Klinisk billede og behandlingstyper af prostatahyperplasi

Nogle mandlige sygdomme er godartede i naturen, egner sig til vellykket behandling - medicinsk og kirurgisk. Dette er hyperplasi i prostata, som ellers kaldes prostata adenom. Sygdommen er ret almindelig, forekommer hos mænd midten og ældre aldersgrupper( siden 40 år), dannet på grund af den negative indvirkning på funktionen af ​​prostata specifikke faktorer. Under diagnostisk undersøgelse udføres kompetent påvisning af disse faktorer med deres yderligere eliminering gennem medicin eller kirurgisk indgreb.

Medvirkende faktorer eller ætiologi prostata

Under hele eksistensen af ​​prostatahyperplasi, som en slags mandlige sygdomme, tilhængere af traditionel medicin hypotese, at den vigtigste årsag ligger i en alder af patienten. Det er jo jo ældre manden, desto mere sandsynligt er det at få hyperplasi. En anden grund er miljøfaktorens indvirkning på udviklingen af ​​den patologiske proces.

Apropos aldersrelaterede ændringer, deres indvirkning på udvikling af sygdommen, bør omfatte hormonelle forstyrrelser, som efterfølgende fører til den patologiske proces. Hvad sker der? Hormonelle lidelser på grund af det faktum, at mænd er reduceret mandlige hormoner androgener ved at øge østrogen. Et lille antal mænds hormoner androgen opstår på grund af det store indhold af østrogener. Denne ubalance af hormoner udtrykkes årsag sprængning af celler, prostatavæv, deformation, ukontrolleret proliferation.

prostatahyperplasi hos mænd anses i de fleste tilfælde snigende sygdom, fordi det kan vokse længe nok, et par snese år, ikke bliver vist, og bare rolig mand. Lyst udtrykt symptomatologi observeres hos patienten, når den patologiske proces bliver kronisk. I betragtning af dette er en ubestridelig kendsgerning, anbefalede mange førende eksperter til at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, ansigt til ansigt konsultation med leveringen af ​​de nødvendige analyser for rettidig opdagelse af problemer i uorgenitalsystemet mand.

Som for svage eller overdrevent aktive seksuelle liv, seksuel orientering, overdreven brug af tobak, alkoholholdige drikkevarer, båret inflammatoriske og seksuelt overførte sygdomme, så deres direkte virkninger på prostatahyperplasi afslørede ufuldstændig. Derfor reduceres alle meninger fra specialister urologerne i dag til en faktor - aldersfaktoren. Men denne erklæring ikke udelukke, at udviklingen af ​​hyperplasi af brugen af ​​fødevarer af dårlig kvalitet, udvalg af alkoholiske drikkevarer, for vane at holde en passiv liv have en effekt.

En anden vigtig faktor er arvelighed eller en genetisk disposition for denne type sygdom. Det blev afsløret, at i risikogruppen er de repræsentanter for det stærkere køn, hvis tidligere generation var påvirket af denne patologi. På baggrund af denne rationale, mændene på det mest er i risikogruppen på grund af genetisk disposition, er det tilrådeligt at gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse fra 30 års alderen. Denne tilgang vil sikre en rettidig identifikation af patologi, vil forhindre eller bremse udviklingen på en relativt kort periode.

Typer og symptomer på benign prostatahyperplasi

prostatahyperplasi, såvel som alle andre mandlige patologier forbundet med kønsorganerne, er ikke uden klinisk udviste tilstrækkelig udtrykkes. Apropos symptomer, er det tilrådeligt at først beskæftige sig med stadier af sygdommen, som er opdelt i:

• kompenseret;
• er subkompenseret;
• dekompenseres.

Den kompenserede fase betragtes som den oprindelige og mest harmløse, karakteriseret ved en lille forsinkelse i processen med vandladning. Der er en svag strøm af urin, patienten forstyrres af hyppige ønsker, gentaget om natten. I den diagnostiske undersøgelse er der fundet en forstørret kirtel med en klart defineret grænse. Medianfuren er godt håndgribelig og smertefri. Der er en absolut ødelæggelse af blæren. Denne fase dækker en periode på 1-3 år.

Med et subkompenseret stadium er der en mærkbar kompression af urinrøret. Denne tilstand resulterer i blæreens manglende evne til at fungere normalt eller fuldstændigt tømning af urinvæsken. Blæren forbliver let fyldt, så patienten føles altid ufuldstændig fuld tømning. Denne fase karakteriseres også af små portioner urin, som efterfølgende udskilles ufrivilligt, så snart blæren genopfyldes. I dette tilfælde ændrer urinen farve, bliver grumlig med tilstedeværelsen af ​​en lille mængde blod.

I tredje fase, dekompenseret, strækker blæren på grund af, at der er nok urin. Da prostata vokser for meget og når en vis størrelse, er urinen allerede frigivet ved dråbe, på grund af den konstante stagnation bliver den for mørk igen med tilstedeværelsen af ​​blod. Der er en krænkelse af nyres funktion, så det er hensigtsmæssigt at tale om nyresvigt.

I betragtning af at prostatahyperplasi passerer gennem tre udviklingsstadier( hver af dem har sin egen symptomatologi), er det tilrådeligt at konsultere en specialist til lægehjælp, når de første symptomer observeres. Denne fremgangsmåde til løsning af problemet vil sikre fuldstændig eliminering af eksisterende symptomer, tillade patienten at slippe af med hyperplasi i en kort nok periode for ham.

Hvis du kombinerer symptomerne i alle tre faser, kan det overordnede kliniske billede med hyperplasi karakteriseres ved:

• med en ret svag stråle observeret i den første fase af den patologiske proces;
• vanskeligheder med opstart af vandladning
• hyppige afbrydelser i processen med vandladning
• hyppig trang til at urinere, især om natten
• skal regelmæssigt træne underunderlivet ved urinering
• manglende evne til fuldstændigt at tømme blæren;
• yderligere besøg på toilettet efter en vis( kort) periode;
• udvikling af kroniske sygdomme på baggrund af infektion i urinvejen på grund af konstant stagnation af urin;
• dannelse af sten i blæren samt urinvejen;
• en mærkbar svækkelse af nyrefunktionen
• er en kronisk urinretention, der opstår som følge af kompression af urinvejen fra siden af ​​den forstørrede prostata til en vis størrelse.

Ovenstående symptomer på hyperplasi kan forstyrre en patient enten alene eller på en kompleks måde. Da et eller flere tegn manifesterer sig uden at høre en kompetent specialist, kan du ikke gøre det, fordi du har brug for en præcis diagnose. Dette skyldes, at mange sygdomme i kønsorganerne ligner deres symptomer, og ukorrekt diagnose kan føre til fejlagtig behandling, hvilket senere fører til alvorlige komplikationer.

Er der nogen komplikationer?

Enhver sygdom, hvis den ikke tages om tid, fører til en række alvorlige komplikationer, som er meget sværere at eliminere end i et tidligt stadium af patologiudvikling. Prostatakirtlen begynder at stige til en vis størrelse, idet den tager forskellige former: sub-tubulær, intravesikal, retrotrigonal. Med en sub-tuberkulær form vokser tumoren mod endetarmen. Intravesical er karakteriseret ved vækst mod blæren. Når retrotrigonal dannes, dannes tumoren under blærens trekant.

Taler om mulige komplikationer, styret af:

• obstruktion af urinvejen;
• sygdomme( infektiøs natur) i urinvejen;
• med blære sten;
• ved brud, blære diverticula;
• med nyreskade
• akut retention af urinudstrømning.

Urinvejsobstruktion karakteriseret ved smerte symptomer på grund af udstrækning af deres øverste del. Under patientens undersøgelse observeres en blære forstørret til en vis størrelse, renal kolik og skade på prostata.

På grund af hyperplasi af kirtelet er urinrøret indsnævret betydeligt, hvilket er årsagen til multiplikationen af ​​forskellige mikroorganismer. Det er derfor, at mange patienter med hyperplasi lider af forskellige smitsomme sygdomme, selv om de overholder reglerne om sikker sex.

På grund af overfyldning af blæren dannes bundfald, som efterfølgende hærder til dannelse af forskellige sten.

Divertikula og blæreudbrud dannes på grund af det faktum, at det ikke tømmes fuldstændigt af urin. Blærens vægge mister evnen til at kontrakt, hvilket fører til deres udtynding, svækkelse, manglende evne til at skubbe urin. I stedet for udtynding og fremspring dannes der divertikula, som er brudt ved fysisk stress.

Da blæren ikke kan afvise urin, udøver den et højt tryk på nyrerne. Med et så langvarigt tryk begynder processen med udvikling af hydronephrose - ekspansion i nyrer i opsamlingssystemet -.

Akut urinretention fører til blæreens manglende evne til at tømme. Denne tilstand kan forekomme pludselig, fører til alvorlig smerte, fyldt med brud på væggene i blæren. De opfordrer til lægehjælp, som sikrer installation af et kateter, der tager sigte på at fjerne spasmen, udvider urinvejsvæggen og maksimerer tømningen af ​​blæren.

Diagnostisk undersøgelse

Hyperplasi i prostatakirtlen kræver en obligatorisk diagnostisk undersøgelse, som udføres af erfarne specialister. For ikke at begå fejl ved diagnosticering underkastes patienten en grundig undersøgelse, der består af en række aktiviteter. Disse aktiviteter skyldes:

• palpabel rektal undersøgelse;
• laboratorieforskning;
• instrumentforskning;
• uroflowmetry;
• med urethrocystoskopi;
• CT urografi.

Palpable( finger) forskning hjælper med at bestemme størrelsen, konsistensen af ​​prostata, graden af ​​ømhed, tilstedeværelsen af ​​en rille på prostata, som normalt skal være til stede. Laboratorieundersøgelser består af levering af en generel urintest, en biokemisk blodprøve, bestemmelse af PSA( antistoffer i blodet).Instrumental forskning udføres ved hjælp af transrectal ultralyd, som giver dig mulighed for at få et visuelt billede af størrelsen af ​​prostata.

Med uroflowmetry bestemmes volumen og hastighed for urinudgang. Fremgangsmåden ved urethrocytoskopi giver data om tilstanden af ​​blærens vægge, urinrør, der giver mulighed for at afsløre divertikula, hvilket ikke tillader deres brud. CT-urografi udføres, hvis lægen mistænker tilstedeværelsen af ​​blæresten.

Kontrol af hyperplasi: medicinsk, operativ, ikke-operativ

Den medicinske metode til bekæmpelse af prostatahyperplasi er effektiv i de tidlige stadier af patologisk udvikling. Virkninger af behandling:

1. Alpha-1-adrenoblokere. Disse er: "Terazozin", "Doxazosin", "Tamsulosin".Takket være de nævnte produkter er det muligt at slappe af, fjerne krampe i muskulaturen i prostata, blærens hals for at forhindre obstruktion af urinrøret.
2. -blokkere af 5-alfa-reduktase. Disse er: "Finasterid", "Dutasterid", "Permixon".Disse stoffer blokkerer dannelsen af ​​hormon dihydrotestosteron, reducerer størrelsen af ​​prostata, modvirker obstruktionen af ​​urinrøret.

Den operative behandlingsmetode anvendes i svære tilfælde, når lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater, er det ikke hensigtsmæssigt at løse det eksisterende problem. Taler om kirurgisk behandling, er det hensigtsmæssigt at overveje følgende former:

• åben;
• minimalt invasiv;
• embolisering af prostataarterierne.

En åben kirurgi udføres på blærens væg, er traumatisk, men bidrager til helbredelsen af ​​sygdommen. En minimalt invasiv kirurgisk metode udføres af urinrøret, er ikke-traumatisk, da det ikke tillader indsnit. Den tredje type operation( embolisering) udføres gennem lårbenet, der har til formål at lukke prostata hos arterierne.

Ikke-kirurgiske typer af wrestling udføres med:

• protetisk ballon dilatation, hvilket letter udvidelsen af ​​det indsnævrede afsnit;
• installation af prostata stenter i det indsnævrede område;
• termoterapi eller mikrobølge-koagulation af prostata;
• af transurethral nålablation;
• kryodeforstyrrelse.

I dag til behandling af forsømte former for hyperplasi, er kirurgiske metoder, der hjælper med at slippe af med patologi og forhindre dens re-uddannelse, en stor succes. Imidlertid afgør ordningen, behandlingstype specialisten baseret på patientens historie resultaterne af den diagnostiske undersøgelse.