise mad, der er rig på calcium og fosfor.

Disse er fisk af forskellige sorter, mælk, mejeriprodukter. Den foretrukne måde at lave mad på er dampning eller kogning. Kosten skal indeholde frugt og grøntsager, helst frisk.

Ud over kost kan niveauet af calcium i blodet kun øge dets indtag i sammensætningen af ​​kosttilskud, tabletpræparater. I det første tilfælde skal produktet certificeres og sælges gennem apotekskæden. Optagelsesforløbet er op til 2 måneder.

Fysioterapi er indiceret både efter fiksering og på stadierne af immobilisering. Dette er vigtigt for at skabe betingelser for en hurtig genopretning. Det er nødvendigt at udvikle funktionerne i hænder, fødder, underarme og muskler i skulderbæltet. På trods af smerterne skal du udføre sæt øvelser. Men kun under opsyn af en læge eller træningsterapeutinstruktører.

Mulige komplikationer

Brud på nakkehvirvelen (konsekvenserne afhænger af skadens sværhedsgrad) ledsages af skader på forskellige strukturer. De mest alvorlige og farlige konsekvenser vedrører indholdet af rygmarvskanalen, nemlig rygmarven. Dette kan være komprimering, som manifesteres ved en krænkelse af følsomheden.

Jo større mængden af ​​læsionen er, desto mere udtalt er dysfunktionen i det følsomme område. Bevægelsesforstyrrelser er ikke ualmindelige. Det kan være parese eller fuldstændig lammelse. Der er lammelse af kun de øvre eller kun de nedre ekstremiteter (paraparesis) eller lammelse af ekstremiteterne til højre, til venstre (hemiparesis).

Ved rygmarvsbrud er der risiko for nedsat åndedræts- og kredsløbsfunktion. Situationen bliver kritisk og kræver behandling på intensivafdelingen i neurokirurgi.

Brud på nakkehvirvelen (konsekvenserne vedrører infektion) forekommer i henhold til forskellige mekanismer. Skader, der forårsagede brud på nakkehvirvelen, ledsages samtidigt af hæmatomer og blå mærker, nogle gange sår. Blødninger er ofte inficerede, så de kompliceres af bylder. Det samme gælder mulig infektion af åbne sår.

Brud på livmoderhalsen er farlige og ikke altid gunstige med hensyn til prognoseskader. Hvirvlerne har en kompleks struktur, derfor kan konsekvenserne med skader påvirke nervestammer, blodkar. I en ung alder, med passende behandling, heler bruddet og de tabte funktioner som regel genoprettet. Prognosen er meget værre for ældre med traumer.

Artikel design: Vladimir den Store

Video om brud på nakkehvirvel

Om skader på halshvirvlerne: