dag meget ofte til at diagnosticere en lang række sygdomme er udnævnt til en blodprøve for hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Denne undersøgelse er at bestemme niveauet af thyroidhormoner( thyroxin og triiodthyronin - T3 og T4, henholdsvis), som produceres af skjoldbruskkirtlen, såvel som i forbindelse thyroidstimulerende hormon( TSH), proizvodimogov hypofyse. Analysen gør det muligt at vurdere tilstanden af endocrinologist vigtigt organ af det menneskelige legeme i almindelighed og korrekt tildele behandling ved detektering abnormitet. Egenskaber
hormoner Tireotrotpny hormon produceres i hypofysen, som er placeret i bunden af hjernen. Dens funktionelle formål er at stimulere produktionen af thyroidhormoner:
- T3( triiodothyronin),
- T4( thyroxin).
triiodothyronin og tiroksin meget vigtigt bioveschestva meget ansvarlig for den generelle sundhed på den person. T3 og T4obespechivayut ordentlig stofskifte, normale funktion af det autonome og hjerte-kar-og fordøjelsessystemet, samt støtte de mentale funktioner i den menneskelige krop. Thyreoidea stimulerende hormon, triiodothyronin og thyroxin afhængige af hinanden indbyrdes. På den ene side, TSH stimulerer proizvodstvoschitovidkoy T3 og T4, og når niveauet stiger, så disse stoffer inhibere produktionen af TSH fra hypofysen. I en sund menneskelige legeme er en selvregulering af hormon balance, baseret på "tilbagemelding".
tilstand, hvor T3 og T4V normale mængde udvikling foregår, kaldet euterioz. I endokrinologi identificere følgende sygdomme i strid med normer:
- Hypothyreoidisme - afvisning nedad.
- hyperthyroidisme - afvisning opad.
- Thyrotoksikose - under aktiv generation bioveschestv.
Norma TSH
vigtig demonstrative analyse er bestemmelsen af TSH i blodet. En sådan undersøgelse er udnævnt samtidig med levering af analyser af T3 og T4 produceres af skjoldbruskkirtlen. TTG Norm varierer afhængig af alderen og kan være i mU / L:
- Infant - 0,7-11;
- for børn ældre end 10 uger - 0,6-10;
- til to år - 0,5-7;
- op til fem år - 0,4-6;
- til 14 år - 0,4-5;
- for voksne - 0,3-4.
største mængde af TSH hos raske mennesker findes i morgen. Hvis niveauet er meget højere end normalt, betyder det, at skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelig mængde thyreoideahormon og dette kan pege på sådan patologi:
- psykisk sygdom,
- svigt af binyrerne,
- fravær af galdeblæren,
- hypothyroidisme,
- hypofysetumor.
Desuden er forhøjede niveauer af TSH i blodet observeret hos gravide kvinder og under langvarig forhøjede uudholdelig fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde, normalisering af hormonal niveauer kommer efter forsvinden af grundene, der forårsagede ubalance. For gravide kvinder anses det normale udvikling af TSH-niveauer, især i første trimester, når skjoldbruskkirtlen i fosteret er i tidligt stadium og ikke fungerer korrekt.
Hvis niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon er lav, er det først og fremmest tegn på reduceret hypofysefunktion. Blandt de indenlandske faktorer, der kan fremprovokere et fald i TSH skal bemærkes den stærke psykisk stress og gormonosoderzhaschih overdosis af narkotika. Yderligere reduktion i blod bioveschestva dette kan forekomme under udviklingen af følgende patologier:
- thyrotoxicosis,
- på godartet skjoldbruskkirtel,
- hjernetumorer.
Norm hormon T4
Analyse for thyroxin i blodet, næsten altid administreres samtidig med undersøgelsen af TSH.Kombinationen af de to værdier for at vurdere, hvordan skjoldbruskkirtlen til at udføre sine opgaver.thyroxin i blodet kan være forbundet med proteiner( albumin) og ikke tilsluttet( fri T4).Den samlede værdi - er det samlede thyroxin, men mere informativ er en række gratis thyroxin.
Den regulatoriske total T4 måles i nmol / l. Hos nyfødte findes det højeste niveau af thyroxin, som ligger i området 69,6-219.I alderen op til 20 år reduceres den øvre grænse gradvist. Derfor deklareres resultaterne af analyser på specialtabeller. Efter 20 år forbliver reguleringsområdet for hormonet uændret og er:
- for mænd - 59-135;
- til kvinder -71-142.
I graviditet, overdosis hormonale lægemidler, sygdomme i leveren og nyren er vigtigt at bestemme niveauet af fri thyroxin i blodet, for at undgå falsk diagnose mellemstationer.fri T4 normal, normalt måles i pmol / l og følger intervaller:
- til mænd - 12,6-21;
- for kvinder er 10,8-22.
For gravide kvinder tilladt karakteristiske værdier er forskellige og varierer efter trimester:
- graviditet mindre end 13 uger - 12,1-19,6;
- under graviditet fra 13 uger til 28 uger - 9,6 -17;
- i graviditet 28 uger til 42 uger - 8,4-15,6.
Den mest almindelige årsag til forhøjelse af tyroxin er Bazedovas sygdom. Andre almindelige abnormiteter, der resulterer i forøget produktion af bioaktive stoffer i skjoldbruskkirtlen anses leversygdom og nyresygdom, fedme og godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.
Sænkning af thyroxin under normen skyldes oftest udviklingen af thyroiditis. Desuden er lave niveauer af T4 observeret ved:
- remote skjoldbruskkirtlen,
- jod mangel i kroppen,
- utilstrækkelig mængde protein i kosten,
- blyforgiftning.
Norm triiodothyronine T3
koncentrationen i blodet er betydeligt mindre end thyroxin, men dets biologiske aktivitet var højere. T3 påvirker ilt spændingen til alle menneskelige krop væv, accelererer proteinstofskiftet, sænker kolesterol niveauer og er involveret i udviklingen i leveren vitamin A. Analyse af antallet af blod triiodthyronin indgives sædvanligvis, når det er nødvendigt at præcisere status for skjoldbruskkirtlen. ObschiyT3 bestemt efter normative værdiområde måleenheden nmol / l:
- til 20 år - 1,23-3,23;
- til 50 år - 1,08-3,14;
- efter 50 år - 0,62-2,79.
Flere vejledende er niveauet af fri triiodothyronin, dens hastighed er 2,6-5,7 pmol / l. Med en stigning i mængden af fri T3 kan svær hovedpine og forhøjet kropstemperatur observeres i lang tid. Eksterne tegn er håndskælvende og følelsesmæssig ubalance. For et lavere niveau af triiodothyronin er præget af hurtig træthed, muskelsvaghed og uforsigtede konvulsioner. Også med en lav mængde af T3 forstyrres søvn- og hjerneaktivitet, som er manifesteret af en aftagende tænkning.
Indikationer analyser på hormoner og reglerne for deres levering
Hvis patienten går til endokrinolog med klager til deres tilstand for første gang, eller med henblik på forebyggende undersøgelse, lægen at vurdere thyreoideafunktion nødvendigvis ordinere følgende prøver:
- niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon,
- niveauetfri thyroxin,
- til niveauet af fri triiodothyronin.
Dette vil være nok til at træffe de rigtige konklusioner om tilstanden af skjoldbruskkirtlen. Den generelle standard for den indledende undersøgelse er ikke vejledende. Hvis der er mistanke om alvorlig patologi, kan det tildeles andre studier, men en sådan beslutning i hvert enkelt tilfælde, en endokrinolog modtager individuelt. Også mængden af bioaktive stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen kan interessere læger fra andre specialer for at klarlægge diagnosen. Indikationer kan være:
- impotens,
- infertilitet,
- fibrillation af hjertemusklen,
- forsinket seksuel og mental udvikling,
- amenoré,
- nedsat libido.
Venøst blod til analyse gives altid om morgenen på tom mave. Det er vigtigt en måned før undersøgelsen at nægte at tage hormonelle stoffer og tre dage før blodudtag for at udelukke brugen af iodholdige lægemidler. På tærsklen til undersøgelsen skal du undgå stressede situationer og minimere fysisk stress.
Assays for thyroid-stimulerende hormon( TTG), produceret af hypofysen, og hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen( T3 og T4), tillader en nøjagtig diagnose og korrekt behandling. Deres værdier afhænger først og fremmest af aldersfaktoren, men kan ændre sig under visse eksterne forhold.
