Luteiniserende hormon (LH) er normen hos kvinder efter alder. bord

Luteiniserende hormon (LH, lutotropin) - en af ​​de vigtigste koordinatorer af ægløsningsprocessen. Kvindens evne til at blive gravid afhænger direkte af, om dens koncentration i blodet er normal. En analyse for at bestemme niveauet af LH udføres for at diagnosticere infertilitet og vurdere det reproduktive systems funktionelle tilstand.

Hvad er luteiniserende hormon ansvarlig for hos kvinder

Udnævnelse af luteiniserende hormon i kroppen: deltagelse i reguleringen af ​​aktiviteten af ​​kønskirtlerne, både hos mænd og kvinder. Hos mænd aktiverer LH udskillelsen af ​​testosteron i testiklerne. Hvis vi taler om den smukke halvdel af menneskeheden, så er dens hovedfunktion at tvinge et modent æg til at forlade æggestokken og forårsage ægløsning.

Mekanismen for dannelse og frigivelse af LH til blodet hos kvinder er cyklisk, da den er forbundet med menstruationscyklussen.

Æg (oocytter) produceres regelmæssigt i æggestokkene hos en kvinde i den fødedygtige alder. Processen finder sted hver 28. dag. Hver gang gennemgår oocytter flere stadier af modning. Inde i æggestokken er ægcellen omgivet af en follikel – der modnes den og får de egenskaber, som den har brug for for at møde sæden og understøtte det fremtidige embryo. Luteiniserende hormon påvirker bindevævet i follikelmembranen og stimulerer modningen af ​​den kvindelige reproduktive celle.

En skarp frigivelse af lutotropin forekommer i midten af ​​cyklussen: med omkring 13-14 dage stiger dens koncentration. Den såkaldte "ægløsningstop" sætter ind. Folliklens vægge brister, og et fuldgyldigt æg slippes ud i æggelederen, hvor befrugtningen kan afvente den.

LH-koncentrationen falder efter ægløsning. Lutealfasen begynder, hvor stromaen af ​​den sprængte follikel omdannes til en corpus luteum. Omdannelsen sker under påvirkning af det samme luteiniserende hormon (luteus - fra lat. "gul").

Luteiniserende hormon (normen hos kvinder bestemmes af den cykliske karakter af dets sekretion) er også ansvarlig for den hormonelle ovariefunktion, stimulerer dannelsen i folliklen og i corpus luteum af progesteron og pregnenolon - forstadier østrogen. Progesteron påvirker livmoderens endometrium og forbereder det til mulig implantation af ægget. I 2 uger vedligeholder LH corpus luteum.

En korrekt udført proces kræver en sekvens af følgende trin:

1. Den gradvise stigning i LH i den follikulære (follikulære) fase af cyklussen.
2. Dens kraftige stigning og højeste koncentration før ægløsning.
3. Dannelsen af ​​en corpus luteum og et fald i LH i lutealfasen af ​​cyklussen.

Krænkelse af syntesen af ​​lutotropin og cykliciteten af ​​dets sekretion fører til problemer i den reproduktive sfære. Således fører fraværet af en "ægløsningstop" i kombination med normal udvikling af follikler til anovulering. Med en lille mængde af hormonet kan ægløsning forekomme, men resultatet vil være funktionel insufficiens af corpus luteum.

Hvordan produceres LH i kroppen, i hvilken volumen

Sekretionen og frigivelsen af ​​luteiniserende hormon er en velkoordineret proces af interaktion mellem hypofysen, hypothalamus og æggestokkene. Det starter i cellerne i hypofysen, en lille kirtel placeret i bunden af ​​hjernen. I alt produceres 6 hormoner i den forreste del af hypofysen, som på en eller anden måde påvirker organerne for intern sekretion. To af dem - LH og FSH (follikelstimulerende hormon) - er gonadotrope, det vil sige, at de påvirker kønskirtlerne (kirtler).

Dannet i hypofysen frigives LH til blodbanen og når sammen med blodgennemstrømningen cellerne i kønskirtlernes væv.

Rollen som hovedregulatoren af ​​LH-syntese af hypofysen og dens indtræden i blodet udføres af et hypothalamus neurohormon kaldet "luliberin". Det er den såkaldte LH-frigørende faktor.

Andre gonadale hormoner påvirker også LH-produktionen. Så indførelsen af ​​østrogener eller progesteron udefra stimulerer frigivelsen af ​​LH i blodet og en hurtig stigning i dets niveau. Langvarig eksponering for disse hormoner i kombination med testosteron undertrykker LH-produktion.

Med hensyn til kemisk struktur er det et komplekst protein, et glycoprotein.

Produktionen af ​​luteiniserende hormon i kroppen begynder før fødslen. I et embryo i en alder af 2 måneder påvises allerede LH-syntese i hypofysen. Når de maksimale værdier hos fosteret når den 30. uge af graviditeten, falder det lige før fødslen.

Produktionen og udskillelsen af ​​LH ændrer sig i forskellige aldersperioder. Et barn, uanset køn, har en lille mængde. Under puberteten hos piger stiger koncentrationen til 8-10 U/l. Dette niveau er også typisk for voksne mænd.

Hos kvinder i den fødedygtige alder ændres koncentrationen af ​​hormonet i overensstemmelse med faserne af menstruationscyklussen. De mindste værdier er typiske for follikulære og luteale faser: fra 5 til 20 U / L. Den største - i den præ-ægløsningsperiode, hvor koncentrationen af ​​LH i blodet kan nå 180 U / L.

Med overgangsalderens begyndelse mister syntesen og frigivelsen af ​​LH sin cykliske natur. Samtidig er LH-niveauet ret højt og svarer til det præ-ovulatoriske toppunkt.

LH-normer hos kvinder efter alder, sundhedstilstand

Luteiniserende hormon har forskellige normale værdier. Når man bestemmer dem, kommer de fra alder, fra fasen af ​​menstruationscyklussen. En kvindes LH-niveau kan svinge dagligt. Indtagelse af visse lægemidler og tilstedeværelsen af ​​følgesygdomme gør også justeringer i kvantificeringen af ​​LH.

Generelt er lave niveauer af normen karakteristiske for barndommen og perioden med at føde et barn. Høje LH-værdier observeres hos kvinder i overgangsalderen. Hos kvinder i den fødedygtige alder er værdierne gennemsnitlige, mens en kraftig stigning i LH-koncentrationen under ægløsningstoppen betragtes som fysiologisk.

Hos piger under 9 år overstiger niveauet af luteiniserende hormon ikke 1,3 U/L. I ungdomsårene begynder aktiviteten af ​​kønshormoner at stige, herunder LH.

Tabellen viser pubertetens stadier (I-V), som svarer til de ydre tegn på puberteten (vækst af kønsbehåring og udvikling af mælkekirtlerne). Klassificeringen blev vedtaget i henhold til skalaen for James Tanner, britisk børnelæge.

Scene	Tegn	LH-værdier (U/L)
I (præpubertal)	Kun brystvorten er forstørret; ingen kønsbehåring.	0,7—2,0
II	Areoler er forstørrede; brysterne er let indurerede. Sparsomt, glat, let pigmenteret hår på skamlæberne.	0,4—11
III	Areolaforstørrelse uden mærkbare konturer; begyndelsen af ​​mælkekirtlernes vækst. Hår i hele pubis er pigmenteret, grovere.	Også
IV	Areola og brystvorten rager ud over brystet. Voksen hår; strække sig til den mediale overflade af lårene.	0,9—13
V	Mælkekirtlerne har en voksen kontur. Kun brystvorten stikker ud. Håret vokser i en trekant, hvilket er typisk for voksne.	1,1—19

Normerne i tabellerne er omtrentlige, og en uafhængig diagnose af dem er umulig. Koncentrationen af ​​hormonet er angivet i U/L. Følgende betegnelser kan forekomme i testformer: mU/ml, mIU/ml eller IU/L (hvor "U" er en enhed og "IU" er en international enhed). Alle indikatorer er ens og skal ikke genberegnes.

Normale værdier kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i det diagnostiske laboratorium. De aktuelle værdier af normens grænser er angivet på analyseformularen i den tilsvarende kolonne.

Luteiniserende hormon er normen hos kvinder over 18 år, svarende til faserne af menstruationscyklussen:

Fase	LH-værdier (U/L)
Follikulær (svarer til perioden fra 1. til 13. dag). Nogle gange skelnes menstruationsfasen i den (1-6. dag)	1,1—11,6
Ægløsningsfase (13-15 dage)	17,0—77,0
Lutealfase (15. dag, begyndende menstruation)	Mindre end 14,7
Postmenopause	11,3—39,8

Hvis der opstår graviditet, forbliver LH- og FSH-niveauerne i lutealfasen. På grund af dette bliver modning af follikler og ægløsning umuligt i hele perioden, og begyndelsen af ​​en ny graviditet udsættes. For lav koncentration af LH er farlig: sammen med lutotropin falder niveauet af progesteron, som er nødvendigt for at opretholde graviditeten.

Ved vurdering af niveauet af LH hos en bestemt kvinde tages der hensyn til en række forhold. Især LH-niveauer falder til under 8 U/L, mens det er normalt at tage p-piller.

Hormonniveauer er påvirket af for lange menstruationer (mere end 35 dage), nylig abort eller vaginal blødning mellem menstruationerne.

En stigning i indikatorer, hvis de ikke er forbundet med overgangsalderen, er ledsaget af sygdomme som hypofysetumorer eller polycystiske æggestokke. En vedvarende stigning i LH- og FSH-koncentrationer i kombination med et reduceret niveau af østradiol indikerer begyndelsen af ​​overgangsalderen.

LH til FSH forhold

FSH er et stimulerende middel til follikulær udvikling hos kvinder. I samspil kontrollerer LH og FSH menstruationscyklussen på hvert trin, hvilket sikrer et velkoordineret arbejde af gonaderne. Diskoordination i syntesen af ​​FSH og LH forstyrrer æggenes cyklus og modning, hvilket reducerer muligheden for undfangelse. Derfor er det vigtigt at sammenligne deres værdier og bestemme proportionerne mellem dem.

Forholdet mellem luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormon (LH / FSH) er normalt:

• 1 - før etableringen af ​​menstruationscyklussen;
• 1-1,5 - efter et års regelmæssig menstruation;
• 1,5-2 - fra 2 års normal menstruationsfunktion til overgangsalderen;
• mindre end 1 - overgangsalderen.

Luteiniserende hormon dominerer normalt over FSH hos kvinder i den fødedygtige alder. Hos piger er koncentrationen af ​​disse hormoner omtrent den samme. Med overgangsalderen er FSH-værdier højere end LH.

Overgangsalderen er ledsaget af betydelige hormonelle ændringer: Først og fremmest falder niveauet af det vigtigste kvindelige kønshormon, østradiol. Det er ham, der undertrykker produktionen af ​​FSH og stimulerer syntesen af ​​LH under ægløsning. Derfor, selvom begge hormoner stiger i overgangsalderen, stiger FSH mere signifikant end LH.

Til vurdering tages hormonindikatorer helt i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen - de betragtes som grundlæggende.

Forholdet bør ikke være mere end 2 eller mere. Ellers taler vi om den mulige tilstedeværelse af hypofysetumorer, PCOS (polycystisk ovariesyndrom) eller andre patologier. Diagnosen stilles efter yderligere forskning.

Sådan bestemmes niveauet af LH, hvilke tests du skal tage

Den vigtigste metode til at bestemme niveauet af LH er en blodprøve for indholdet af luteiniserende hormon. Henvisningen udstedes af en gynækolog eller reproduktolog efter at have taget en anamnese.

En undersøgelse anbefales for at vurdere æggestokkens funktion, når man planlægger en graviditet. Der kræves data for abort, uterinblødning i anden halvdel af cyklussen, for cyster og ovarietumorer. Niveauet af hormonet skal kendes under hormonbehandling, som udføres for at stimulere æggestokkene til at øge chancen for naturlig befrugtning.

En blodprøve for LH-niveauer indgår i de anbefalede periodiske undersøgelser af kvinder fra 30 år og 50 år med overgangsalder.

Sammen med andre hormoner studeres lutotropin med synlige manifestationer af krænkelser af en kvindes hormonelle status:

• amenoré og oligomenoré;
• acne;
• overdreven hårvækst (vækst af mørkt, groft mandligt hår);
• infertilitet;
• krænkelser i kønsområdet.

Da hormonet ikke kun findes i blodet, men også i urinen, er der hjemmetests for at bestemme ægløsning. Det bruges af par, der planlægger at undfange et barn for at bestemme de mest gunstige dage for samleje. Det er baseret på en stigning i LH-niveauer efter frigivelsen af ​​ægget fra folliklen, som varer i 48 timer og går forud for ægløsning. Testen giver ikke nøjagtige tal: den indikerer kun en stigning i niveauet af hormonet.

Forberedelse til en blodprøve for LH-hormon

Den generelle anbefaling er at udføre analysen på den 6-7. dag i menstruationscyklussen. I nogle tilfælde kan den behandlende læge angive andre vilkår.

Mange faktorer påvirker analysens validitet, herunder stress eller træning. Så faste eller sportstræning øger LH-værdierne og reducerer psykologisk stress. Du bør informere din læge om at tage nogen form for medicin, især hormonel.

Blodprøvetagning udføres fra en vene på tom mave.

For at opnå pålidelige resultater skal patienten følge disse anbefalinger:

• Eliminer øget fysisk aktivitet 3 dage før proceduren.
• Undlad at ryge i 1 time før indsendelse af biomaterialet.
• Det anbefales at undgå angst, konflikter og stressende situationer. Det er vigtigt at falde til ro, inden man besøger behandlingsrummet.

Før analysen rådes patienten til at rapportere datoen for sin sidste menstruation eller graviditetens varighed. Disse data vil blive indtastet på hendes kort.

Afkodningsindikatorer

Resultatet af undersøgelsen kan være bestemmelsen af ​​øgede, nedsatte eller normale niveauer af LH i blodplasmaet. Ved den næste aftale vil lægen lave en konklusion baseret på de indhentede data. Overtrædelse af koncentrationen af ​​lutotropin i blodet kan være både et tegn og en årsag til sygdommen.

Tegn og årsager til at sænke niveauet

Et fald i hormonet er forbundet med følgende tilstande og sygdomme:

• sekundær amenoré, herunder "sportkvinders amenoré";
• forsinket pubertet hos piger;
• patologisk stigning i niveauet af prolaktin i blodet - hyperprolactinæmi;
• arvelige og erhvervede sygdomme forbundet med skade på hypofysen eller anomalier i dens udvikling (Sheehans syndrom, dværgvækst, væksthæmning, Simmonds sygdom);
• tumorer og skader i hypothalamus;
• insufficiens af lutealfasen;
• fedme.

Luteiniserende hormon (normen hos kvinder opnås ikke, når de tager medicin, der indeholder østrogener eller progesteron, nogle antikonvulsiva midler (valproinsyre, carbamazepin), anabolske steroider) kan reduceres på grund af rygning, nylig operation eller ophold i langvarig stress.

Et fald i hormonet manifesteres af fraværet af menstruation eller deres hyppige forsinkelser.

Symptomer og årsager til forhøjet LH

Et højt niveau af luteiniserende hormon i blodet observeres i følgende tilfælde:

• hypofysetumorer, der forstyrrer kirtlens sekretoriske funktion;
• ovarie-svindsyndrom, der forårsager tidlig overgangsalder og associerede symptomer: hedeture, forsinkelser, udsving i blodtrykket;
• polycystisk ovariesygdom, hvor æggene ikke forlader folliklerne og bliver til små cyster;
• endometriose - unormal vækst af endometrium, der forårsager blødning mellem perioder;
• nyresvigt (bortset fra LH, med sygdommen øges væksthormoner, FSH og prolaktin).

En stigning i niveauet af hormonet er forårsaget af indtagelse af lægemidler som ketoconazol, troleandomycin, naloxon.

Hvordan får man hormonniveauet tilbage til det normale?

Det er vigtigt at kende årsagen til ændringen i LH-værdier. Ved at handle på det, kan du opnå tilbagevenden af ​​hormonet til normale niveauer.

Hvordan man hæver

Luteiniserende hormon, hvor normen hos kvinder svinger i værdier svarende til hendes alder og tilstand, under i mange tilfælde vender det hurtigt tilbage til normale værdier med rationalisering af ernæring og organisering af en fuld rekreation. Ofte er årsagen til overtrædelsen af ​​ægløsningsprocessen manglen på mikronæringsstoffer og nogle aminosyrer i kosten. I en sådan situation vil cyklisk vitaminterapi (Cylovita) forsigtigt hjælpe med at justere den hormonelle baggrund korrekt.

Hvis LH sænkes i anden fase af cyklussen på grund af den undertrykkende virkning af prolaktin i hyperprolactinæmi, er det nyttigt at tage medicin med ekstrakten af ​​frugterne af den hellige Vitex-plante. Dopamin sænker prolaktinniveauet, og de aktive stoffer afledt af Vitex har en lignende effekt som dopamin. Som et resultat vil prolaktin falde, og LH vil vende tilbage til det normale.

Nogle gange er hormonsubstitutionsbehandling påkrævet.

Analogen af ​​LH er gonadotropin. Præparater baseret på det skaber en fysiologisk cyklicitet af produktionen af ​​luteiniserende hormon. I nogle situationer bruges lægemidler, der stimulerer frigivelsen af ​​hormon til blodet (Clomiphene).

Sådan nedgraderes

Øget LH i den første fase af cyklussen forstyrrer modningen af ​​follikler og gør det umuligt at skifte til ægløsning. Denne situation er almindelig i PCOS. I disse tilfælde udfører læger en ret subtil terapi. For at sænke LH, hormonagonister eller omvendt, kan analoger af gonadotropin-frigivende hormon (leuprorelin, triptorelin) ordineres; præventionsmidler baseret på østrogen og gestagen (Diane-35).

Behandlingsregimet afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning, af patientens generelle tilstand og samtidige sygdomme. Et irrationelt fald i LH-niveauet ved hjælp af kunstige hormoner indebærer store risici og kan ikke udføres på anden måde end med samvittighedsfuld konsultation af den behandlende læge.

Det er vigtigt at undgå faktorer som faste og overdreven motion.

Hvad er konsekvenserne, hvis hormonniveauet ikke svarer til normen?

Angst er forårsaget af afvigelsen af ​​LH-niveauet fra normen, hvis det er forårsaget af en sygdom eller patologisk tilstand. I dette tilfælde normaliseres den hormonelle status først efter vellykket behandling af den underliggende sygdom. Overholdelsen af ​​lutotropin med den fysiologiske norm er af usædvanlig betydning i kvindelig infertilitet og forberedelse til undfangelse, især ved hjælp af IVF-proceduren. Hvis det ikke er muligt at bringe koncentrationen af ​​LA til de nødvendige værdier, falder chancen for at blive gravid.

I de fleste tilfælde vil et rettidigt besøg hos en læge og en passende udvalgt behandling gøre det muligt for det luteiniserende hormon at vende tilbage til det normale og redde en kvinde fra de problemer, der eksisterer i den reproduktive sfære.

Luteiniserende hormon video

Hvad er LH-hormonet til: