Hvis TTG er normal, og T4 sænkes

skjoldbruskkirtlen - er et af de vigtigste organer i det endokrine system. Hendes hormoner - triiodothyronine( T3) og thyroxin( T4) justeres grundlæggende stofskifte, påvirke funktionen af ​​de nervøse, endokrine, reproduktive systemer. Hypofysen syntetiserer thyreoideastimulerende hormon( TSH), som regulerer frigivelsen af ​​T3 og T4 på princippet om negativ feedback - hvis niveauet af thyreoideahormon i aftager blodet, det øgede TSH niveau, det stimulerer skjoldbruskkirtlen og T3 og T4 koncentration vender tilbage til normal. Når de øger hele vejen rundt - TSH produktion reduceres, for det er reduceret, og aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

funktioner

thyroxin Thyroxin - den vigtigste thyreoideahormon. Han og hans forgænger triiodothyronin regulerer stofskiftet i kroppen. Normalt opretholdes det kropstemperatur, basal metabolisk hastighed, følsomhed over for omgivelsestemperatur. Han styrer også følelsesmæssige reaktioner, funktionaliteten af ​​reproduktive system, både mænd og kvinder, appetit, og et sæt af vægttab, hud, hår og negle.

Hvis deres stiger, folk bliver mere aktive, følelsesmæssige, fremskynde den basale stofskifte forårsager vægttab, følelse af varme, en person, så bliver rød, med karakteristiske udstående kindben og exophthalmos( udstående øjne).Ved at reducere - tværtimod, den følelse af kulde, overvægt, langsommere basal stofskifte.

Hypothyroidism Hypothyroidism - en tilstand, der udvikles, når en mangel på skjoldbruskkirtel hormon i blodet. Ifølge årsagerne til hypothyroidisme konventionelt opdelt i fire grupper:

• Primær associeret med skjoldbruskkirtlen lidelser. T4-niveauet er lavt, TSH er højt og sjældent - normalt.
• sekundær patologi opstår, når hypofysen når skjoldbruskkirtlen sundhed.Т4 og ТТГ sænkes.
• Tertiær er forårsaget af hypotalamus patologi. Niveauet af T4 og TTG er lavt.
• perifere væv forårsaget af høj modstandsdygtighed over for thyroideahormon eller inaktivering af disse hormoner i blodet. Niveauet af T3 og T4 normalt eller lavt, i nogle tilfælde, kan forøges, TSH - kan være forskellige.

Symptomer på hypothyroidisme.

Uanset årsagen til hypothyroidisme, T4 er et fald i blod. Der er således en generel nedgang i udvekslingen, og observeres følgende negative ændringer:

• sløvhed, døsighed, træthed;
• mindskede opmærksomhed, koncentration, hukommelse;
• umotiverede humørsvingninger;
• hårtab, øjenvipper, øjenbryn;
• vægtforøgelse med uændret kost og fysisk aktivitet;
• peeling hud, kedeligt hår, sprøde negle;
• følelse af kolde, kolde hænder og fødder selv i et varmt rum;
• hævelse af ansigt, nakke;
• forstoppelse;
• hos kvinder - kraftig smertefuld menstruation eller amenoré
• hos mænd - nedsat styrke.

Oftest er kvinder over fyrre ramt af hypothyroidisme. I forskellige regioner er forekomsten af ​​primær hypothyroidisme anderledes. På de steder, hvor vandet og jorden er mangelfuld i jod, almindeligt kendt karakteristisk form af hypothyroidisme - endemisk struma, hvor betingelserne for en mangel på jod skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere normale mængder af hormoner. Når

perifer hypothyroidisme associeret med lave følsomhed væv til T3 og T4 kan der være ikke hele sæt af symptomer, og kun en del af dem, somFaldet i følsomhed kan være ujævnt. Skiftende

hormonelle forandringer

T4 og koncentration TSH i blodet afhænger af årsagen til hypothyroidisme.

Når

primær hypothyroidisme, opstår, når skjoldbruskkirtlen sygdom( inflammation, fibrose, tumor, postoperative tilstande, jodmangel, forgiftning med radioaktivt jod, og modtagelse midler med thyreostatisk effekt tireotoksichnyh præparater medfødte anomalier), en reduktion i niveauet af thyroxin i blodet. Koncentrationen af ​​TSH begynder at stige tidligere end niveauet af T4, dvs.i de tidlige stadier af sygdommen vil blive observeret forhøjet TSH med normal T4, den senere - øget TSH med reduceret T4.Når forhøjede TSH koncentration ikke fører til normalisering T4 niveau, så til sidst reduceret TSH produktion og kan igen på et tidspunkt bliver normal, og derefter reduceres. Dette er et farligt symptom, hvilket indikerer et ekstremt alvorligt forløb af primær hypothyroidisme.

I sekundære og tertiære hypothyroidisme andre ændringer opstå - på grund af manglende funktion af hypofysen eller hypothalamus nedsat TSH koncentration i blodet. Under sådanne omstændigheder, er skjoldbruskkirtlen ikke få nok stimulering og producerer færre hormoner tireodnyh - denne er en normal reaktion af en sund skjoldbruskkirtel i det lavere niveau af TSH.

Ændringer i perifer hypothyreoidisme afhænger af årsagen. Hvis det er forårsaget af en stigning i niveauet af østrogen, cortisol og thyroxinbindende globulin( TBG), vil det blive reduceret T3 og T4 koncentration og TSH niveau vil stige, og der er de samme hormonale ændringer, såvel som i primær hypothyroidisme. Ved høj modstandsdygtighed over for stoffer tireodnym hormoner T4 og TSH-niveauer kan være normal, og hvor observeres de individuelle symptomer på hypothyroidisme. Med generel vævsbestandighed overfor T4, som er sjælden, er blodniveauet forhøjet, niveauet af TSH sænkes.

lav koncentration af T4 ved normal TTG indikerer stærkstrøm primær hypothyroidisme men er mere almindeligt med et overskud af cortisol eller østrogener. Denne tilstand kan være en konsekvens af at tage kortikosteroider, orale præventionsmidler eller anti-androgenbehandling.

Behandling af hypothyroidism

Behandling af hypothyroidisme afhænger af årsagen. Hvis dette er en perifer hypothyroidisme forårsaget af modtagelsen af ​​hormoner, giver det mening at gennemgå det hensigtsmæssige i deres modtagelse. Hvis du afbryder disse lægemidler, vil niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner vende tilbage til normalt efter et stykke tid. Hvis det ikke er muligt at stoppe behandlingen, det udpegede syntetiske analoger af thyroideahormon( levothyroxin, eutiroks).Patienter under en alder af 50 år i fraværet af graviditeten, straks udpeget en fuld dosis af lægemidlet, i andre tilfælde - dosis øges gradvist.

Med primær hypothyroidisme elimineres dets årsag - skjoldbruskkirtlets patologi. Til dette kan medicin ordineres - forberedelser af skjoldbruskkirtelhormoner, præparater af jod. I tilfælde af betændelse ordineres antiinflammatoriske lægemidler( nonsteroidale).Med tumorer udføres kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter operationen kan kirtelens funktion måske ikke genvinde fuldstændigt, og så er der behov for erstatningsterapi.

Ved sekundær og tertiær hypothyroidisme tildeles også substitutionsterapi og behandlede sygdom hypofyse eller hypothalamus.