En efterlængt graviditet kan pludselig afbrydes uden tilsyneladende grund. Det sker ofte, at et spontant abort forekommer hver gang på samme sigt. For en kvinde er dette en stor stress, og før du planlægger et barn igen, skal hun kontrollere sin hormonstatus. En af de vigtige indikatorer for tilstanden af hormonet er mængden af 17-en progesteron.
Generelle oplysninger om hormonet
17 oxyprogesteron er et steroidhormon, der produceres i binyrerne og æggestokkene. Under graviditeten begynder 17 oxyprogesteron at blive syntetiseret i moderkagen.
Dette hormon er et mellemprodukt af dannelsen af cortisol og androstenedion( forstadiet af testosteron). Som et resultat af hydroxyleringsprocesser omdannes 17-on-progesteron til hormonet androstenedion eller til cortisol. Det endelige resultat af omdannelsen af 17-on-progesteron er afhængig af enzymerne 11-hydroxylase og 21-hydroxylase.
Produkter 17-det progesteron i en kvindes krop er udsat for daglige udsving, og varierer også i hele menstruationscyklussen. Maksimumværdierne bestemmes i løbet af ægløsningstiden. Hvis graviditeten opstår, fortsætter syntese af dette hormon i den gule krop, indtil placenta er dannet.
Forøgelse af hormonniveauet ved at bære et barn
I denne periode sker en kompleks hormonel rekonstruktion i en kvindes krop. Kun det optimale forhold mellem forskellige hormoner kan sikre sin normale kurs. En stigning i mængden af 17-on-progesteron i svangerskabsperioden vidner om en stigning i syntesen af hanlige hormoner i binyrerne.
Hvad er farligt at øge 17-det progesteron under graviditeten? Ved overdreven dannelse af hormonet under børnebærer forekommer en stigning i produktionen af androstenedion, hvorfra testosteron efterfølgende dannes. En stigning i testosteronniveauer på forskellige tidspunkter kan føre til:
- i første trimester - til truslen om spontan abort
- i anden trimester( startende fra 22 uger) - til truslen om for tidlig fødsel.
De kvinder, der har et forhøjet niveau af 17-et-progesteron i deres blod, kan udvikle en astmisk-cervikal insufficiens under graviditeten. Normalt er livmoderhalsen tæt under graviditeten, den livmoderhalske kanal er lukket.Ændring i livmoderhalsens struktur, dets blødgøring og åbning af livmoderhalsen opstår i slutningen af tredje trimester, tættere på fødslen.
Med udviklingen af iskæmisk-cervikal insufficiens kan sådanne ændringer begynde meget tidligere. Dette fører til følgende konsekvenser:
- forekomst af smerter i underlivet;
- udseende af brune bundfald. Tildelinger kan være fra livmoderhalsen eller være en konsekvens af for tidlig placentaabruption;
- intrauterin føtal død( mere almindelig ved tidlig svangerskab).
Hvis sådanne symptomer opstår, er der brug for en hastende undersøgelse, herunder niveauet af 17-on-progesteron i blodet.
Med et forhøjet hormoniveau kan truslen om ophør af graviditeten fortsætte i hele sigtet.
Forberedelse til levering af analysen og resultaterne afhængigt af udtrykket
For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at tage analysen i det samme laboratorium flere gange. Blod på dette hormon under graviditet tages på tom mave.8 timer før testen, bør du ikke spise. Du kan kun drikke rent vand, andre drikkevarer( te, kaffe, juice) er udelukket.
Følgende niveauer af hormonet i blodet betragtes som normale:
- Fra 1. til 6. uge af graviditeten - højst 10 nM / liter;
- Fra den 7. til den 14. uge - op til 17 nmol / liter;
- Fra den 15. til den 24. uge - op til 20 nmol / liter;
- Fra 25 til 33 uger - op til 28 nmol / liter;
- Fra 35 til 40 uger - op til 34 nmol / liter.
Hvad skal man gøre, hvis niveauet af hormonet øges.
Hvis der på inspektion gang fundet et højt niveau af 17 OH progesteron, der er ingen grund til panik. For pålidelighed skal gentages bekræftelse af forøget syntese niveauer af dette hormon. Læger generelt ikke tager hensyn til sådanne faktorer, hvis en kvinde har ingen symptomer på abort og fosteret udvikler sig normalt.
anden ting, hvis forhøjede niveauer af 17 OH progesteron er ledsaget af symptomer på cervikal inkompetence, trussel for abort eller for tidlig fødsel .Derefter undersøges indholdet i dynamik, analyser udføres hver måned. For
korrektion niveau 17, han progesteron lægemiddelterapi. Det vigtigste stof til behandling af truende abort, forårsaget af et overskud af 17 OH progesteron er dexamethason.
Forhøjede niveauer af hormonet til planlægning graviditet
Forøget syntese af 17-on ved progesteron opstår medfødt adrenal hyperplasi. I dette tilfælde den forøgede syntese af hormonet grund medfødt mangel enzymer - 21-hydroxylase.
Kvinder med denne lidelse udvikler girtsutizm( kropsbehåring mandlig mønster) og infertilitet. Men ofte fundet en latent form for mangel på dette enzym, når det er muligt opfattelse af barnet, men Dosisjustering er normalt under graviditet er vanskelig.
Hvis graviditeten slutter i en spontan abort, dvs.diagnosticeret med tilbagevendende abort, så er du først nødt til at kortlægge den hormonelle status. Udfør blodfostre på hormoner:
- testosteron;
- 17-on-progesteron;
- cortisol;
- androstenedion.
Efter at have modtaget testresultater og hormonbehandling er det muligt at blive gravid og føde et barn.
