Svimmelhed og tinnitus. Årsager hos kvinder, mænd

Symptomer, som mange kender, såsom svaghed, svimmelhed, kvalme, ledsager forskellige sygdomme. Disse omfatter kardiovaskulære, infektiøse, vestibulære lidelser. Og disse er ikke alle årsagerne til forekomsten af ​​svimmelhed og tinnitus.

Årsager til svimmelhed og tinnitus, yderligere symptomer

Svimmelhed (lat. Vertigo) - mest en almindelig klage, som læger hører fra patienter. Når folk siger, at de er svimmel, betyder det normalt en følelse af bevægelse, men i virkeligheden er de i ro. Hyppigheden af ​​symptomet stiger med alderen. Op til 30 % af personer over 65 lider af svimmelhed mindst en gang om måneden. Mekanismerne bag lidelsen er komplekse og ofte uforklarlige, hvilket gør effektiv behandling vanskelig.

Svimmelhed og tinnitus (årsager og behandling er blevet beskrevet i mange medicinske undersøgelser) er klassificeret som systemisk og ikke-systemisk:

• Svigt af den vestibulære, muskel- eller synsfunktion fører til udseendet af systemisk svimmelhed.
• Stress, overarbejde, køresyge, mangel på glukose fører til udvikling af ikke-systemisk eller fysiologisk svimmelhed.

Den sandsynlige årsag til vestibulære lidelser er små rør i det indre øre kaldet halvcirkelformede kanaler. De er orienteret i hovedbevægelsens hovedretninger. Når hovedet vippes frem eller tilbage, drejes eller vippes til siden, sender disse små rør kraftige signaler til hjernen, så personen ved, hvor hovedet er på vej hen i rummet.

Kanalerne er foret med bittesmå hårceller kaldet cilia - balancereceptorer. Kanalerne er også fyldt med væske, endolymfe. Når hovedet bevæger sig, bevæger væske sig inde i kanalerne og stimulerer hårcellerne. Disse organer er stift forbundet med øjenbevægelser, så når hovedet bevæger sig i én retning, bevæger øjnene sig refleksivt i den modsatte retning.

Det mest almindelige kanalproblem er forbundet med bittesmå krystaller i otolitten, der forskyder og hopper i de halvcirkelformede kanaler. Når de forstyrres, flytter krystallerne hårcellerne i kanalen, hvilket tvinger dem til at bevæge sig uden en tilsvarende bevægelse af hovedet.

Når dette sker, trigger det indre øre, som om hovedet bevæger sig i én retning, mens det i virkeligheden er i ro. Dette forårsager sensorisk mismatch, hvor kanalerne næsten altid vinder. Derfor fortæller ørerne hjernen, at hovedet bevæger sig, øjnene begynder at bevæge sig for at matche dette, og dermed opfattes verden som at snurre.

Eksperter klassificerer svimmelhed i 2 typer:

• central, udvikler sig i sygdomme i hjernen;
• perifer, baseret på læsioner i det indre øre eller vestibulære nerve.

Forskere forbinder årsagerne til udviklingen af ​​perifer svimmelhed med udviklingen af ​​patologier i det indre øre:

• Aflejring af calciumsalte i strukturerne i det indre øre, hvilket fører til godartet positionskræft i en bestemt tilstand af kroppen.
• Overtrædelse af blodgennemstrømningen.
• Øget tryk i det indre øre.
• Toksisk effekt på det indre øres membraner, når du tager tobak, alkohol, aspirin, furosemid og nogle antibiotika.
• Øreskader.
• Tumorer.
• Betændelse i labyrinten i det indre øre efter en infektionssygdom.
• Skader på hørenerven.

Svimmelhed er ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Hvis balanceorganet svigter, overføres forkert information til hjernen, hvilket står i kontrast til information fra andre sanser. Da dette fænomen også opstår ved forgiftning, aktiveres opkastning som et nødsystem til at fjerne det giftige stof fra kroppen.

Det indre øres patologi

Sygdomme i det indre øre, herunder benign paroxysmal stillingsvertigo (BPPV), Ménières sygdom og vestibulær neuritis står for omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af vedvarende svimmelhed.

• BPPV. Den mest almindelige årsag til svimmelhed opstår, når krystaller i øregangene er forlagt. Dette kan ske, når en person vender sig i sengen, bøjer sig eller kigger op. Tilstanden varer i et par sekunder og kan forekomme flere gange om dagen, afhængigt af kroppens position. Forårsager ikke høretab. Ryder ofte op af sig selv.
• Infektion eller betændelse. Nogle gange svulmer de halvcirkelformede kanaler, der udgør knoglelabyrinten i det indre øre, op og sender signaler om ubalance. Problemet er relateret til en virusinfektion, der kan påvirke kvaliteten af ​​hørelsen. Patienter udvikler labyrintitis eller neuronitis. Lidelsen forårsager svimmelhed, der varer i timer eller dage. Kan forårsage høretab. Problemet går ofte over af sig selv.
• Menières sygdom. Tilstanden udvikler sig, når for meget væske ophobes i øregangene, hvilket forårsager øget tryk og hævelse. Dette påvirker balancen og auditive signaler. Høreproblemer opstår normalt i det ene øre og bliver værre over tid. Der er en støj eller ringen for ørerne (tinnitus), en følelse af tilstoppethed eller tryk i øret og svimmelhed.

Mellemøre patologi

Svimmelhed og tinnitus (årsagerne til og behandlingen af ​​patologien er uløseligt forbundet), smerter er nogle af de ubehagelige symptomer på mellemøresygdom. Alvorlig svimmelhed opstår på grund af væsketrykket på trommehinden, som opstår efter infektion i bihulerne.

Mellemørebetændelse eller mellemørebetændelse opstår, når en infektion trænger ind i det lille, luftfyldte kammer bag trommehinden, hvor små vibrerende knogler er placeret. Udviklingen af ​​sygdommen begynder i det øjeblik, hvor noget forhindrer udstrømning af væske fra dette område. Overbelastning forårsaget af forkølelse, luftvejsinfektion eller allergi kan føre til mellemørebetændelse.

Et af de typiske tegn på mellemørebetændelse er lækage af pus fra øret. Hvis balanceorganet er påvirket af knoglesuppuration, kan offeret blive svimmel. Nogle patienter klager også over tinnitus.

Patologi af det ydre øre

Otitis externa refererer til infektion i øregangen, som forbinder det ydre øre med mellemøret. Kanalen transmitterer også lyd, der kommer udefra, til trommehinden. De fleste af smerterne i det ydre øre skyldes en infektion i øregangen.

Patologier er forårsaget af bakterier eller svampe såsom gær og vira. Nogle gange fører allergiske reaktioner til infektion i det ydre øre.

Betændelsessygdomme i hud og aurikel:

• Otitis externa (kog).
• Ekstern diffus mellemørebetændelse (svømmerens øre).
• Eksemøs mellemørebetændelse.
• Hæmoragisk mellemørebetændelse
• Erysipelas (øreflegmon).
• Kronisk otitis externa.
• Perichondritis.

Forhold, der resulterer i overskydende fugt inde i øregangen, skaber et ideelt miljø for bakterier at vokse:

• Miljø: ydre faktorer som svømning og svedtendens får fugt til at trænge direkte ind i øregangen. Gentagen eksponering kan føre til bakteriel vækst og infektion.
• Strukturel: Hos nogle mennesker gør smalle øregange det svært for fugt at løbe ud og fremmer bakterievækst og infektion.
• Enheder: Gadgets, der indsættes i dine ører, såsom hovedtelefoner eller høreapparater, kan også forårsage blokeringer og overskydende fugt.

En ekstern øreinfektion er ledsaget af betændelse, smerter i ørerne. Smertesyndrom fører ofte til svimmelhed.

Neurologiske patologer

Svimmelhed, høretab, tinnitus er almindelige tegn på labyrintitis. Årsagen er infektioner, der fører til betændelse i balance- og høreorganet i det indre øre, labyrinten.

Vestibulær neuritis er en tilstand, der påvirker den vestibulære nerve, der forbinder det indre øre med hjernen. Lidelsen forårsager langvarig svimmelhed.

Begyndelsen af ​​begge tilstande udvikler sig pludseligt, svimmelhed, krampagtige øjenbevægelser, kvalme og opkastning observeres.

Nogle gange kan disse tilstande skyldes en viral luftvejsinfektion eller anden infektion, og nogle gange kan de være forbundet med herpesvirus (helvedesild) eller andre mikroorganismer. Labyrintitis og vestibulær neuritis er ikke farlige, men symptomerne kan sætte en person ud af funktion i lang tid.

Diagnose af årsager

Øresmerter kan også være en bivirkning af svimmelhed. Den mest almindelige årsag til disse to symptomer på samme tid er betændelse i det indre øre.

Fysisk undersøgelse

Under diagnostiske foranstaltninger foretager lægen en grundig undersøgelse af ørerne for krænkelser af trommehinden og den eksterne auditive kanal. Din hørelse og øjne kontrolleres for unormale bevægelser såsom nystagmus.

Instrumental eksamen

Behovet for tests for patienter med svimmelhed bestemmes afhængigt af de oplysninger, der findes i anamnesen, resultaterne af en fysisk undersøgelse.

Undersøgelser tilbydes:

• tilstedeværelsen af ​​sukkerniveauer;
• iltniveau, som kontrolleres ved hjælp af en sensor båret på patientens finger;
• kvinder får en graviditetstest;
• til patienter med advarselstegn ordineres kontrastforstærket CT.

For at vurdere gang og balance tilbydes tests:

• Romberg test;
• i en anden test bliver patienten bedt om at gå i en lige linje med det ene ben foran det andet;
• hvis der er mistanke om høretab, henvises patienter til audiometri;
• i nogle tilfælde er elektronystagmografi og videonystagmografi ordineret. I dette tilfælde bruges to typer kalorimetre - vand og luft. Med deres hjælp diagnosticeres det vestibulære apparat, og der tages kalorieprøver hos patienter med mellemørepatologi.

Alle prøver og test udføres af en otolaryngolog.

Behandling af tilstanden

I tilfælde af pludselig svimmelhed foreslår læger at overholde følgende skema:

• Den første regel at være opmærksom på er at slappe af. Panik i dette tilfælde vil ikke føre til noget godt.
• Hvis du føler dig svimmel, skal du sidde i en stol og fokusere på genstanden foran dine øjne. Du kan ikke sidde med lukkede øjne. Hvis denne metode er ineffektiv, og derudover er der smerter i området af hjertet, maven, lemmer følelsesløse, bør du ringe til en læge. Før en ambulances ankomst tilrådes patienten at lægge sig ned, hverken bevæge sig eller dreje hovedet.
• Ved svær svimmelhed fjernes alt stramt tøj fra patienten for bedre luftgennemstrømning. Derefter lægges patienten på sengen, så hoved, nakke, skuldre ligger på puden. Denne tilstand hjælper med at forhindre, at arterierne i rygsøjlen vipper.

Svimmelhed og tinnitus, der diagnosticeres som forårsaget, behandles med medicin, kostændringer eller motion. Behandlingen ordineret af lægen er baseret på den underliggende årsag til lidelsen og ledsagende symptomer.

Lægemiddelterapi

Systemisk svimmelhed behandles med antihistaminer, beroligende midler, medicin, og der er ordineret foranstaltninger til at eliminere opkastning og kvalme.

Vestibulær neuritis behandles med medicin. Glukokortikoider anvendes, såsom kortisol. Lægemidlerne undertrykker den inflammatoriske reaktion i den vestibulære nerve, som ifølge lægerne er årsagen til svimmelhed.

For at stoppe hyppige anfald giver læger symptomatisk behandling.

Følgende er de ordinerede grupper af lægemidler:

Neurotrope lægemidler	Cinnarizin, Phezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	Lægemidlerne forbedrer cerebral blodgennemstrømning og hjerneernæring.
Beroligende midler og antidepressiva	Phenazepam, Amitriptylin, Seduxen	Medicin er nyttig mod svimmelhed forårsaget af angst og stress.
Antihistaminer	Pipolfen, Dramina, Diphenhydramin	Reducerer kvalme og har beroligende egenskaber.
Antismetik	Ondansetron, Motilak	Forebyggelse af kvalme og opkastning under et anfald.

Der er ingen kausal terapi for Menières sygdom. Derfor forsøger man først og fremmest at reducere symptomerne til det normale ved hjælp af lægemidler, der lindrer svimmelhed, antiemetika og glukokortikoider.

For at forbedre den generelle tilstand med konstant svimmelhed suppleres traditionel behandling med vitaminer.

De kan bruges naturligt, diversificere kosten med sunde fødevarer eller købe multivitaminpræparater:

• Vitamin E, Zentiva - forbedrer tilstanden af ​​PMS hos kvinder, med ernæringsmæssig ubalance og øget fysisk aktivitet. Det anbefales at tage 200 mg 2 gange dagligt.
• Doppelhertz - aktivt magnesium med tilsætning af B-vitaminer, magnesium og folinsyre. Lægemidlet tages en gang om dagen, 1 tablet. Kurset varer ikke mere end 2 måneder.
• Multitabs B kompleks - et komplekst lægemiddel, der forbedrer nervesystemets funktion. Det anbefales at tage 1 tablet op til 3 gange dagligt.
• Undevit - et præparat til lokal brug, der indeholder alle de nødvendige vitaminer, der forbedrer processerne af hjerneaktivitet og nervesystemets funktioner. Tabletter tages umiddelbart efter et måltid, 2 stk. Kursus - op til 3 gange om dagen i en måned. Behandlingen gentages efter 1-2 måneder.

Fysioterapi

Individuelle årsager til svimmelhed og tinnitus kan stabiliseres med fysioterapisessioner. Behandlingen regulerer blodgennemstrømningen i halshvirvelsøjlen, det sympatiske plexus og hjernen og øger hjernevævets modstand mod iltmangel.

Korrekt etablerede procedurer svækker væsentligt forstyrrelser i det autonome nervesystem og balancemekanismen, samtidig med at muskeltonus og psykoemotionelle spændinger reduceres.

• Lægen kan anbefale massage af nakkekraveområdet og skulderbæltet.
• Der blev modtaget gode anmeldelser efter elektroforeseprocedurer med angioprotektorer og neutropene lægemidler.
• Sessioner med laser, magnetisk, hydroterapi anbefales.
• Zoneterapi og massage med et specielt nåleapparat forbedrer og stimulerer blodgennemstrømningen i nakken.

Ernæring

Mennesker med svimmelhed bør inkludere anti-inflammatoriske og detox fødevarer i deres kost. De reducerer hævelsen af ​​det indre øres væv og fremmer sund celleregenerering.

Læger anbefaler:

• Drik masser af vand for at forblive hydreret.
• Spis fødevarer rig på kalium: tomater, nødder. De er rige på antioxidanter, mikronæringsstoffer, der forbedrer blodcirkulationen i kroppen og derved reducerer trykket i det indre øre på grund af overskydende væske. Nødder bør dog undgås ved vestibulær migræne.
• Ingefær kan lindre symptomer forbundet med svimmelhed såsom kvalme, svimmelhed og opkastning At drikke ingefærte dagligt er ret effektivt mod svimmelhed. Da ingefær er blodfortyndende, anbefales det ikke til diabetespatienter.
• Fødevarer rige på vitamin B og C, zink, magnesium hjælper med at reparere nerveskader og forbedre blodcirkulationen.

Træningsterapi

Vestibulær rehabilitering omtales som balanceterapi og involverer fleksible procedurer. Epley-manøvren ændrer positionen af ​​øregangen, gennem hvilken calciumkrystaller bevæger sig hos patienter med BPPV. Øvelser til hovedet er rettet mod at reducere nervernes følsomhed og reducere virkningerne af svimmelhed.

• I første omgang sidder patienten oprejst med lige ben. Hovedet drejes 45° med det raske øre til lægen.
• Patienten lægges derefter hurtigt på ryggen med hovedet sænket over bordet.
• Patienten skal forblive i denne stilling, indtil svimmelheden forsvinder. Dette sker normalt inden for 1-2 minutter.
• Patienten drejer derefter hovedet til den anden side og holder pause, indtil svimmelheden aftager.
• Yderligere vender patienten fuldstændig sin krop til den sunde side, men drejer ikke hovedet.
• Efter at svimmelheden er aftaget i denne stilling, kan patienten sidde forsigtigt op.

Svimmelhed og tinnitus (årsager og behandling er altid individuel), som ikke er progressive, behandles med vestibulær træning. Et særligt kompleks til opretholdelse af balance, koordination og udvikling af styrke kan udføres kontinuerligt, og ikke kun i det øjeblik, et symptom opstår.

I tilfælde af at Epley-manøvren ikke forbedrer symptomerne, er der Brandt og Daroff positioneringstræning.

• Patienten sidder på en briks.
• Så ligger han på sin højre side, drejer hovedet 45˚ og holder blikket på enhver genstand, der er placeret i en afstand af 1-1,5 m. Hold i denne position i 30 sekunder.
• Vender tilbage til den oprindelige siddeposition på sofaen.
• Lægger sig på den anden side og gentager de samme bevægelser.
• Vender tilbage til en oprejst stilling imellem.

Øvelsen gentages 5-6 gange.

For at kompensere for små forskelle i balancefunktionen mellem højre og venstre øre anbefales gang- eller balancetræning.

Hvis der er konstant svimmelhed og tinnitus, som er ledsaget af nedsat syn og hørelse, svaghed i organerne, er prognosen måske ikke så optimistisk. I mange tilfælde afhænger sygdommens udfald af årsagen, tidspunktet for lægebesøget og den passende behandling.

Video om svimmelhed, tinnitus

Svimmelhed, tinnitus: