Hvad forårsager pæreformet muskel syndrom

piriformissyndrom - form for smerte forårsaget af overtrædelsen iskiasnerven grund spasmer i piriformis musklen.

spasmer fører til fortætning og afkortning af muskelfibrene, begrænser den roterende bevægelse af hofterne, smerte strække sig til lysken, ben til knæet, i lænden.

Sådanne neurotrofiske spasmer forårsaget af irritation af den første sakrale rygsøjlen spinal - cerebral nerve.

afgangstidspunkter piriformis muskel

har en trekantet form. En toppunkt er fæstnet til den store lårbensknude i området ved sin spids senen passerer derefter gennem de større sciatic foramen og fast ensartet tre stråler til korsbenet, mellem den første og fjerde sakrale huller.

musklerne er en kapsel af bækkenet, og under det er den forreste overflade af sacroiliac ledbånd bugornoy. Sammen med musklen efter ischiadicus foramen stråle passerer fartøjer og iskiasnerven.

piriformis muskel er nødvendig for at tilvejebringe de følgende funktioner:

• roterende bevægelse låret udad;
• habilisering af hofteforbindelsen;
• at holde lårbenshovedet inden acetabulum;
• for vipper fremad, stadig nedre ekstremiteter.

Årsager syndrom

spektrum af årsagerne til denne smerte er meget bred. Det er accepteret at gruppere årsagerne med syndromets direkte kilde. Primær

Når primære årsager syndrom piriformis stimulus påføres direkte på muskel:

1. skade i den lumbale område eller sædemuskelregionen ( hæmatom kan forårsage overlast, af muskelvæv, som igen fører til irritation af roden af ​​spinal nerve).
2. Stretching eller stærke tryk piriformis .Ofte, overdreven motion, eller som følge af drastiske ændringer i situationen.
3. Myositis muskler. Inflammatorisk proces kan forårsage et skarpt smerte syndrom.
4. Hypotermi .Når de udsættes for kulde muskel kontrakter langt mere groft produceret forsøger produktion af den størst mulige mængde af ATP.En sådan intensitet kan føre til overbelastning af muskelen. Som et resultat, dårligt
5. introducerede injektion. Nervenrotten kan røres. Sekundære årsager

indirekte påvirker muskler, men ikke desto mindre fører til fremkomsten af ​​syndromet:

1. bækken patologi .Betændelse kan sprede sig til nærliggende områder organer, herunder muskler.
2. Når krænkelser i de forbindende strukturer korsbenet og ilium.

anden klassificering tager hensyn til de grunde, der vedrører rygsøjlen.

Vertebrogenic

• hvis årsagen er direkte eller indirekte relateret til dele af rygsøjlen;
• traumer i rygmarven, rygsøjlen mv;
• indsnævring af intervertebrale foramen;
• udvikling af tumorformationer på dele af rygsøjlen;
• manifestationer af radiculitis i lændehvirvelsøjlen.

Nonvertebrate

• patologiske processer af indre organer forekommer;
• er brudt funktionen af ​​det muskulære apparat i dette område. Symptomer

iboende

syndrom manifestationer af dette syndrom kan enten være lokal( smertefulde fornemmelser opstår i nærheden af ​​piriformis, lokaliseret i et bestemt område, er forbundet med spastiske fænomener i musklen).

I det tilfælde, hvor symptomerne indikerer en krænkelse af innerveringen af ​​visse dele, taler de om tegn på at klemme nervesystemet. Og hvis overtrædelserne er af arten af ​​utilstrækkelig ernæring af organer, klassificeres disse symptomer på pæreformet muskelsyndrom som tegn på kompression af arterier og kar.

Lokal

symptomer til de lokale forhold kan nævnes:

1. smerter i gluteus maximus eller bækkenet eller hofteleddet. Smertefulde fornemmelser forstærkes af bevægelser, hvor den pæreformede muskel deltager.
2. Symptom til Bonne-Bobrovnikova. Det er en fuldstændig afslapning af gluteusmuskel, i denne tilstand er det muligt at sonde den fortyngede pæreformede muskel, med smerte det opstår.
3. Symptom Vilenkina - når der tappes i regionen af ​​den pæreformede muskel, opstår der smerter.

Ved berøring er ischiums ømhed følt.

Tegn på komprimering af sciatic nerve

den nervøse nerven indvier mange strukturer i underbenet, så knuser det sig om at bryde deres funktioner:

• spredningen af ​​ smerte langs hele benet;
• smerte ledsages af en fornemmelse af stingende , brændende sensation;
• symptom kan blive undertrykkelse af Achilles reflex ;
• hvis klemte fibre, der danner tibianerven, den smerte lokaliseret i bicepsmusklen skinneben.

Symptomer på kompression af arterier og skibe

• opstår følelsesløshed i fingrene i underbenet;
• sløret hud ;
• er der opstart af lameness , der tvinger til at stoppe bevægelsen, og efter et stykke tid i hvile bliver blodgennemgangen genoprettet og igen mulig bevægelse.

Diagnose af

Syndrom Så snart en patient går ind på lægehuset til diagnose, markerer sidstnævnte gang, kropsholdning og karakteristiske bevægelser.

For en pålidelig diagnose af pæreformet muskelsyndrom gennemgår patienten en række undersøgelser. Blandt dem:

1. kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​Bonnet-Bobrovnikova -symptomet.
2. Knocks et ben til symptomet på en Vilenkin .
3. Tryk på den nedre lumbal eller øvre sacral spinous processer. I tilfælde af sammentrækning af gluteus muskel er der et positivt symptom på Grossman .Tilbring
4. palpering steder den vedhæftede piriformis - arealet af den større trochanter af lårben og bækkenet. Positivt resultat - fremkomsten af ​​smerte.
5. Test af tilstanden af ​​iliac sac og sacro-spine cord .
6. Som en diagnostisk metode anvendes transrektal palpation af den pæreformede muskel .I tilfælde af at musklen er fast besluttet på at være elastisk og smertefuld, anses resultatet for positivt.
7. Udelukkelsesmetode .Direkte i piriformis musklen injiceret bedøvelsesmiddel opløsning( det slags afhænger af individuelle tolerance), og hvis smertesymptomerne forsvinder, konkluderer, at der er piriformissyndrom.

Hvis der er mistanke om eksistensen af ​​dette syndrom som eventuel medfølgende - eller sygdomme( onkologi, rygmarvsskade), tildeles specifikke instrumentelle metoder:

• computertomografi;
• Røntgenundersøgelse af af lumbosakral rygsøjlen;
• radioisotop scanning af ( i tilfælde af mistænkt forekomst af tumorformationer).

Principper for behandling af

Alle behandlingsmetoder til pærformet muskelsyndrom, der anvendes, skal være rettet mod behandling af årsagerne til dette smertsyndrom. Behandlingen er altid systemisk og kompleks.

Farmakoterapi piriformis muskel syndrom omfatter:

• afslapning, reduktion af smertesyndromer opføres midler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• analgetika med stærke smerter;
• præparater til forbedring af blodcirkulationen. Reducer inflammation, hjælp til genoptagelse af innervation.

Manuel terapi

Proceduren er udviklet individuelt. Ofte anvendelige er:

• post-isometrisk muskel afslapning;
• postresiprochnaya afslapning af muskler.

Fysioterapi

Grundlæggende fysioterapiprocedurer omfatter:

• magnetisk laserterapi;
• elektroforese.

Refleksmetoder

Blandt de vigtigste:

• laser akupunktur;
• vakuum terapi;
• pharmacopuncture;
• akupunktur og andre;
• terapeutisk massage.

blokade piriformis

I så fald, hvis spændingen af ​​piriformis musklen holder ganske lang tid, hvilket på samme tid en række problemer inden behandlingen udføres bedøvelsesmiddel blokade af musklerne.

Til denne liggende planlagt tre hovedpunkter: sædebensknuden, toppen af ​​den større trochanter og spina iliaca caudineural og kombineret i form af en trekant. Fra det sidste punkt tegner du en linje, så vinklen er opdelt i to lige store dele. Denne linje er traditionelt opdelt i tre dele og markerer grænsen for de nederste og midterste dele.

på dette område gøre en lokalbedøvelse bindevæv, så indføre nålen så at komme ind i bugen af ​​piriformis musklen. Et bedøvelsesmiddel injiceres.

gymnastiske øvelser at afslappe musklerne, lindrer smerter og genoprette ordentlig motorisk aktivitet er mulig ved hjælp af fysiske øvelser.

1. Knæer bevæger sig mod hinanden og i forskellige retninger .Det kører problemfrit, liggende på ryggen, knæ i n
   

   Billedet er et af de mest effektive øvelser for piriformissyndrom

   olusognutom tilstand.

2. Uden at ændre positionen udfører rystende ensretninger med lukkede knæ.
3. Bevægelse for at komme op. Fra siddende stilling, med fast sluttede knæ og bredt fraskilte fødder bevægelse består først hjælpende hånd hvilende på sædet, og efter adskillelsen af ​​hænderne, med en partner til at fuldføre klatre.

Alle individuelle øvelser vil bidrage til at gøre en fysioterapeut, under hensyntagen til alder, vægt, fysisk tilstand og i alle faser af behandlingen.

Komplikationer

ikke straks behandles, syndromet kan føre til følgende konsekvenser:

• forstyrrer funktionen af ​​musklerne i benet ;
• Vis tegn på nedbrydning af ledbånd og ledfunktion;
• har problemer med bækkenorganerne .

Forebyggende foranstaltninger

Nogle foranstaltninger vil undgå langvarig rehabilitering og dyr behandling. Dette gælder især for personer, der er tilbøjelige til at lænde sygdomme:

• bør undgå overdreven fysisk anstrengelse;
• opmærksom på sundhed( ved de første tegn på ischiasøghjælp);
• for at undgå hypotermi
• forsøger ikke at være i samme position i lang tid, på trods af dens komfort.

fremkomsten af ​​piriformissyndrom er altid ledsaget af en række gener, men diagnostik kvalitet vil starte tidlig behandling og reducere symptomerne på et minimum, indtil fuldstændig helbredelse.

Video: Anbefalinger til patienter med pæreformet muskel syndrom