Hvad er cerebrospinalvæske og hvorfor strømmer cerebrospinalvæsken?

Liquorrhea er en ukontrolleret strøm af cerebrospinalvæske( CSF, cerebrospinalvæske).Cerebrospinalvæske

giver stabil intrakranielt tryk, tjener som beskyttelse mod mekaniske påvirkninger, støtter regulering af vand og elektrolyt, tjener til at tilvejebringe en udveksling proces mellem hjernen og blod.

cerebrospinalvæske former i hjernen. Gennemsnitlige placering af spiritus er området mellem knoglerne i rygsøjlen og rygmarven, den centrale kanal af rygmarven, hjerneventrikler, området mellem knoglerne i kraniet og hjernemembraner, hjerne fure, subarachnoidealrummet. Udløb

spiritus opstår som et resultat af at krænke integriteten af ​​dura som en konsekvens af rygmarvsskader, kranium, efter den kirurgiske behandling.

Hvad udløser problemet

vigtigste faktor, der påvirker udviklingen af ​​liquorrhea - et traume eller fejl i dura mater. Skaden opstår på grund af:

• traumatisk hjerneskade, hvor bunden af ​​kraniet er beskadiget( pyramiden af ​​tindingebenet, bunden af ​​den forreste kranie fossa);
• kraniocerebralt skade, hvori beskadigede knogle calvaria( frontal sinus)
• neurokirurgiske indgreb i rygsøjlen, rygmarven eller hjernen( CSF udløber efter post-kirurgiske suturer)
• patologisk vækst af tumorer beliggende i hjernen område;
• medfødte anomalier i centralnervesystemet( brok i rygmarv eller hjerne);
• medfødte eller erhvervede anatomiske defekter i kraniet( defekt i kile sinus, ethmoid, sibunde, bagvæg frontal sinus, petrous, bageste og midterste kraniel fossa, tag tympanon);
• skade ethmoid bihuler, som følge af manipulering ENT( dræning, vaskning, ekstraktion af fremmedlegemer, polypper fjernelse);
• bindevævssygdomme( Marfan syndrom), som forårsager betydelige udtynding dura, hypermotilitet leddene
• patologiske processer i hjernen og kraniet knogler( dysembryogenetisk, tumor, inflammatorisk oprindelse).

Ear liquorrhea hos børn er forårsaget af en medfødt anomali af labyrinten, som favoriserer forekomsten af ​​døvhed og meningitis. Hos voksne er det forårsagede heaving spindelhinden skyldes en defekt( medfødt) i den øvre væg af trommehulen eller defekt( købt grund dynamiske faktorer) spindelhinden.

Clinic

sygdom kan bestemme tilstedeværelsen liquorrhea følgende symptomer:

1. Streaming væske ( gennemsigtig, klar væske, undertiden stribede med blod, eller lyserød).Udløb cerebrospinalvæske har periodicitet, og varer op til 2 minutter kan være knappe og rigelige, og jet dråber. Nasal liquorrhea - kommer fra en næsebor, og for det meste med hovedet vippes fremad. Udmattelse fra ørerne - opstår når hovedet er vippet til siden. Efflux fra steder rygmarvslammelse eller kranieknogler( i tilfælde af traumatisk hjerneskade følger spiritus, blandet med blod).Hoste
2. , fortrinsvis under søvn forårsaget ved at ramme cerebrospinalvæsken i bronkier og luftrør.
3. Hovedpine ( stumpe natur) som følge af lavere intrakranielt tryk forårsaget af udstrømning af cerebrospinalvæske. Kan forekomme med minimal fysisk anstrengelse, med en ændring i kropsposition.
4. Dehydrering af - forekommer med en lang strøm af liquorrhea. Det manifesteres i form af tør hud, slimhinder, vægttab.
5. Reduceret lugtesans, syn, hørelse .

Forms lidelser

Klassificere denne tilstand kan være forskellige afhængigt af karakteristika: manifestationer af fra udløbsdatoer steder på årsagen.

manifestationer liquorrhea opdelt i eksplicitte( cerebrospinalvæske stande) og skjult( FSR ikke skiller sig ud, sluges).

Afhængig af årsagen til udvikling kan opdeles i primær( udviklet efter operationen, skade) og sekundære( opstår efter nogen tid på grund af FSR fistel).

Afhængigt af placeringen af ​​udsivning af cerebrospinalvæske er liquorrhea:

• spinal - profluvium kommer fra defekt, rygmarvsskade;
• sår( postoperativ) - væske strømmer gennem det postoperative sår;
• ear - udsivning af væske fra øret( på grund af brud petrous);
• nasal - CSF fordeles gennem næsen( på grund af skader på kraniet knogler).

Diagnostiske kriterier

Liquorrhea påvises under undersøgelse og efter undersøgelser. Ved metoderne ifølge diagnose indbefatter:

• anamnese - bestemme tid for forekomst af de første tegn på stat( lække klar væske) hjælper;identificere -handlinger, der kan forårsage udvikling af en tilstand( traume, operation)
• undersøgt af en neurolog - tager sigte på påvisning af defekter og skader på rygsøjlen, kranium, base af kraniebrud, lækage af cerebrospinalvæske fra næse og ører;
• test for glukose i væsken ( cerebrospinalvæske indeholder en stor mængde glucose);
• test for indholdet af tau protein ( kun indeholdt i cerebrospinalvæske);
• anvendes computertomografi og magnetisk resonansafbildning - kan detektere skader på kraniet ved at studere lagdelt struktur af hjernen;
• cisternografi ved brug af radioaktive præparater;
• prøve oliepletter - få våde lommetørklæde lækkende væske( cerebrospinalvæske forlader oliepletter, tørklæde forbliver blødt efter tørring).

Det kan også anbefales at besøge og konsultere en neurosurgeon, en otolaryngolog, en traumatolog. Mål og

terapier

Patienter med liquorrhea kræver hospitalsindlæggelse i neurologisk eller neurokirurgisk hospitalsbehandling omfatter konservative og operationelle metoder.

Ofte behandling begynder med anvendelsen af ​​konservative, der begrænser valget af spiritus, spiritus trykfald, at skabe betingelserne for at stoppe cerebrospinalvæsken. Ikke-kirurgiske metoder omfatter:

• forebyggelse af stress i maven, mærkning;
• holder hovedet i forhøjet position for at stoppe udgangen af ​​cerebrospinalvæsken;
• brug af diuretika, der reducerer intrakranielt tryk
• lændebåredræning - gør det muligt at reducere cerebrospinalvæsketrykket i kraniet ved at reducere intrakranielt tryk;
• modtagelse af antibiotika med henblik på behandling og forebyggelse af smitsomme sygdomme;
• modtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

I tilfælde af, at konservativ behandling ikke giver et positivt resultat, skal man ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Shunt, transcranial og transnasal operationer udføres. Ofte anvendes endoskopiske metoder, men de anvendes sjældent til auric liquorrhea. Operationel

terapi sigter på kirurgisk fjernelse af skade eller defekt af kraniet og dura, viklet syning;fjernelse af hulrummet med cerebrospinalvæske fra hjernen eller rygmarven.

Hvad er farligt?

Faren for sprit er de mulige komplikationer. Til sådanne konsekvenser bærer:

• meningitis - opstår på grund af infektion fra næsehulen sammen med cerebrospinalvæsken i hjernehulrummet;
• hovedpine - på grund af udløb af cerebrospinalvæske falder intrakranielt tryk;
• pneumaticcephalus - indtrækning af luft ind i hjernemembranen, hjernehvirvlerne, hjernens substans;
• lungebetændelse og bronkitis - på grund af indtrængning af cerebrospinalvæske i luftvejene;
• gastritis, dysfunktion eller betændelse i tarmen - skyldes indtrængen og ophobningen af ​​cerebrospinalvæske i maven.