ofte er, at processen for stendannelse begynder i nyren, som har mange navne -. Urolithiasis, nephrolithiasis urolithiasis eller nephrolithiasis osv stendannelse kan kun observeresi renale hulrum( pelvis, kopper) eller strække sig til ureter og blæren. Konkrete af små størrelser hedder sand, og store er allerede sten.
Patologi kan ramme selv en nyfødt baby, men er mere almindelig hos voksne 25-50 år, og den ældre vi bliver, jo større er risikoen for sten. Sygdommen er noget mere almindelig i den mandlige befolkning af stenene i nyrerne Behandling ofte er rettet mod at knuse sten uden kirurgi, selvom stenene kan fjernes og kirurgisk.
Klassifikation dannede sten
Typisk medlemskab af sten afhænger af patientens aldersgruppe. Hos ældre patienter tendens overvejende til dannelsen af calculi baserede mochekislotnyh salte( urat sten), og proteinbaserede småsten dannes i disse patienter er meget sjældne. Stenernes størrelse kan variere betydeligt fra de mindste korn til 5 centimeter småsten. I nyrevævet kan dannes og sten, som er baseret på oxalat( baseret schavelevokislotnyh salte) eller phosphater( baseret på phosphorsyresalte).Sten med phosphat-rygraden er forspændt til den hurtige vækst og dannelse i koral-sten. Praksis viser, at stenene har en overvejende blandet base.
Det er interessant! Medicin kendte tilfælde, hvor størrelsen af en nyresten nåede diameter 15 centimeter, og vejer nogle kilo.
Afhængig af forløbet af nyresygdom er der en opdeling i primær og sekundær ætiologier stendannelse. Den primære ætiologi karakteriseret ved fravær af indre prædisponerende endogene faktorer, mens de primære former udvikler under indflydelse fra faktorer i forringet mocheottoka eller fører til disse overtrædelser. Uanset fundamenterne sten tendens til at bevæge - de bevæger sig langs urinvejene, ændre dens placering. Normalt er bevægelsesprocessen ledsaget af et akutt smertesyndrom.
kliniske billede nyresygdom
kliniske billede er i høj grad bestemmes af størrelsen af sten. Praktisk set er der ingen symptomatologi i tilfælde af dannelse af de mindste sten, der ellers betegner sand. Et sådant forløb af patologi kan ledsages af mindre smertefulde fornemmelser inden for den berørte nyre. Smertefulde ubehag adskiller konstant-ømme i naturen, og bliver mere intens efter en stærk rysten eller fysisk stress, overspisning eller drikke alkohol. Urinen kan have mindre blødning urenheder uanselige uden et mikroskop, eller i urin havde ikke nogen ændringer.
Under et anfald af smerter hos mænd kan udstråle til penis og pung. Nogle mænd mærke tilstedeværelsen i urinen af sand eller småsten, der direkte peger på udviklingen af urolithiasis. Og efter afviklingen af konkrementer forbedrer patientens tilstand betydeligt( indtil næste angreb).
Markant klinik er til stede i betydelige mængder af sten, især når der er en bevægelse af calculus eller overlapning mochetochnogo lumen. Så patienten begynder at forstyrre tegn er karakteristiske for renal kolik: en skarp anfald af smerter i nyrerne, ledsaget af hæmaturi og syg-emetiske symptomer. Patienter ofte begynder at løbe på toilettet excruciates deres smertefuld vandladning, som kan forekomme, når den skarpe afbrydelse af strålen med den efterfølgende genoptagelse. Den generelle symptomatologi suppleres med stærk puffiness, høj temperatur og tryk. Patienten bliver periodisk plaget af alvorlige smertefulde anfald med rolige perioder om få dage. Hvis tilstoppet passage dannede sten to urinledere, urinen fraværende( anuri).Denne betingelse er meget farlig, og kræver derfor øjeblikkelig indgriben hos en urolog eller nephrologist. For at undgå sådanne komplikationer, skal regelmæssigt kontrolleres for sten.
Etiologiske faktorer
nyresten dannelse refererer til en gruppe polietiologichesky patologier, så årsagerne til udviklingen af denne sygdom, identificere flere. De væsentligste faktorer, provokerer dannelsen af sten i nyre synes stofskiftesygdomme, især sådanne associeret med urat metabolisme. Et sådant fænomen er typisk for gigt, hvor urinsyre i urin og blod forøges mange gange. Derfor årsagerne til nyresten dannelse indbefatter patogenetiske faktorer, der udløser udviklingen af gigt. Blandt disse faktorer føre forkert kost, som består i vin og øl misbrug, fedt og kødretter.
nyrestensdannelse proces kan vare i måneder eller endda år, så længe indholdet og salt protein blev langt overskredet. Når kroppens koncentration af urinsyre stiger risikoen for urat calculi dannelse stiger. Stendannelse forekommer med afregning salte i urinprotein mikropartikler som i denne situation virker som den fremtidige ramme concrement. Hvis kroppen er forøget indhold af phosphat og oxalat, det dannede phosphat- og oxalatanioner calculi. Dannelsen af fosfat sten ofte bidrage til patologien af endokrine art, som er kendetegnet ved redundans i blodets indhold af vitamin D. provokere fosfat sten kan misbruge og mineralvand. Sten dannes hovedsageligt i urinvejene, så deres dannelse påvirkes mukøse knopper, i tilfælde af infektion i hvilket i væsentlig grad forøger risikoen for dannelse af concretions i bækkenet.
Generelt forårsager nyrestensdannelse er opdelt i flere grupper:
Endogen
Endogene faktorer virker inde i kroppen og omfatter kronisk gastrointestinal sygdom( mavesår eller gastritis), mangel på enhver enzymatiske stoffer( enzimopatii) overaktive biskjoldbruskkirtlerne( hyperparathyroidisme), beskyttende leverlidelserfunktioner skader i skelettet. Lokal
Disse grunde skyldes uregelmæssigheder eller patologiske tilstande, udformet direkte i nyrerne. Heriblandt nyrebetændelse processer såsom pyelonephritis, renal ptose( nephroptosis), stagnation af urin i baggrunden af BPH eller hydronefrose, nyrelidelser af blodcirkulationen i baggrunden alle former for blødning skader eller stød.
Exogent
eksogene faktorer er eksterne negative og patogene virkninger, herunder ukorrekt klima( dehydrering på grund af varmen, manglen på D-vitamin og ultraviolet), stivhed eller hårdt arbejde i farlige omgivelser, forkert kost( misbrug sur eller krydrede produkter), dårligdrikkevand( overskydende calcium).
Der er også en arvelig faktor, fordi de personer, hvis nære slægtninge lider nyresten eller nyresygdom, er risikoen for disse sygdomme stiger markant. Når hypodynamisk livsstil afbrydes for calciumphosphat processer, provokere stendannelse i nyrerne.
patologi terapimetoder
Behandling af nyresten sker på flere måder, herunder nødhjælp til lindring af kolik og efterfølgende systemisk behandling, hvis formål er at forhindre udviklingen af tilbagevendende tilfælde af nyresygdom. Til lindring af kolik brugte antispasmodika som baralgina, spazmalgona eller shpy der slappe ureter og lette at fremme konkretion i blæren.
Erfaringen viser, at den maksimale terapeutiske virkning opnås ved indgivelse antispasmodiske lægemidler intravenøst, selv om nogle læger anbefaler bruge og alligevel intramuskulær injektion.
Therapy angribe nyresygdom og foreslår korrigerende teknikker, såsom varmt vandflaske på det angrebne område eller et varmt bad. Termiske effekter lignende antispasmodiske lægemidler medvirker til at standse nyrekolik og lindre patientens tilstand. Men de procedurer, der eliminerer smerte, er kun midlertidig og ikke eliminere den mest sygdom og nyresten dannelse er kendt for at være anderledes tilbagevendende kursus. Det moderne medicin for at slippe af sten, de bør fjernes tillader flere måder.
Fjernelse af store småsten udføres gennem klassisk nefrotomi. Selvom eksperter er opmærksomme på alle manglerne i denne teknik, med store mængder af konkrementer, anses det for at være det mest foretrukne og effektive. En moderne måde at fjerne nyresten på er lithotripsy, hvilket indebærer knusning af konkretioner direkte i nyren med ultralyd. Partikler af knust sten kommer senere ud med urin, hvilket ikke er meget traumatisk og meget effektivt.
