Spina bifida S1 hos voksne. Behandling, hvad betyder det

Spina bifida S1 er en udviklingsanomali, hvor den bagerste bue af en eller flere hvirvler er fraværende. Hos voksne patienter er denne sygdom ret sjælden. Den okkulte form for patologi i det indledende udviklingsstadium er ofte asymptomatisk. Sygdomstegn kan opstå efter et kraftigt slag eller andet mekaniske skader.

Stadier og typer

Der er flere hovedformer af sygdommen:

Typer af patologi	Beskrivelse
Myelomeningocele (spina bifida custica)	Denne type patologi forekommer oftest i medicinsk praksis. Myelomeningocele er ledsaget af dannelsen af ​​en cerebral brok - rygmarven og rygrødderne vokser gennem søjlens ryghvirvler. "Pungen" er dannet af bindevæv og dækket af hud. I alvorlige tilfælde kan rygmarven være synlig med det blotte øje. Sværhedsgraden af ​​symptomkomplekset afhænger direkte af placeringen af ​​cerebral brok. Hvis det er placeret tættere på halebenet, klager patienterne over krænkelser af den funktionelle aktivitet af tarmene og blæren. Lokalisering af en brok i lænden eller thoraxhvirvelsøjlen ledsages af lammelse af ekstremiteterne (hovedsageligt de nederste). insta story viewer
Meningocele	Hos en rask person er rygmarven placeret inde i rygsøjlen. Med meningocele, som den mest alvorlige form for patologi, vokser en del af hjernevævet gennem ryghvirvlerne. "Pungen" er dannet af det bløde spindelvæv og hårde rygmarv. Med meningocele er brokket lokaliseret i thorax-, cervikal- eller lændehvirvelsøjlen. Denne type patologi er klassificeret som moderat. Med meningocele er der stor risiko for tab af fysisk aktivitet.
Latent form (spina bifida occulta)	Dette er den nemmeste form for spaltning. Oftest diagnosticeres formen hos voksne patienter. I dette tilfælde er der ingen defekter i udviklingen af ​​rygsøjlen. Spaltediameteren overstiger ikke 4-5 mm. Sygdommen er normalt asymptomatisk. Patienter kan lejlighedsvis opleve milde ben- og lændesmerter.

Det er umuligt at identificere den okkulte form af sygdommen under en visuel undersøgelse af patienten. Splittelse diagnosticeres ikke ved palpation. For at bekræfte diagnosen ordinerer lægen et røntgenbillede.

Symptomer og tegn

Spina bifida S1 hos voksne er en patologisk tilstand karakteriseret ved et brud på rygsøjlen. Let (okkult, latent) form for patologi har ingen karakteristiske symptomer. Efter et alvorligt slag eller anden mekanisk skade kan en person med rygmarvsbrok evt klager over svaghed i benene, tilbagevendende smerter i lænden og hurtig træthed.

Også den okkulte form for rygmarvsbrok er karakteriseret ved forskellige lidelser af den neurologiske type, især hvis nerverødderne på spaltningsstedet ved stød eller fald blev beskadiget.

Tegn på nederlagsafslutninger:

• nedsat synsstyrke;
• hovedpine;
• støj i ørerne;
• balance- og koordinationsforstyrrelser;
• følelsesløshed i de øvre og nedre ekstremiteter;
• prikkende fornemmelse;
• tic, rysten;
• søvnforstyrrelser.

Symptomer på neurologiske lidelser er milde og intermitterende.

Med latent spina bifida kan patienter også klage over nedsat funktionel aktivitet af urinsystemet:

• tilbageholdelse af urin;
• følelse af fylde i blæren;
• nocturia (hyppig trang til at tisse om natten).

Det vigtigste tegn på udviklingen af ​​meningocele og myelomeningocele er dannelsen af ​​en brok. Udbulning kan være ledsaget af dysfunktion af urinveje og tarme.

Årsager

Spina bifida S1 hos voksne dannes i perioden med intrauterin udvikling. Spina bifida er en medfødt anomali. Hos en voksen kan det ikke pludselig udvikle sig. Fosterpatologi forekommer 26-28 dage efter undfangelsen. I denne periode dannes det føtale neuralrør aktivt. Bagsiden af ​​bifida udvikler sig på baggrund af ufuldstændig lukning af nerverillen.

Risikoen for at udvikle en okkult form for spina bifida øges, hvis en gravid kvinde har nære slægtninge, der lider af denne sygdom.

Faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​spina bifida:

• forældrene har nære slægtninge, Hispanics;
• begyndelsen af ​​graviditeten hos kvinder over 40-45 år;
• langvarig brug af lægemidler under graviditet, der har en teratogene virkning;
• penetration af infektion i kroppen af ​​en gravid kvinde;
• fedme;
• diabetes;
• langvarig brug af antiepileptiske og antineoplastiske lægemidler;
• folatmangel under graviditeten.

Kvinder, der misbruger alkohol under undfangelsen, har høj risiko for at få en baby med rygmarvsbrok.

Diagnostik

Spina bifida S1 hos voksne diagnosticeres på flere måder.

Patienter er ordineret:

• Elektroneurografi. En diagnostisk undersøgelse er rettet mod at studere aktiviteten af ​​nerveender. De tyndeste elektroder indsættes under patientens hud, og der tilføres en elektrisk strøm gennem dem. Proceduren er fuldstændig smertefri. Elektroneurografi giver dig mulighed for at identificere graden af ​​skade på nerverødderne i spina bifida.
• Myelografi. Metoden til instrumentel diagnostik er rettet mod at undersøge det subarachnoidale hulrum. Ved hjælp af en tynd lang nål sprøjtes et præparat indeholdende jod ind i lænderygmarvskanalen. Patienten sendes derefter til røntgen. Patienten kan også få ordineret pneumomyelografi. I dette tilfælde sprøjtes luft ind i rygmarven i stedet for en kontrastopløsning. Proceduren er ret smertefuld, derfor er den kun ordineret i ekstreme tilfælde. Det er vigtigt at forberede sig ordentligt på myelografi. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse.
• Computertomografi. En ikke-invasiv diagnostisk metode giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af forskellige dele af rygsøjlen. Røntgenstråler er rettet mod de opdelte sektioner af søjlen. Scanning udføres i lag. Billedet vises på tomografens skærm. I forskningsprocessen kan et kontrastmiddel bruges.
• MR scanning. Den diagnostiske metode giver dig mulighed for at undersøge ryghvirvlerne og det bløde væv i rygsøjlen. Ved hjælp af MR vurderer en speciallæge tilstanden af ​​led, brusk, nerveender, blodkar, rygmarv og intervertebrale diske på alle afdelinger. Proceduren med næsten 100% nøjagtighed vil give specialisten mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​kløften.
• Radiografi. Proceduren afslører placeringen af ​​brokken og dens størrelse. Patienten lægges på siden på en briks, og røntgenbilleder rettes i forskellige vinkler. Det kliniske billede vises i billedet i flere projektioner. Proceduren hjælper også med at identificere forskellige ændringer i knoglestrukturen.

Metoder til neuroimaging diagnostik betragtes som de mest informative.

Behandlingsmetoder

Spina bifida S1 hos voksne er en sygdom, der kan behandles. Der er ingen specifik terapi. Med en latent form kan patienten få tildelt massage- og fysioterapiøvelser. Træningsterapiformen og træningstypen vælges individuelt afhængigt af patientens alder og tilstedeværelsen af ​​ledsagende brokpatologier.

Lægemiddelterapi

Følgende lægemidler kan indgå i sammensætningen af ​​lægemiddelbehandling til rygmarvsbrok:

1. Vitaminer. Medicin hjælper med at genoprette den funktionelle aktivitet af celler i det berørte område. Takket være lægemidler accelereres metaboliske processer.
2. Kondroprotektorer. Medicin i denne kategori ordineres til en patient med rygmarvsbrok for at genoprette brusken i de intervertebrale diske.
3. Muskelafslappende midler. Medicin kan have en afslappende virkning. Lægemidlerne hjælper med at lindre akutte smerter.
4. Glukokortikosteroider. Medicin har en smertestillende virkning. De er ordineret i ekstreme tilfælde, hvis svagere smertestillende midler ikke virker.

NSAID'er kan også indgå i lægemiddelbehandling. Normalt ordineres de til patienter i den indledende fase af behandlingen for at lindre inflammatoriske processer og eliminere spasmer.

Vitaminer

Med spina bifida inkluderer lægemiddelbehandling:

• Trigamma. Præparatet indeholder lidocainchlorid, pyridoxin, cyanocobalamin, thiamin, dinatriumedetat. Det kommer til salg i form af en løsning. Det har bedøvende, antiinflammatoriske og metaboliske virkninger. Når rygsøjlen er klemt, ordineres lægemidlet for at genoprette metaboliske processer på cellulært niveau i det berørte område.
• Milgamma. De aktive ingredienser er lidocain, cyanocobalamin, thiamin, pyridoxin. Lægemidlet har en neurotropisk effekt, der genopretter blodgennemstrømningen i det berørte område. Vitaminer er også aktivt involveret i metaboliske processer. Lægemidlet kommer til salg i form af en opløsning.

Milgamma og Trigamma hjælper med at lindre milde spasmer. For lægemidler i denne kategori er en lokal analgetisk effekt karakteristisk.

Kondroprotektorer

Med den latente form af rygmarvsbrok kan patienten ordineres chondroprotectors.

De mest effektive lægemidler i denne kategori er:

• Don. Medicinen har flere former for frigivelse: tabletter, injektionsopløsning, granulat til fremstilling af en suspension. Lægemidlet har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Den positive effekt opnås på grund af lægemidlets evne til at genoprette permeabiliteten af ​​kapslerne i leddene, brusk og cellemembraner.
• Rumalon. Den aktive ingrediens er glucosaminpeptid. Frigivelsesform - opløsning til intravenøs og intramuskulær administration. Lægemidlet er kendetegnet ved beskyttende egenskaber. Takket være Rumalon genoprettes metaboliske processer i vævene, og kataboliske processer hæmmes.

Medicin mod rygmarvsbrok bør kun tages som anvist af en læge. Det er strengt forbudt selvstændigt at vælge doseringsregimen og anvendelsesregimerne.

Muskelafslappende midler

For lægemidler i denne kategori er en membranstabiliserende virkning karakteristisk.

Med spina bifida inkluderer lægemiddelbehandling:

• Midocalm. Lægemidlet markedsføres i tabletform. Den aktive ingrediens er tolperison hydrochlorid. Lægemidlet har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Desuden genopretter et muskelafslappende middel perifer blodgennemstrømning i det berørte område og reducerer samtidig muskeltonus.
• Sirdalud. Kommer til salg i form af tabletter. Den aktive ingrediens er tizanidinhydrochlorid. Det muskelafslappende middel har en gavnlig effekt på muskelskelettet og eliminerer tonus og spasmer. Lægemidlet er også kendetegnet ved en smertestillende virkning.

Ovenstående lægemidler bør tages med forsigtighed hos ældre patienter. Det kan være nødvendigt at justere dosisregimet i retning af at reducere det.

Glukokortikosteroider

Glukokortikosteroider er potente lægemidler. De er ordineret til svær smerte forårsaget af et fremspring af en spinal brok. Med rygmarvsbrok får patienterne vist injektioner af Prednisolon eller Dexamethason.

Medicin har en række kontraindikationer, derfor kan de kun bruges som anvist med tilladelse fra den behandlende læge. Eventuelle lidelser, der opstår under behandlingen, kræver øjeblikkelig seponering af medicin.

NSAID'er

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) vil hjælpe med at stoppe spasme spasmer.

Patienter er ordineret:

• Ibuprofen. Den aktive ingrediens er stoffet af samme navn. Lægemidlet kommer til salg i form af en gel, salve, stikpiller og suspensioner. Lægemidlet er karakteriseret ved smertestillende, antipyretisk, antiinflammatorisk virkning. Ibuprofen genopretter fysisk aktivitet og lindrer stivhed.
• Diclofenac. For rygmarvsbrok er det bedst at bruge stoffet i form af en opløsning - det vil virke hurtigere på denne måde. Lægemidlet indeholder natriumdiclofenac. Opløsningen eliminerer betændelse, hvilket giver en mild analgetisk effekt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af infusionsopløsninger administreres intramuskulært. Behandlingsforløbet vælges individuelt.

Træningsterapi, massage

En S1 bifida ryg med mindre spina bifida hos voksne kan korrigeres med ikke-kirurgiske metoder. Eksperter anbefaler ikke at udføre vakuummassage for rygmarvsbrok. Det er nødvendigt at dvæle ved den midt-dybde undersøgelse af muskelfibre.

Terapeutisk massage omfatter flere faser:

• Æltning. Massøren ælter forsigtigt lænden med fingrene eller håndfladen og prøver at strække muskelfibrene lidt. I processen med at ælte skal du forsigtigt folde huden til en fold.
• Stryger. Brug håndfladen forsigtigt, i en cirkulær bevægelse, for at finde ud af problemområdet. For bedre glid kan du bruge smertestillende geler, massageolier eller honning.

Med rygmarvsbrok kan du ikke trykke på lænden.

Fysioterapi er også veletableret som en metode til at genoprette fysisk aktivitet. Du kan lave øvelserne derhjemme ved hjælp af en række tilgængelige værktøjer. Liggende på ryggen, på en flad overflade, skal du løfte dine arme og ben kraftigt op. Bevægelser skal være jævne og afmålte.

Med spina bifida kan du træne 2-3 gange om dagen. Motion er med til at styrke muskelrammen. Når du sidder på en stol, skal du bøje albuerne og læne dig på en flad overflade. Hæv begge ben over gulvet med 15-20 cm og fastgør positionen i 10 sekunder. Op til 15 tilgange udføres om dagen.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi er indiceret til patienter i en række situationer:

• udviklingen af ​​komplikationer karakteriseret ved øget krumning af rygsøjlen;
• dannelse af et fistøst forløb;
• kompression af rygrødderne eller rygmarven.

Oftest udføres operationen for at:

• stabilisere ryghvirvlerne;
• korrekt skoliose;
• eliminere den patologiske proces forårsaget af patologier, der ledsager spaltning.

Under operationen bruges mikroinstrumenter, et operationsmikroskop og andre specielle enheder. Sådanne operationer er mindre traumatiske.

Spina bifida S1 er en patologisk tilstand, der ofte opstår hos voksne. Behandling bør vælges af en læge afhængigt af patientens alder og tilstand. Det er strengt forbudt selvstændigt at justere lægemiddelbehandlingen ved at øge eller reducere dosis af ordineret medicin.

Videoer om Spina Bifida

Tilbage Bifida: