Spinal og cerebral arachnoiditis: symptomer og behandling

Arachnoiditis er en inflammatorisk proces, der forekommer i rygsøjlen i rygmarven eller hjernen.

Dette er en ret alvorlig sygdom, der ofte forårsager handicap.

Sygdommens kan være forbundet med hovedtraume, tilstedeværelsen af ​​læsioner af en kronisk infektion( tonsillitis, sinusitis);gigt;meningitis og andre sygdomme af viral eller infektiøs genese, samt udsættelse for kemikalier.

Egenskaber af det kliniske billede

Udviklingen af ​​arachnoiditis er subakut og bliver så kronisk. Cerebral arachnoiditis er karakteriseret ved en hel kompleks af symptomer, hvilket indikerer en forstyrrelse i hjernens funktionelle kapacitet.

Den subakutale forløb af sygdommen opstår efter infektion eller som en forværring af purulente sygdomme i næse, ører. Måske begyndelsen af ​​eftergivelse.

Almindelige tegn inkluderer:

• hovedpine , der er særlig stærk i morgen: angreb forværring opstår, når patienten tider;
• opkastning - kan være et supplement til det ovenfor beskrevne symptom;
insta story viewer
• ikke-systemisk svimmelhed ;
• hukommelseskorruption ;
• generel utilpashed af ;
• humørsvingninger ;
• søvnløshed .

arachnoiditis symptomer afhænger af det sted, dens lokalisering:

1. convexital præget af epileptiske anfald. Basal
2. bestemt ved cerebrale lidelser, destruktive processer nervefunktion, som er placeret i den kraniale base. Optoelektroniske
3. chiasmatic ledsaget af en forringelse af undersøgelsen opdaget fundus hyperæmi, sløret optisk disk grænse ekspanderende arterier og vener. Der er også akut tørst, hyppig vandladning, intens svedtendens, sjældent - forringelse af lugten.
4. Arachnoiditis, flyder på plads hjerne ben placering , bestemt af funktionsfejl i oculomotor nerver, tegn på meningitis.
5. Hvis der Mosto betændelse - cerebellar vinkel , vil patienten opleve tinnitus, hovedpine, især manifesteret i nakken, svimmel magi, som sjældent afsluttet med kvalme og opkastning. Med denne form for sygdom er gangen brudt, bliver ustabil, usikker. Patienten kan falde til den side, hvor læsionen er lokaliseret, især når den står på et ben. I mangel af behandling udvikler nystagmus læsioner af store nerver. Undersøgelse af fundus giver mulighed for at afsløre udvidelsen af ​​vener. For sygdom
6. strømmer i en stor tank hjerne kendetegnet ved akutte symptomer: feber;opkastning;smerter i cervikal og occipital lokalisering, stigende med rotationen af ​​hovedet, forsøger at hoste;nederlag af kraniale nerver;nystagmus;meningiske symptomer. Hvis arachnoiditis
7. fossa posterior patologisk proces, der påvirker kranienerver. Også denne form for lidelse ledsages af hypertension. Hvis tumorer er dannet på det angivne område af hjernen, skal der udføres en biopsi, men forudsat at der ikke er stillestående processer.
8. Spinal Arachnoiditis er en inflammatorisk proces, der opstår i rygmarven. Sygdommen opstår i akut, subakut og kronisk form, selvom den nøjagtige tidsramme for dem ikke er etableret. Det er karakteriseret ved sådanne manifestationer som: følelsesløshed i lemmerne;smerter i ben og under ryggen, der ligner ischias;muskelkramper og spasmerafbrydelse af bækkenorganerne.

Diagnostiske metoder

I første omgang kræves neurologisk rådgivning. Diagnosen bestemmes efter at patienten gennemgår en omfattende undersøgelse, hvis primære mål er at udelukke tilstedeværelsen af ​​en hjernetumor. Kraniogrammet giver os mulighed for at bestemme, om hypertension er en konsekvens af den cerebrale form af arachnoiditis. Når

mistanke convexital arachnoiditis, gennemføres elektroencefalogram med hvilke ændringer visualiseres i biopotentialer.

Undersøgelse af patientens cerebrospinalvæske, der er en sandsynlighed for at detektere lymfocytisk pleocytose - en ændring i celleelementer, der er karakteriseret ved en stigning i proteinkoncentration.

Tomografi er det grundlæggende led i diagnosen arachnoiditis. Afhængig af de opnåede data, fastlægger sygdommens art. Det skal bemærkes, at tomografien er obligatorisk, fordi den i nærvær af sygdommen vil afsløre udvidelsen af ​​det subarachnoide rum( samt cisterner og ventrikler), tumorer, cyster.

Ofte læger, der henviser patienten til undersøgelsen, har to muligheder for diagnose - arachnoiditis eller cysticercosis. For at bestemme mere præcist hjælper kun forskning og kliniske symptomer.

Desuden

• echoencephalography;
• scintigrafi;
• angiografi.

Efter etablering af en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at identificere årsagerne til sygdommen, som bestemmer udvælgelsen af ​​et fremtidigt behandlingsprogram.

Diagnose af spinalarachnoiditis omfatter blandt andet:

• kliniske blodprøver ;
• lumbal punktering , som er nødvendig til analyse af cerebrospinalvæske, hvilket viser en stigning i proteinniveauet;
• myelografi .

Medicinsk pleje

Hvis kilden til infektionen er årsagen til infektionen, er patienten ordineret antibiotika. Et obligatorisk behandlingspunkt for arachnoiditis er brugen af ​​antihistaminer( Suprastin, Dimedrol), fordi de forhindrer udbrud af ødem.

Patienten er ordineret en lang række lægemidler, der sikrer normalisering af trykket inde i kraniet og genoprettelsen af ​​metabolisme. En sådan medicin er pyrogenal, som fremmer resorption af fokus i den inflammatoriske proces. Han er ordineret til patienter i form af intramuskulære injektioner med et kursus på 30 doser.

Terapi bruger også subkutane Lidase-injektioner( 1 kursus - mindst 15 doser), hvilket forbedrer vaskulær permeabilitet, eliminerer hævelse, forbedrer fælles tilstand osv.

Hvis patienten diagnosticeres med en samtidig stigning i intrakranielt tryk, foreskrives diuretika og lægemidler med anti-edematøse egenskaber( Furosemide, Lasix).

Ved at medføre sygdommen med anfald forudbestemmer brugen af ​​antiepileptika( Lamotrigin, Primidon).

Derudover er metabolisme genoprettet ved hjælp af Aminalon, Piracetam og lignende.

Afhængigt af symptomerne kan yderligere lægemidler anvendes, samt stoffer, som forbedrer biologiske processer.

Behandling med kirurgiske metoder indikeres, hvis:

• ikke forbedrede patientens tilstand efter behandlingen;
• intrakranielt tryk fortsætter med at stige;
• lokale symptomer øges;
• udviklede optisk-chiasmal arachnoiditis.

Spinal arachnoiditis behandling er reduceret til at tage smertestillende midler, kortikosteroider, muskelafslappende midler. Til behandling af denne form for sygdommen anvendes elektrostimulering af rygmarven, hvilket gør det muligt at reducere smerte.

Konsekvenser af sygdommen og prognosen

Hvis der påbegyndes en komplet behandling, er patientens liv ikke truet. Den farligste er udviklingen af ​​arachnoiditis i regionen af ​​den bakre fossa af kraniet, som er forbundet med occlusal hydrocephalus.

Patienten kan opleve anfald, der ligger tæt på epilepsihypertensive kriser;synshandicap, helt op til blindhed.

Patienter med arachnoiditis får en invaliditet, hvis grad afhænger af alvorligheden af ​​konsekvenserne. Sygdommen påvirker den psykologiske baggrund , fordi de fysiologiske vanskeligheder påvirker selvopfattelsen, selvværd. Irritabilitet vises.

Dette reducerer væsentligt arbejdspotentialet hos en person, der efter at have lider kontraindiceret til at arbejde under forhold relateret til højde, vibration, støj, kørsel.

Akut spinalarachnoiditis er egnet til at fuldføre helbredelse og genopretning af nervefunktioner. Kronisk form af sygdommen er mindre gunstig, medfører patientens handicap.