hyperthyroidisme skjoldbruskkirtel, eller som det kaldes - thyrotoksikose, er en sygdom, der forårsages af en stigning i den sekretoriske funktion af skjoldbruskkirtlen( TG) på hormon produktion. I denne patologi, øget mængde i blodet, T4 hormon( triiodothyronine) og T3( thyroxin), hvorved alle de metaboliske processer i kroppen( stofskifte), begynder at blive accelereret betydeligt.
Denne sygdom kan kaldes det stik modsatte af hypothyroidisme, hvilket indebærer en reduktion af funktionaliteten af kirtlen, og opbremsning af metaboliske processer. Oftere findes symptomerne på hypertyreose hos unge kvinder.
forårsager af sygdom anses for at være årsag til hyperthyroidisme, kan tjene andre ændringer af en patologisk art, i skjoldbruskkirtlen. I 70-80% af tilfælde af påvisning af denne sygdom forekommer det i goiter( diffus-toksisk).Direkte for ham, karakteristisk forøgelse og ensartet vækst af kirtlen.forekommer således
autoimmun lidelse udvikling af antistoffer mod TSH-receptoren( thyroidstimulerende hormon), som produceres af hypofysen. Der er en konstant stimulering af kirtlen, på grund af hvad der begynder en stigning i dens størrelse, og produktionen af et overskud af thyroidhormoner.
Thyrotoxicose kan også forekomme med subakut tyreoiditis( inflammatorisk proces), der opstod efter overførsel af akut virussygdom. I denne variant fortsætter den i mild form og har en kortsigtet karakter. Sygdommen kan vare flere uger, og i nogle tilfælde - flere måneder.
Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, kan forårsages og kunstigt. I dette tilfælde skyldes udseendet af thyrotoksikose på grund af modtagelsen( oftere ukontrolleret) af skjoldbruskkirtelhormoner. Symptomer på sygdommen
Når overskydende mængder af T3 og T4 hormoner i blodet, kan vi identificere de vigtigste symptomer på hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtlen:
- kardiovaskulært system. Når kirtel hyperfunction forstyrret hjerterytme( atrieflimren og atrieflimren, sinustakykardi).Rytmeforstyrrelser er dårligt behandlede, og som følge heraf kan hjertesvigt forekomme. Også sjældent er der spring i blodtryk.
- CNS.På den del af det centrale nervesystem, bemærket en ændring i form af forøget uro, følelsesmæssig ustabilitet, følelser af uberettiget frygt og grundløse angst, rystelser i hænderne, søvnløshed, hurtig og sløret tale.
- Mave-tarmkanalen. Der er et fald( ofte ældre patienter nægter helt at spise), eller omvendt, en stærk forøgelse af appetitten. I maven er der smertefulde fornemmelser. Overtrædelse af galdeproduktionen er der en løs afføring.
- Ophthalmology. Eyeball i hyperthyroidisme buler og skifter frem, overtrådt sin mobilitet( exophthalmos), øget øje slids, og alle disse funktioner er karakteristiske symptomer på sygdommen. Der er hævelse i øjenlågene og en sjælden blinkende, og patienten opdager også bifurcation af objekter. Derudover er der rive øjnene eller øget tørhed, smerter i øjnene, erosion af hornhinden. Som et resultat af klemning af optisk nerve undergår han dystrofi, hvilket kan føre til fuldstændig blindhed.
- Åndedrætssystem. Dannelse resistent apnø opstår på grund af faldet i lungevolumen, på grund af forekomsten af stagnation og ødem.
- Seksuelt system. Der kan være infertilitet på grund af en krænkelse af sekretionen af gonadotropiner. Også en overtrædelse af den månedlige cyklus hos kvinder er mulig. Menstruationen bliver smertefuld, mager og uregelmæssig. De ledsages af hovedpine og svær svaghed, indtil svimmel tilstand. I nogle tilfælde forekommer amenoré( fravær af menstruation).Hos mænd er der ofte gynækomasti, der er et fald i libido, og som konsekvens heraf opstår impotens.
- Muskuloskeletale system. Muskelsvaghed og træthed overholdes, som bliver kronisk, muskler er hypotrofi. Bevæbningen af hænderne og undertiden hele kroppen bliver mærkbar. Knogler mister tæthed og bliver skør, hvilket er tegn på osteoporose. Der kan være en midlertidig muskelforlamning. Disse symptomer forsvinder, når behandlingen af hypertyreose begynder.
- -metabolisme. På baggrund af øget appetit taber en patient med thyrotoksikose betydeligt. Den øgede metabolisme forårsager svedtendens og feber. Der kan være en mangel på hormoner syntetiseres i binyrebarken grund af den hurtige henfald af cortisol. Leveren øges markant, og ved en alvorlig strøm af en thyrotoksikose forekommer hyppig forekomst af en icterus. Også på hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, fundet: udtynding af hud, hår og negle bliver tynd og skør, forekommer tidligt grå hår, hævede bløde væv i kroppen, tørst, vandladning bliver hyppige, og selve processen - rigelige( på grund af en overtrædelse af vand-saltudveksling).
Når du undersøger patienten, kan du se en fortykkelse på forsiden af nakken. Disse er karakteristiske tegn på hypertyreose, hvilket indikerer en stigning i skjoldbruskkirtlen.
diagnose af hyperthyroidisme er diagnosticeret primært om klager rettet til hjælp fra mennesket, og hans udseende, og derefter udpeges af blodprøve.
For at bekræfte tilstedeværelsen af hyperthyroidisme, og passende behandling, er det nødvendigt at kende niveauet af thyroidhormoner( T3 og T4), og koncentrationen i blodet af hypofysehormon TSH.Med thyrotoksikose vil indikatorerne for T3 og T4 blive overvurderet, mens niveauet af TSH - bliver undervurderet.
Det kræves som ekstra diagnostiske foranstaltninger ultralydsundersøgelse af kirtlen. Ultralyd bestemmer dens størrelse og tilstedeværelsen af formationer i form af knuder. Hvis nodalformationer findes, udpeges CT( computer tomografi) for at bestemme placeringen af deres placering. Også biopsi fundet knudepunkter.
For at vurdere den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, er udnævnt radionuklid scintigrafi.
Behandling I de fleste tilfælde af hyperthyreoidisme skjoldbruskkirtel holdt konservative metoder, nemlig ved sådanne lægemidler:
- hvis jern forøges en smule, for læge, inhiberer overdreven hormonproduktion, "Merkazolil", "tirozol", "Metizol", "Tiamazol", "propylthiouracil", "carbimazol."Doseringen af medicin er strengt bestemmes af en læge, da overskydende doser af medicin kan medføre uønskede konsekvenser;
- at reducere symptomerne på hyperthyreoidisme( hjerte smerte, takykardi, arytmi, trykstød), anvendte betablokkere "Korvitol", "Egilok", "talinolol" "Inderal", "Betaxolol" "Atenolol", "bisoprolol", "Nibivolol" og andre;
- «Endonorm" administreres, når sygdommen er på et tidligt stadium for at opretholde skjoldbruskkirtel funktion;
- helt vist i behandlingen af hyperthyreose, beroligende midler, "Ny Pass", "Valoserdin", "Persien".De kan reducere nervøsitet, forhindre nervøse sammenbrud og forbedre søvnkvaliteten;
- glucocorticosteroider såsom "Dexamethasone" og "prednisolon" er tildelt til syndromet og binyreinsufficiens ophthalmopati;
den tilsyneladende udmattelse, som kan være ledsaget af diarré og tegn på forgiftning, der anaboliticheskie midler brugt "Methandienone" eller "Methandriol."Kirurgisk behandling
I hyperthyroidisme, kan forekomme i skjoldbruskkirtlen af knudepunkter, samt udvidelse af de enkelte portioner. Detektion af sådan patologi er en direkte indikation for kirurgi for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen eller de individuelle knuder.
Som regel del af skjoldbruskkirtlen, som er tilbage efter resektion, genvinder og starter den normale drift. Men hvis de fleste af kirtlen, kan det udvikle sig i fremtiden hypothyroidisme( mangel på skjoldbruskkirtelhormoner) den er blevet fjernet. I dette tilfælde skal patienten tage syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner for livet.
Behandling med radioaktivt jod
forstand radioaktivt jod terapi, hyperthyroidisme, er, at hvis det kommer ind i cellerne i kirtlen af radioaktivt iod, der er dens ophobning, efterfulgt af thyreoidea celler begynder at bryde ned.Ødelæggelsesprocessen kan tage flere uger. Resultatet af sådanne virkninger er en nedgang i størrelsen af skjoldbruskkirtlen, samt at reducere koncentrationen af hormon i blodbanen.
Radioaktivt jod er ordineret i kombination med andre lægemidler. Det tages i form af en kapsel eller en vandig opløsning en gang. Det har ingen smag, ingen lugt.
Ved en sådan behandling bliver patienten ikke fuldt ud genindvundet. Sygdommen forbliver kun i en mindre udtalt form. Nogle gange, efter et stykke tid, er en gentagelse af proceduren påkrævet.
Meget ofte, som en konsekvens af behandling med radioaktivt jod, en tilstand af hypothyroidisme, der kan kompenseres kun terapi( levetid) syntetisk thyreoideahormon.
Forudsigelse og forebyggelse
Thyrotoksikose, symptomer og behandling, der er blevet beskrevet ovenfor, er en sygdom vanskelig at behandle. Ofte, at patienten skal tage livslang medicin, der reducerer udskillelsen af prostata, eller, som nævnt ovenfor, med et fald i skjoldbruskkirtel funktion, idet syntetiske hormoner. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at være konstant under medicinsk overvågning, og indgives i en justering behandling om nødvendigt.
Forebyggende foranstaltninger bør fokusere på tidlig behandling af eventuelle abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, forbruget af produkter, der indeholder jod og overholdelse af reglerne for korrekt ernæring.
