Ifølge WHO rangerede prostatacancer 2 i antallet af sygdomme og dødelighed hos mænd, idet de kun havde passeret lungekræft fremad.
I slutningen af 1980'erne blev forekomsten stoppet ved introduktion af innovationer:
- ultralyd;
- CT;
- MRI;
- PSA-oncomarker.
På trods af dette bliver chancen for at blive syge ret høj - disse maligne tumorer overgår hver 7. mand over 50 år.
Kort beskrivelse
Prostatacancer - en ondartet tumor af varierende differentiering, der påvirker prostatakirtlen og samtidig prolifererende i alle retninger, strømme ind metastaser i hele kroppen.
Prostata er en kirtel så stor som en lille valnød, der dækker begyndelsen af urinrøret under blæren fra alle retninger. Hun er ansvarlig for den mandlige reproduktive funktion - producerer sædvæske( op til 30%) og bidrager til dets udbrud under samleje. Prostatakirtlen er også ansvarlig for evnen til at bevare urinen.
Faren er ikke kun tumor, men også følgerne af proliferation: indsnævring af lumen af urinvej og en dramatisk udvidelse af den øvre del;øge byrden på nyrerne og dannelsen af sten;smerte i den nederste del af det lille bækken og under ryggen.
Årsager af prostatakræft i dag, den vigtigste faktor, der forårsager prostatakræft betragtes som en ændring af DNA-kræftceller, der er formentlig på grund af alder stigning i niveauet af det mandlige kønshormon - testosteron.
- Chancerne for at blive syg før 50 år er minimal;
- fra 50 til 65 er tæt på 1%;
- efter 65 - katastrofalt øget til 70%.
Andelen af aldersændringer i forekomsten af prostatakræft er 95 ud af 100 tilfælde. De resterende 5% sædvanligvis tilskrives kombinationen af følgende faktorer:
- Arvelighed gen BRCA 1 og BRCA 2. Hvis gamle mand led af denne form for cancer, er chancen for sygdom fordoblet. Jo flere slægtninge gør ondt, desto højere risici.
- Egenskaber for bopælsmiljø og racemæssige forudsætninger. Sorte af Negroid race og indbyggerne i de nordlige breddegrader lider mest.
- Ubalanceret strømforsyning. Overvejelsen i kosten af et stort indhold af animalske fedtstoffer og små mængder fiber.
- Arbejde med skadelig produktion( kontakt med cadmium).
- Precancerous forhold. Der er høj sandsynlighed for kræft under påvirkning af mutagene faktorer i atypisk adenose og hyperplasi med malignitet. På samme tid er sygdomme som prostatitis og adenom ikke risikofaktorer.
Symptomer på prostatakræft Prostatakræft
- lumsk og meget træg progressiv sygdom med skrælning fra symptomer, der ligner dem af andre sygdomme i prostata.
stigning i symptomer opstår i løbet af årene, og desværre bliver udtalt kun i de sidste faser af sygdommen, når prognosen for overlevelse er minimal. Symptomer på kræft ligner meget på manifestationer af hypertrofi og prostata adenom:
- hurtig naturturinering;
- nedsatte appetit, vægttab, depressive lidelser;
- rygsmerter, nyresten, udvidelse af nyrehul og øvre ureter;
- hyppig og vanskelig vandladning med en træg strøm - først om natten og derefter om dagen
- pludselige og alvorlige trang, urininkontinens;
- blod i urinen og akut smerte i bækkenområdet.
diagnosticering af prostatacancer i de tidlige stadier
diagnosticering af sygdommen er yderst problematisk på grund af den symptomfrie kurs og består af:
- følelse finger gennem rektum til tilstedeværelsen af en udtalt stigning i størrelse, tæthed og tuberositas af prostata;
- blodprøve for oncomarker;
- ultralyd og computertomografi;
- ekskretorisk urografi;
- prostata biopsi.
Staging af
For udvælgelsen af den optimale behandling er det nødvendigt at korrekt bedømme sygdomsstadiet. Under prostatacancer grupperet i 4 grader( I-IV), som hver er yderligere kendetegnet ved en kombination af niveauet af prostataspecifikt antigen( PSA) i blodet, og mængden Glisson overholdelse i TNM system. Glisson
skalapoint( GP) - efter prostata vævsbiopsi, visuelt bestemt grad Cancer celleskader, og ved en særlig metode en score mellem 2 til 10. TNM system klassificerer dimensioner primær tumor( T), spredning til nærliggende lymfeknuder( N) ogtilstedeværelse af metastaser( M).
- I grad. Den oprindelige. PSA & lt;10 ng / ml;GP til 6;T1( 2) N0M0.
- Det er etableret meget sjældent, dybest set ved histologisk undersøgelse af det fjernede adenom. Det flyder uden nogen symptomer og manifestationer. Tumoren er ikke probet og ikke detekteret med ultralyd.
- II grad. Avanceret. PSA & lt;20 ng / ml;GP op til 7;T1( 2a, 2b, 2c) N0M0.
- Diagnosen foretages kun efter en biopsi. Kurset passerer uden indlysende symptomer og forstyrrelser af vandladning. Ved rektal palpation kan findes en lille stram bundt af op til en lap, som kan findes på ultralyd.
- III grad. Progressive. T3N0M0( andre indikatorer - alle).
- Tumor invaderer sædblærer, i det mindste på bunden af blæren og bækken væg. Mindre metastaserende ændringer i retroperitoneal og bækken lymfeknuder kan eller ikke forekomme. De vigtigste symptomer på prostatacancer forekommer.
- IV grad. Spread. T4N1M1( andre indikatorer - ethvert).Tumor er stor. Alle regionale knudepunkter er berørt. Det endelige stadium - flere metastaser i rygsøjlen, lårbenet og bækkenbenet, andre organer.
Overlevelse prognose
Hvor meget kan jeg leve med prostatakræft? Ingen kan utvivlsomt svare på dette spørgsmål, men 80% af mændene bekæmper denne sygdom med succes nok på grund af rettidig diagnose.
Forventet levetid afhænger af kombinationen af følgende indikatorer:
- stadium af kræftudvikling;
- patientens alder
- tilstedeværelse og sværhedsgrad af andre sygdomme;
- behandling taktik;
- risiko for tilbagefald.
statistisk forudsigelse af overlevelse anslås til%, hvilket viser, hvor mange patienter lever et vist antal år efter diagnose og behandling.
Behandlingen af stadium IV kræft er uvirkelig. Det er kun muligt at forsinke kort den katastrofale orkanudvikling af tumor og metastaser. Og alligevel viser statistikker, at 15-20% af patienterne med det sidste stadium lever i yderligere 1 til 3 år.
Efter vellykket behandling kan op til 40% af patienterne med fase III leve fra 5 til 10 år.
forudsigelse for I og II grad
5 års overlevelse for kræft:
- gunstig prognose til 99%;
- prostatektomi - 75-85%;
- strålebehandling - 70-80%;
- orchiektomi efterfulgt af hormonbehandling - 55%.
10 års overlevelse:
- samlet prognose fra 60 til 93%;
- prostatektomi - 50-55%;
- strålebehandling - 48%.Den 15-årige overlevelsesrate for
er omkring 77%.Derefter stabiliseres indikatorerne. Brug
androgen-undertrykke behandling strategi resulterer i overlevelse på op til 7 år i 95% af tilfældene.
Det er umuligt at beskytte dig mod prostatakræft ved hjælp af forebyggende foranstaltninger. Den eneste måde - er at tidlig diagnose: en engangs-årlige besøg til en urolog efter 50 år i udlandet gælder især for dem, der er på genetiske risiko.
