Osteoporose

Hvad er resorptionen af ​​knoglevæv - hvornår og hvorfor processen accelererer

Knoglevæv En af de regelmæssige processer i den menneskelige krop - knogleresorption. Dette udtryk henviser til processen af ​​ødelæggelse, knogleresorption og nedbrydning, som er en del af skelettet til at forbedre remodeling og alder formning.

Ved nogle sygdomme, såsom osteoporose og osteopeni, hvilket resulterer i overvægten af ​​processen med reduktion, der er en patologisk fald i knoglemasse, hvilket resulterer i skade eller brud.

Artikel Indhold

  • mekanismer til destruktion og skabelse
  • fysiologiske betydning
  • patologisk resorption
  • regulering af knogleresorption
  • Mål og diagnosemetoder
    • aktivitet markører for osteoclast
  • grunde til fremskyndelse af processen med ødelæggelse

mekanismer til destruktion og skabelse

vigtigste deltager i processen med knogledestruktion - osteoklast, flerkernet makrofagder er afledt af blodmonocytter. Cellen har en stor størrelse og ikke mindre end 15-20 kerner. Den funktionelle zone støder op til knoglen, osteoklaster dannet i en korrugeret kant, som består af en spiral membran med et stort antal cytoplasmatiske folder.

Struktur af knoglevæv

knoglevæv struktur efter fastgørelse til en del af knoglen i nogle lysosomale beliggende i en korrugeret kant, bliver fremtrædende hydrolytiske enzymer, opløsning af mineraliseret væv, og dekomponering af organiske matrix. Senere

tilslutte andre celler - makrofager og monocytter, udløser processer fagocytose og kemotaksis, fjerne alt affald og patogener. Desuden producerer cellerne cytokiner, der stimulerer aktiveringen af ​​bindevævssygdom, og nedbrydning af matrixproteiner.

Osteoklaster opløse mineraler og matrix til en begrænset dybde, der forårsager destruktion af optegnelser osteon. Anden grund, standser aktiviteten af ​​celler er ikke kendt, formentlig resultatet af virkningen, befriet fra matrixen af ​​høje koncentrationer af calcium og andre stoffer.

Efter resorptionsprocessen i et hulrum dannet af de pluripotente stamceller stammede fra hvilke osteoblaster dannes.genoprette de ødelagte område starter.

Fysiologiske

værdi fra den meget fødsel af menneskelige skelet strukturer er løbende ajourføring knogle to på hinanden følgende processer: ødelæggelsen af ​​den gamle og dannelsen af ​​nye mineral matrix celler.

I en tidlig alder, denne proces sikrer, at skelet vækst og styrkelse af knogler, der når toppen af ​​sin masse til 25-30 år.

Før denne alder knogleresorption dominerer opdateringen af ​​denne grund, der øger skelet masse. Efter at have nået skeletal modenhed af disse processer kommer i balance. Gradvist skift af balance - de destruktive processer begynder at overskride opsvinget.

knogleresorption og har yderligere værdi for kroppen - regulerer calcium i blodstrømmen hvoraf 99% er koncentreret i knoglen.

Med et signifikant fald i niveauet af dette element organ parathyroideahormon stimulerer dannelsen af ​​osteoklaster, som i processen med ødelæggelse calciumfrigivelse. I det modsatte tilfælde, når niveauet af calcium i kroppen overskrides, de processer af resorption undertrykt hormon calcitonin.

loading. ..

patologisk resorption af knogleresorption

bliver patologisk når hærgen cellerne signifikant forrang reduktion. Der er to typer af patologisk knogleresorption: lokale og højere.

Lokal resorption provokeret af lokal inflammation virkninger af traumer eller infektiøse læsioner.

knoglereduktion I dette tilfælde aktiverede cytokiner, vækstfaktorer og prostaglandiner, der udløser destruktive mekanismer i problemområder.

forøget knogleresorption - det er en alvorlig sygdom proces, der er systemisk art og manifesterer sig i forskellige områder af skelettet.

årsag forøget destruktion er metaboliske forstyrrelser hos knoglestruktur som er karakteristiske for sygdomme:

  • bevægeapparatet,
  • endokrine,
  • reumatiske,
  • genetiske,
  • fordøjelsesorganerne,
  • nyre,
  • blod.

At fremskynde destruktive processer kan forårsage langsigtede medicinordinering, især kortikosteroider og antiepileptika.

regulering af knogleresorption

regulering af knogleresorption er afhængig af systemiske og lokale faktorer, som udøver stimulerende og hæmmende effekter destruktiv proces.

Stimulerende faktorer:

  1. Parathyroidhormon .Den vigtigste regulator for metabolisme og calcium i knoglevæv. Stimulerer resorption på grund af aktivering af osteoklaster, hvilket øger deres antal 14 gange.
  2. Glukokortikoider .Stimulere udskillelsen af ​​parathyroidhormon og undertrykke osteoblasterne.
  3. Thyroxin, triiodothyronin .Disse er hormoner, der stimulerer dannelsen af ​​nye osteoklaster og aktiverer deres handling.
  4. Vitamin D .Regulator for fosfor-calciummetabolisme, en aktiv deltager i mineralisering af knoglevæv og selvregulering af calcium. Fremmer dannelsen af ​​nye celler af osteoklaster.
  5. Lokale faktorer .Yderligere accelerere knogleresorption - vækstfaktor, prostaglandiner, proinflammatoriske og polypeptidcytokiner.

Suppressive faktorer:

  1. Calciumcalcitonin .Hormonet produceres af skjoldbruskkirtlen. Hovedfunktionen er at inhibere ødelæggelsen af ​​knogler ved at reducere osteoklasternes aktivitet under dannelsen af ​​modne celler.
  2. Kønshormoner .Aktive deltagere danner alle strukturer skelet remodeling kontrol for at maksimere masse og mere i aldersrelaterede fald. Regulere mineralmetabolismen. Den største indflydelse er fremkaldt af androgener, østrogener og progestiner.
  3. De vigtigste deltagere i knoglemodellering er østrogener .Disse hormoner hæmmer osteoklasterne, hæmmer deres udvikling fra deres forgængere. Undertrykkelse af aktiviteten af ​​lokale faktorer, der stimulerer knogleresorption, er en aktiv beskyttelse mod påvirkning af parathyroidhormon.Østrogenmangel i kroppen uvægerligt accelererer resorption og i mange tilfælde er den vigtigste årsag til ledsygdom individuelt og bevægeapparatet som helhed.

calcitonin

Mål og diagnosemetoder

Diagnose af metaboliske og patologiske tilstand af knoglevævet har flere retninger:

  1. radiodiagnose .Det udføres ved hjælp af metoder til radiografi, osteodensitometri og radiografi. Visuel vurdering er kun effektiv i de sidste stadier af osteoporose, for hvilket et stort tab af knoglemasse er karakteristisk.
  2. Laboratoriediagnostik .Dyb analyse af mineralmetabolisme, identifikation af biokemiske markører for knoglemetabolisme og undersøgelse af hormonel baggrund. Den mest tilgængelige måde at analysere og diagnosticere patologiske processer i skeletets struktur. Biopsi af knogle .Det histomorfologisk studere, hvor du kan få en nøjagtig analyse af knoglevævet på celleniveau. Af ulemperne - invasivitet, mangel på nødvendigt udstyr i mange laboratorier.

For nøjagtig kliniske billede af de ændringer, der finder sted i skelettet strukturer skal være en omfattende undersøgelse, som omfatter en sygehistorie af patienten på baggrund af undersøgelsen. Markører

osteoclastaktivitet

pålidelig markør for knogleresorption og osteoklast aktivitet - nedbrydningsprodukter af knogle matrixbestanddele ikke findes i andre væv i kroppen og ikke udsættes for påvirkning af endokrine faktorer. Alle disse krav er opfyldt:

  1. Galactosylhydroxylisin( HGL) .Det er en glycosyleret aminosyre, en karakteristisk indikator for nedbrydning af knoglevævskollagen. Stoffet er ikke underkastet katabolisme og deltager ikke i syntese af collagen gentagne gange. GHL-niveauet i urinen påvirkes ikke af ernæringens art.
  2. pyridinolin( PID) og deoxypyridinolin( DPID) .Fragmenter af type 1 kollagen, som ikke er modtagelige for katabolisme. Deres udseende i urinen indikerer accelerationen af ​​resorptionen.
  3. Tartratresistent syrephosphatase .Jernholdigt glycoprotein, et karakteristisk enzym af osteoklaster. En stigning i hendes niveau i urinen signalerer om metaboliske forstyrrelser i knoglerne.
  4. Carboxy- og aminoterminale telopeptider .Produkter af kollagennedbrydning, en karakteristisk proces i ødelæggelsen af ​​knogler.
  5. Korsetap .Dette udtryk kombinerer 8 aminosyrer, som er komponenter i carboxyterminalt telopeptid, et nedbrydningsprodukt af type 1 collagen.
  6. N-telopeptid .Aminoterminalt fragment af type 1 kollagen, der dannes under osteoklasterne. Meget specifik og følsom for diagnosticering af osteoporose og evaluering af effektiviteten af ​​patologiens behandling.

Markører af knogledannelse af knogleresorption

Markører for knogleresorption er pålidelige indikatorer for alle ændringer i skeletets strukturer. De er meget specifikke og karakteriseres af et hurtigt udseende i urin og serum, er de tidligste kriterier i diagnosen.

Årsager til acceleration af ødelæggelsesprocessen

Øget resorption af knoglevæv er en konstant ledsager af sådanne patologier som osteopeni og osteoporose. Begge sygdomme i Osteopeni og osteoporose er karakteriseret ved en lang udvikling og asymptomatisk kurs, hvilket komplicerer diagnosen i de indledende faser.

Acceleration af destruktive processer i skelets strukturer kan resultere i:

  • aldersændringer;
  • lav masse af knogler og krop;
  • calciummangel;
  • mangel på vitamin D( utilstrækkeligt indtag af mad eller nedsat absorption)
  • en ubalanceret kost( et overskud af animalsk fedt, hyppig sult);
  • rygning, alkohol;
  • fysisk inaktivitet;
  • power øvelse.

Ifølge statistikker er mere end 50% af kvinderne tilbøjelige til at accelerere knogleresorption efter 50 år, og hos mænd er tallet 20%.

Som du kan se fra statistikkerne i et større risikoområde, skyldes kvindesynet en ændring i hormonel baggrund under graviditet, laktation, ustabile menstruationscykler og opstart af overgangsalderen. Alle disse tilfælde er karakteriseret ved akut østrogenmangel og kan direkte eller indirekte forårsage øget knogleresorption.

Det udtalte ydre tegn på manglende østrogen i kroppen er ikke-karies læsioner af tænderne i form af erosion, øget erosion eller kileformede defekter. I alle disse tilfælde kan du se et betydeligt tab af tandvæv, ledsaget af følsomhed overfor kulde eller varme.

Tandsødelæggelse er et eksternt alarmsignal, der tyder på destruktive processer i skeletets struktur og en lejlighed til et øjeblikkeligt besøg hos en reumatolog og en endokrinolog.

For at begynde reguleringen af ​​knogleresorption er det så tidligt som muligt nødvendigt, når de primære tegn opdages. Forstyrrelsesprocessen stiger over tid, og opnåelse af en optimal balance i remodelleringen af ​​knogler vil være meget vanskeligere.

download. ..
  • Del
Bisfosfonater i osteoporose: er de effektive og sikre?
Osteoporose

Bisfosfonater i osteoporose: er de effektive og sikre?

Bisphosphonater er syntetiske analoger af det naturligt forekommende pyrophosphat, der er grundlaget for knoglematrix sammenbrud og inhiberer kn...

Osteopeni, som en tidlig forløber for osteoporose: hvordan man behandler og diagnostiserer?
Osteoporose

Osteopeni, som en tidlig forløber for osteoporose: hvordan man behandler og diagnostiserer?

For at forstå den mystiske og afslappet liv af knogler og som en afslappet hendes død, ikke nødvendigvis at trænge ind i kroppen, ned til større...

Behandling af osteoporose med folkemæssige midler: erfaringerne fra århundreder i medicinens tjeneste
Osteoporose

Behandling af osteoporose med folkemæssige midler: erfaringerne fra århundreder i medicinens tjeneste

For normal funktion af knogler er der brug for calcium. Dette grundstof ansvarlig for knoglestyrke, som for det humane skelet vigtigste byggemat...