Fraktur af acetabulum: terapi og konsekvenserne af traumer

hofteleddet i den menneskelige krop bærer en stor rolle, er det en af ​​de store led, samt byrden på daglig basis. Det er takket være ham, at en person kan gå, fordi han er involveret i alle faser af bevægelsen.

Brud af acetabulum, en integreret del af denne fælles, - en farlig tilstand, der i mangel af en kompetent behandling kan føre til alvorlige konsekvenser af handicap og reducere livskvaliteten.

skade i acetabular region kompromittere integriteten af ​​strukturen i bækkenbenet på stedet, hvor lårbenshovedet støder op til bækkenknoglerne.

Dette bryder den strukturelle integritet af den fælles fossa. Dette er en af ​​de mest komplekse almindelige skader. Det tegner sig for omkring 15-16% af alle tilfælde af hoftefedtskader.

Anatomisk og fysiologiske funktioner

hofteskål har en sfærisk form, er forsænket ind i leddet, er dens indre foret med ledbrusk.

omkranset acetabular læbe, det er dannet ved at sammenlægge ischium, iliac og skambenet. Hulrummet består af forvæggen, bagvæggen, forkolonnen, den bageste søjle og buen.

Kanterne af fordybningerne er brusk, og ledkapslen er dækket. Inde i hulen er foret med en synovial membran, der frembringer artikulær væske, der giver "smøring" af leddet.

På alle sider er den dækket af muskler og ledbånd. Det skyldes denne komplekse struktur, at der sikres en stærk fastgørelse af lårbenet til bækkenbenene.

Med hofte person kan hæve og underben, lår for at gøre en cirkulær bevægelse, bevæge hoften frem og tilbage. Benkolonner giver hulrumsstyrken. Klassifikation

frakturer

Skader af denne del af hofteleddet er inddelt i 2 grupper:

• enkel , når de knækkes integritet af kun en del af depression, for eksempel den forreste del af søjlen, den bageste fornix;
• kompleks - overtrædelse af integriteten af ​​fordybningen, hvor den blev udsat for flere områder, for eksempel når en fraktur passerer gennem flere sektioner af depression, herunder for- og rygskader kolonne samtidigt.

ofte ledsaget af depression fraktur dislokation af hoften, lårbenshalsen fraktur. Nogle gange er der en fælles fordrevne fraktur, kan knoglerester gå ud over hofteleddet i det bløde væv.

væsentligste årsager til traumatisk fraktur

depression er ofte en følge af et ulykkestilfælde, et fald fra stor højde, en arbejdsulykke. Ofte kan et sådant traume opnås under tung sport.

acetabular knoglebrud oftest opstår, når en bus ramt en fodgænger bærer den side, hvis en mand slår hætten af ​​bilen bækken.

Således opstår hulrum skader oftest under indflydelse af mekanisk kraft til hoften område.

Ofte er skader på TZB kombineret med andre alvorlige skader.

I mangel af rettidig og tilstrækkelig hjælp er offerets fulde handicap muligt.

Symptomer og diagnose Når brud på depression patienten lider af smerter i lysken eller hoften dybde. Hvis der skal forskydes fraktur knoglefragmenter, er funktionen af ​​den nedre ekstremitet alvorligt svækket. Hvis

hulrum integritet overtrædelse har fundet sted uden ben forskydning, de aktive bevægelser er mulige, men medføre alvorlige smerter.

Når du tipper på hælbenet, øges smerten i bruddet. Hvis bruddet ledsages af en hofteforskydning, kan patienten ikke udføre bevægelser i underbenet.

Ekstremitet i acetabulære skader kan være i en unaturlig stilling: forkortes eller vender udad.

En mere præcis diagnose foretages af en læge baseret på en røntgen. Dette er den mest informative måde at diagnosticere brud på den acetabulære helhed på, det gør det muligt at vurdere skadeens art og omfang.

I nogle tilfælde ordinere en CT-scanning, der er nødvendig for diagnosticering af brud på bagvæggen, kan du bruge det til at udforske yderligere fraktur, findelt iført karakter.

Foruden traumatologen undersøges patienten også af en neurolog, en neurokirurg. Disse læger vil være i stand til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af skader på nervefibrene i bækkenområdet.

Emergency pleje

Hvis du har mistanke om et brud på acetabulum er nødvendigt så hurtigt som muligt at tilkalde en ambulance. Før hendes ankomst kan offeret gives smertestillende midler, der er til rådighed ved hånden.

Patienten skal lægges på ryggen på en fast overflade. Hvis det er muligt, så læg en lille pude under knæleddet og lårområdet. Patientens hoved skal hæves. Men du kan ikke dramatisk ændre placeringen af ​​offerets ben.

Hvis en person er alvorligt skadet i en ulykke, er der blødende venøs eller arteriel natur, så er det nødvendigt at stoppe dem. Påfør en trykforbindelse til venøs blødning og en turniquet i arteriet.

Terapeutiske foranstaltninger

Formålet med terapien er at genoprette hofteledets normale funktion og forhindre mulige komplikationer.

Afhængig af brudstykket anvendes forskellige behandlingsmetoder. Så hvis der er en brud uden forspænding, så anvendes et standarddæk med en gipsstrækstrækning. Dækket påføres i en periode på ca. en måned. I løbet af rehabiliteringstiden for er patienten vist øvelser af motionsterapi, elektroforese.

Hvis bruddet kompliceres af dislokation af hoften, vil lægen først reducere en fælles, og først derefter indføre skeletenoe trækkraft. Alle disse manipulationer udføres under generel eller lokalbedøvelse.

Hvis patienten har en svær brud, er der knoglefragmenter, så er kirurgi obligatorisk. Den skal udføres senest 7-14 dage efter skaden.

Drift er kun mulig, hvis patientens tilstand er tilfredsstillende. Ved hjælp af specielle skruer og plader reparerer lægen fragmenterne af acetabulum.

Ofte er ofre for en ulykke med en lignende skade ordineret analgetika, antiinflammatoriske lægemidler. Med åbne brud udføres terapi med antibiotika.

restitutionsperiode

Et par måneder efter skaden, hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, og røntgenstråler på sitet af bruddet callus er synlig, kan du begynde at udføre revalideringsforanstaltninger.

Før du fjerner skelet trækkraft offer kan udføre lette øvelser: fleksion og udvidelse af tæerne, løft bækkenet.

Efter fjernelse af gips, begynder skelet trækkraft patient lære at gå med krykker, træde på benskade. Hvis alt går godt, begynder patienten gradvist at forsøge at gå alene.

Rehabilitering efter en brud på acetabulum skal ledsages af et stramt medicinsk tilsyn.

Prognose og komplikationer

Prognosen for patienten er gunstig, men kun hvis alle medicinske foranstaltninger træffes i tide.

Men hvis et sådant brud opstår hos ældre, osteoporose, og i nogle andre situationer, man har til at ty til endoprotesen.

komplikationer af skaden kan blive nekrose, slidgigt, traumatisk arthritis, krænkelse af integriteten af ​​iskiasnerven, og som en konsekvens, dets parese, sårinfektion, artrose i hofteleddet.

Sådan undgår du farlig skade?

Da sådanne skader oftest opstå som følge af ulykker, er det nødvendigt at overholde færdselsreglerne, sikkerhed på arbejdspladsen.

også ønskeligt at udøve regelmæssigt, da de er til gavn for bevægeapparatet og danne en muskulær ramme. Personer, der lider af osteoporose har knogleskørhed, er det nødvendigt at anvende den medicin ordineret af lægen.

fraktur af acetabulum - en farlig skade, der kan føre til handicap, hvilket er grunden til, hvis du har mistanke om dens tilstedeværelse er nødvendig for at konsultere en læge, samt overholde alle medicinske udnævnelser, at engagere sig i fysisk terapi under genoptræning.