Hvad er epifys: symptomer og behandling af traumer?

frakturer, der påvirker knoglevækstplade område af pladen, kaldet Hofteskred.

Zone vækst er brusken på enderne af lange knogler og vækstplader plade, hvorfra knogler vokser, tilpasse deres længde og form. Når modningen er afsluttet

organisme, voksende lukkezone forekommer med ophør af knoglevækst i et menneske adolescent periode. Find pladen kan være mellem epifysen( i slutningen af ​​lårbensknoglen) og metafysen( avanceret knogle ende).

Denne sygdom observeres ikke hos voksne. Sådan en fraktur af den eksklusive virkelighed barndommen og ungdommen, når der er uafsluttede voksende zone, som danner knogle til dens lukning.

små deprimerende statistik næsten 30% af børns frakturer forekommer i EGBK( epiphysiolysis lårbenshovedet).

Sådan knogleskader kræver akut lægehjælp. Ellers kan du få knoglen krumning, forskellige længder af benene af barnet. Kun tiden udnævnt ortopæd behandling for at undgå disse problemer.

Statistikker viser, at knoglerne bliver deformeret i kun 1 ÷ 10% af børn med denne sygdom. Mere modtagelige for sine drenge, børn, der er overvægtige, op til fedme.

almindelige sygdomme hos børn, unge med endokrine sygdomme, som omfatter væksthormonmangel.

udvikle sygdommen i de fleste tilfælde er langsomt, men kan ofte opstå pludseligt, efter en skade, falder.

grunde

skade stadig præcist at fastslå årsagerne til epiphysiolysis findes ikke.

antages, at årsagen kan være traumer, signifikant fysisk stress, som negativt påvirker størrelsen af ​​visse områder af brusk og knoglevæv.

Observationer af læger viser, at der er en visse risikogrupper, herunder børn, er tilbøjelige til sådanne frakturer. Disse omfatter:

• børn i puberteten, tidspunktet for aktiv vækst;
• mandlige teenagere( piger er mindre tilbøjelige til at blive syge);
• teenagere besatte visse sportsgrene - fodbold, volleyball, basketball.

årsag til sådanne frakturer femte af børn er aktive former for fritidsaktiviteter, såsom skiløb, skøjteløb, skateboarding, cykling.

antages, at årsagen til sygdommen kan være traumer, signifikant fysisk stress, som negativt påvirker størrelsen af ​​visse dele af brusk- og knoglevæv.

Klassifikation

sygdom Der er flere klassificeringer af sygdomme, den bedst kendte af som er et system Salter-Harris dividere sygdommen i 5 typer:

• i I type fraktur af hans linje går over hele vækstperioden plade, som følge af hvilken alle epifysen separeres fra knoglepladener ødelagt
• II type kan findes på frakturlinen, passerer gennem zonen påvirker vækst og knogle kropsdel;
• for type III fraktur karakteristisk partiel passage voksende zone med samtidig udskillelse af en del af epifysen;
• IV typen skader diagnosticeret ved frakturlinen, påvirker spiringen zone, knogle krop epiphysis;
• V typen frakturer - sjælden og er forårsaget af en kompression af knoglen, hvilket fører til spire knuse plade.

Hvilke knogler kan lide

epiphysiolysis observeret hyppigt i de følgende knogler i kroppen:

1. Lårhoved .Grundlaget for denne sygdom er ubalance mellem kønshormoner og ansvarlig
   

   Billedet epiphysiolysis

   leder af lårben for vækst. Patologi skyldes mangel på den første, hvilket resulterer i væksthormon, der får det til at stige. Den proximale del af lårbenet, på grund af dette, mister sin styrke, hvilket kan forårsage epifysen at skifte.

2. I armens radius .Epifys af denne knogle bliver mulig efter et traume i den proximale del. Som følge af skade på vækstzonen ophører den med at udvikle sig. Albueområdet fortsætter med at vokse, så lemmen er deformeret.
3. rørformede knogler. Sygdommen hos disse knogler har en traumatisk eller patologisk karakter. Den første skyldes traumer, og den anden - på grund af udvikling af patologier af rørformede knogler. Knogler dækker ikke deres integritet. Diagnose af sygdommen er kun mulig ved roentgenologisk forskning.
4. Ben af ​​den ydre ankel .Sygdommen manifesterer sig, når tibia er skadet i den proximale del. Dette sker normalt fra efterår til forår, under vanskelige vejrforhold( isete veje, skøjteløb og skisæson).

Trauma i ungdomsårene

Betegner en sjælden sygdom diagnosticeret i ungdomsårene. Juvenile

epiphysiolysis lårbenshovedet( YUEGBK) er tegnet forskudt i en fuldstændig adskillelse af epifysen spire zone plade.

Der er en akut eller latent forskydning.lårbensknogle hoved på grund af reduceret epiphysis vækst styrke zone begynder at flytte som at glide ned og tilbage.

Progression af sygdommen er forbundet med begyndelsen af ​​puberteten unge, når de vokser hurtigt - 11 ÷ 12 piger og drenge 13 ÷ 14 år.

Patienter YUEGBK ​​til børn med ortopædiske problemer, der opstår med intervaller på omkring 5 per 100.000 tilfælde af sygdommen, hvilket er 1 ÷ 5% af det pågældende beløb. Men der er undtagelser, når sådanne skader på leddene sker i en tidligere alder - 5 ÷ 7 år.

Klinisk billede af

Epifysiolyse har kun nogle karakteristiske symptomer. Det kliniske billede bestemmes af sådanne tegn på knoglebrud:

• -smerte, forværret med aksial belastning;
• udseende af hæmatom i det skadede område
• opstart af ødem efter kort tid efter traume;
• begrænset mobilitet af det berørte lem.

tegn på sygdom, der er opstået ikke på grund af skade, og udviklingslandene på grund af patologiske processer i knoglerne betragtes:

• smerter i hoften, knæled, som udkommer periodisk over flere måneder;
• uregelmæssigheder i gangen, udseende af lameness;
• manglende evne til at bære kroppens vægt til det berørte ben
• en sving af det syge lem udadtil i sammenligning med et sundt ben;
• synlig benforkortelse.

Diagnostics

skade De vigtigste værktøjer i diagnosen er at studere patientens sygehistorie, ekstern undersøgelse af ortopædiske og røntgenundersøgelse.

undersøgelse lægen kan identificere sygdommen på grund såsom smerte, der opstår, når en stor mængde af de benbevægelser og overdreven belastning på det, udseendet af muskelspasmer. Det bemærkes, at det ikke kan være helt bøjet.

Radiografen er lavet i to fremspring. Yderligere information findes af billedet i lateral position.

Det er muligt at bedømme epifysiolyse ved at lede en frakturlinie gennem vækstzonen. Det resulterende billede gør det muligt at verificere forskydningen af ​​hovedet i forhold til lårets hals, hvilket er en bekræftelse af denne sygdom.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har en skade?

Der findes flere metoder til behandling af epifysiolyse, som foreskrives afhængigt af brudstykket, graden af ​​fordrivelse af epifysen.

Den mest effektive måde er operationen.

intra-interventionsmetode læger rådgive nu, fordi åben reduktion af lårbenshovedet kan forårsage aseptisk nekrose, stram fælles mobilitet.

Behandling efter typer af brud opstår som følger:

1. Jeg skriver .De behandles med gips immobilisering, men oftere anvendes den kirurgiske metode. At genskabe normale knogle akse er en særlig pinkode, som vil holde fragmenterne, eller i nakken og lårbenshovedet indføres eger mellem en åben voksende zone. Fjern enhederne, når zonen er lukket.
2. II type .Disse er de mest almindelige skader af denne type. De er bygget godt, når de bærer en immobiliseringsdressing fra gips, i nogle tilfælde kræver kirurgi ved brug af striknåle, transplantater.
3. III type .Karakteristisk for ældre børn. Det kræver hurtig kirurgisk indgreb, fiksering fra indersiden for at genoprette den korrekte andel af leddets dele.
4. IV type .Disse læsioner ledsaget af en stærk forstyrrelse af epifysen resulterer i fuldstændig ophør af knoglevækst. Derfor behandles de kun omgående. Det er lukket repositionere fragmenter skelet trækkraft omkring en måned, og derefter holdt osteosyntese collum hoved og hals ved hjælp af eger og knogletransplantation.
5. V type .Behandling af sådan skade opstår ved pålægning af gipsbandage, i sjældne tilfælde er kirurgi påkrævet.

Formålet med behandlingen er at forhindre lårhovedet i at glide yderligere for at forhindre vækstzonen i at lukke fuldstændigt.

Medicinske foranstaltninger skal startes næsten øjeblikkeligt efter diagnosen, hvilket er hvad lægerne gør, og tildeler kirurgi den næste dag. Hurtig diagnose giver dig mulighed for hurtigt at nå målet om behandling.

De vigtigste behandlingsmetoder er tre, udnævnelsen af ​​en af ​​dem udføres af en læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Disse omfatter:

• installation af 1 kirurgisk skrue gennem epifysen og lårhalsen for at fastgøre lårets hoved;
• arrangerer flere skruer i lårets hoved med eliminering af forskydning;
• beslaglæggelse af vækstpladen med patologi og installation af en stift, der forhindrer en ny forskydning.

kompleksiteten af ​​sygdommen er, at nogle af de børn med sygdommen senere indlagt på hospitalet til behandling, når sygdommen er karakteristisk for deformation er blevet udtalt.

Mulige komplikationer

vigtigste komplikationer af forsinket behandling af Hofteskred er et fuldstændigt ophør af væksten i den skadede knogle i længden, udvikling af deformationer i det, og som en konsekvens, udseendet af asymmetri i ældre alder.

Ofte resulterer i udviklingen af ​​nekrose af hovedet af hoftebenet og chondrolisis.

nekrose udvikler sig på grund af det faktum, at lederen af ​​lårbenet på grund af sin forspænding normalt ophører forsynes med blod. Det er næsten umuligt at bestemme dets udvikling i et barn.

chondrolysis, en sygdom manifesteret i tab af ledbrusk, anses også for en komplikation EGBK.Det fører til, at motorens aktivitet i denne zoners led tabes, den bøjer ikke, smerter opstår, betændelse noteres.

genoprette vifte af bevægelse efter modtagelsen af ​​sådanne komplikationer kan være anti-inflammatoriske lægemidler, intensiv fysioterapi.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse sygdom er praktisk umuligt, da en relativt sjælden sygdom, der ikke har nogen iboende kun til hendes tegn, sjældent diagnosticeret af læger på én gang, i en tredjedel af tilfældene er ikke registreret korrekt på alle.

Som følge heraf starter behandlingen ikke i begyndelsesfasen, men efter måneder og år.

meget vigtigt efter operationen for at observere barnet omkring 2 år , lytte til lægens anbefalinger.

Når rehabilitering er nødvendigt at begrænse barnets fysiske aktiviteter, bortset fra sportsaktiviteter.

Foretag en fjerdedel af skadestedet for at sikre, at den patologiske vækstzone lukkes og undgå mulige problemer. Når du lukker vækstzonen, kan du helt øge barnets fysiske aktivitet.

Da sygdommen kun forekommer i barndommen og ungdommen og sjældent ses, bør forældrene være opmærksomme på eventuelle problemer med barnets lemmer. Det er lettere endnu en gang at undersøge dem ved sygdommens begyndelse end at løse problemer i en ældre alder med mindre effektivitet.