Infektioner I Nervesystemet

Aseptisk meningitis: Symptomer og terapi

aseptisk meningitis Aseptisk meningitis( engelsk aseptisk meningitis.) - en betændelse i hjernehinderne, der som regel har et mildt slagtilfælde, men i nogle tilfælde kan være livstruende.

sygdom er normalt forårsaget af nogle vira, men det er umuligt at argumentere for, at dette er et synonym for viral meningitis.

indhold

  • patogenese
  • Epidemiologi
  • fase af sygdommen og det kliniske billede
  • Hvad udløser infektion
  • kliniske billede og klager
  • Diagnosen og undersøgelse af patienten
  • lægehjælp
  • Konsekvenser
  • sygdom for at undgå

patogenesen af ​​

fleste patogener fordelt på indgangen ikroppen, som normalt er repræsenteret slimhinde luftveje eller mave-tarmkanalen. Efter at have overvundet

lokale forsvarsmekanismer de strækker sig ind i blodet under viræmi eller bakteriæmi kan nå at overvinde blod-hjerne-barrieren og trænge ind i centralnervesystemet.

patogen mikrobe tilstedeværelse i det subarachnoide rum bevirker akkumulering af immunceller, fortrinsvis T celler, og senere - B-celler, som efter omdannelse til plasmaceller begynder intratekal syntese af specifikke immunoglobuliner.

inflammation i centralnervesystemet kan også forekomme som en manifestation af de immunologiske reaktioner på patogener, og i dette tilfælde, CNS-symptomer udvikles omkring 1-3 uger efter udbrud af sygdommen.

Epidemiologi

sygdom under en epidemi opstår på steder, hvor der er kontakt med hinanden en masse mennesker, som f.eks kaserner under mobilisering, skole campusser, samt under den årlige pilgrimsfærd til Mekka. Epidemi i risikozoner skyldes flere faktorer. pilgrimsrejse til Mekka

De omfatter:

  • medicinske tilstande( immunologisk modtagelighed af befolkningen);
  • demografiske forhold( rejser og flytning af et stort antal mennesker);
  • socioøkonomiske forhold( overbelægning og dårlige forhold i livet);
  • klimatiske forhold( tørke og støvstorme);
  • samtidige sygdomme( akut respiratorisk).

betændelse provokerer ødem, hyperæmi af meninges og infiltration af lymfocytter. Det rører overfladen af ​​hjernen( sjældent spinal).

faser af sygdommen og det kliniske billede

aseptisk meningitis passerer tre faser:

  • prodromal fase - karakteriseres ved feber, myalgi og hals, diarré, udslæt, træthed og utilpashed;varighed - 3-7 dage;
  • inaktiv fase - 2-5 dage, stort set uden symptomer;
  • fase CNS - fotofobi, hovedpine, kvalme eller opkastning, svimmelhed, meningeal symptomer, døsighed;helbredelse sker normalt inden for 2 uger.

I nogle tilfælde kan sygdommen være asymptomatisk eller kun med 1. fase.

Hvad udløser infektion

enterovirus I de fleste tilfælde, aseptisk meningitis forårsaget enterovirus ECHO og Coxsackie. I sjældne tilfælde kan årsagen være en adenovirus, cytomegalovirus, Epstein-Bar og arenavirus.

I nogle tilfælde kan aseptisk meningitis forekomme som komplikationer af sygdomme såsom tuberkulose, syfilis, mæslinger, eller dannet som et resultat af HIV-infektion.

sygdom kan også udvikle på grund af herpes simplex virus og varicella forekomme som en bivirkning af fåresyge.

til ikke-smitsomme årsager til meningitis omfatter infiltration af tumoren, et gennembrud indhold intrakranielle cyster endolyumbalno Administrativa.

Måske udviklingen af ​​reaktive inflammation med systemisk indgivelse af lægemidler, som en reaktion i overfølsomme individer.

Medicin

Ved forårsager overfølsomhedsreaktioner indbefatter fortrinsvis Ibuprofen, antimikrobielle midler( især sulfonamider) og immunmodulatorer( intravenøse immunoglobuliner, monoklonale antistoffer, cyclosporin).

kliniske billede og klager

symptomer på aseptisk meningitis kan forekomme flere timer efter angrebet på kroppen, eller udvikle sig langsomt over flere dage, som regel 3-6 dage.

Disse omfatter:

  • hovedpine;hovedpine
  • varme;
  • stivhed i de occipitale muskler( nedsat evne til at frigøre hovedet);
  • fotofobi( følsomhed over for lys);
  • sløvhed;
  • muskel smerte;
  • kvalme og opkastning;
  • kuldegysninger;
  • angina;
  • mavesmerter;
  • nogle gange - forvirring og visuelle hallucinationer;
  • er nogle gange udslæt;
  • meningeal tegn;
  • spinal symptomer( umulighed at røre panden til knæet);
  • Brudzinsky's symptom( når lægen forsøger at bøje patientens hoved, bøjer han lemmerne refleksivt);
  • Kernig symptom( når lægen forsøger at bøje patientens ben i hoftefugen, bøjer han refleksivt knæene).

Diagnose og inspektion

patient ved diagnose af lægen er afhængig af en grundig undersøgelse, objektive fund og cerebrospinalvæske ved lumbalpunktur. I epidemiologisk historie henledes opmærksomheden på at tippe bites, kontakte dyr, picnics eller opholde sig i udlandet.

Om aseptisk meningitis:

  • er et rent eller svagt uklart cerebrospinalvæske;
  • lav eller moderat pleocytose med en overvejelse af mononukleære celler;
  • kun lidt forøget proteinurahia;
  • er det normale niveau af glukose i væsken.

lumbal punktering I begyndelsen af ​​sygdommen i cerebrospinalvæske kan påvises ved overlegenhed granulocytter, især for sygdomme forårsaget af herpes simplex virus. Usædvanligt høje

pleocytose( 1000-3000 / 3-celler) forekommer i meningitis opstår som en komplikation af fåresyge og lymfatisk choriomeningitis.

For en sygdom forårsaget af herpesvirusen, hatte og lymfocytisk choreomeningitis observeres undertiden moderat hypoglycorhychæmi.

Parametre for akut betændelse i blodet, i modsætning til infektiøs meningitis, er kun lidt forøget. Til etiologisk diagnostik er der brug for mikrobiologiske og serologiske test, orienteret mod sygdomsfremkaldende middel.

For differential diagnose er det nødvendigt at udelukke:

  • subarachnoid blødning;
  • utilstrækkeligt hærdet infektiøs meningitis;
  • reaktioner på paramagnetiske infektioner( bihulebetændelse, mastoiditis, osteomyelitis af kraniumbenene);
  • cervikal-kranial syndrom.

Hvis det er nødvendigt enhver ikke-infektiøse årsager til aseptisk meningitis at differentiere årsagerne til giftige( forgiftning med arsen, bly), allergisk oprindelse( f.eks, serumsygdom) og meningitis associeret med sarkoidose.

Medicinsk bistand

Ved påvisning af meningitis forårsaget af herpesvirus eller Epstein-Barr-virus, anvendes acyclovir-lægemidler til behandling.

For personer med svækket immunforsvar og små børn er antiviral terapi med intravenøs immunoglobulin nødvendig. For at reducere intrakranielt tryk ordineres patienterne diuretika, såsom Furosemid eller Lasix. albumin

I flere komplekse tilfælde ordinerer læger intravenøse saltopløsninger, der kan reducere forgiftning. Dette er Ringer's hæmoder, albumin og glucose. For at reducere hovedpine væsentligt og reducere intrakranielt tryk, foreskrives også en rygsøjle.

Hvis aseptisk meningitis påvirker et barn, så hvis temperaturen holdes over 38 grader, foreskrives forskellige antipyretiske midler, for eksempel acetaminophen.

Pakken af ​​foranstaltninger til behandling af sygdommen indbefatter brugen af ​​antihistaminer, som ikke kun reducerer feber, men lindrer også symptomerne på sygdommen. Dette er hovedsageligt Tavegil, Suprastin og Zodak.

Domosedan Hvis en patient har konvulsioner, skal du ordinere medicin Domosedan eller Seduxen. Under behandling anbefales patienterne stilhed og fred, i det rum, hvor personen opholder sig, bør det være mørkt for at forhindre øjenirritation.

Det er også nødvendigt at inkludere vitamin C, B6, B2 og cocarboxylaser under behandling. Som en adjuvansbehandling anvendes oxygenbehandling. Korrekt og rettidig behandling af aseptisk meningitis hos voksne og børn sikrer en hurtig og fuld opsving uden komplikationer.

Konsekvenser af sygdommen

Med meningitis er meningerne hyperemiske, hvilket bryder blod-hjernebarrieren, hvilket fører til hjerneødem. cerebralt ødem

Pus er produceret, som kan komme ind i hjerneskibene og forårsage betændelse og iskæmi i hjernevæv. Abscesser indeholdende pus, der kan hæmme hjernevæv, kan danne.

Afhængig af skader på hjernen er der forskellige former for lammelser, synsforstyrrelser og høretab, mental retardation.

Ibland er blødning i binyren mulig. En akut og livstruende omstændighed er starten på sepsis.

For

profylakse at reducere risikoen for aseptisk meningitis af følgende forholdsregler:

  • Vask dine hænder ofte, især efter at være i tæt kontakt med en syg person, og efter ble sygt barn;
  • ved tid vaccination.

Med korrekt behandling, positive ændringer i patientens tilstand kommer i 3-5 dage, mennesker kommer sig uden yderligere konsekvenser.

  • Del
Hvordan krydsbårne borreliose manifesterer sig - de første tegn efter en bid og symptomerne på Lyme-sygdomsudviklingen
Infektioner I Nervesystemet

Hvordan krydsbårne borreliose manifesterer sig - de første tegn efter en bid og symptomerne på Lyme-sygdomsudviklingen

Lyme borreliosis( Lymes sygdom) - en sygdom, der har en bred vifte af kliniske og fører til katastrofal resultater . Folk er ikke godt inform...

Diagnose af purulent meningitis - symptomer, behandling og konsekvenser
Infektioner I Nervesystemet

Diagnose af purulent meningitis - symptomer, behandling og konsekvenser

purulent meningitis - er en smitsom sygdom, der påvirker hjernen eller rygmarven på grund af indtrængen af ​​bakterier, ledsaget af dannelse af ...

Reaktiv meningitis: dødelig fare og konsekvenser
Infektioner I Nervesystemet

Reaktiv meningitis: dødelig fare og konsekvenser

Reaktiv meningitis er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom i hjernen og rygmarven. Forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftest prædikti...