Myofascial smerte syndrom af forskellige lokalisering

Myofascial smerte syndrom er en bestemt sygdomstilstand manifesterede forekomst smertefuld krampe i muskler og muskuløs dysfunktion .

Sygdommen går forud for udseendet i muskelfibre af smertefulde sæler, kaldet udløsningspunkter. Normalt er de lokaliseret på steder af spasme, i komprimerede muskelbjælker eller i fascia.

Måske er der ingen, der aldrig har oplevet smerter i hans liv i hans muskler. Derfor er vores rolige holdning til disse smertefulde manifestationer fuldt ud berettiget.

De fleste mennesker antager, at alt dette har en naturlig karakter. Men desværre i det overvældende flertal af tilfælde er smerter i skeletmusklerne symptomer på myofascialt syndrom.

Bagsiden er normalt problemområdet, da patienten oftest præsenterer lægen med klager over smerter i ryggen. Ofte er denne ømhed forårsaget af problemer forbundet med det muskulære apparat. For

myofascial smerte kendetegnet ved dannelse forseglingsdele i muskelfibrene eller ved fascia, kaldet udløse zone. De opstår ofte i baggrunden af ​​ryggenes osteochondrose, under påvirkning af muskelspændinger.

Muskler svarer næsten hele tiden på smertefulde impulser med en tonisk refleksreaktion. Fysiologisk

muskelspændinger, en af ​​følgende smerte berettiget immobilisering af den berørte kropsdel, oprettelsen af ​​hans muskulære system. Men selve muskelen er en kilde til yderligere smerte.

Musklerne kan også påvirkes primært uden morfologiske eller funktionelle forstyrrelser i rygsøjlen. Eventuelle overskydende typer muskelspændinger kan føre til vævsdysfunktion med dannelsen af ​​smerte syndrom.

Med hvilke sygdomme forekommer oftest spinal osteophytes og hvilke behandlinger suschestvuyut. Zamena eller knæalloplastik - i nogle tilfælde kirurgi kan ikke undgås, og hvad du skal huske liggende på operationsbordet.

årsager

syndrom Myofascial syndromet er en masse mennesker på de konstante spille sport eller tungt fysiskarbejde.

Tilbagevendende mindre skader forårsager muskelskader enkelte bjælker som følge af en inflammation, der resulterer i dannelsen af ​​arvæv sites. Når

lokalisering vom tæt på nervefibrene kan forekomme meget distinkt og intens smerte.

mest almindelige årsag til, at der opstår Vertebrogenic myofascial syndrom er osteochondrose .Når

osteochondrose Lutsak irriterede nerver innerverer strukturer i rygsøjlen. Dette er, hvad der forårsager refleks spasmen af ​​de nær-vertebrale og fjerne muskler. På grund af langvarig tilstedeværelse i tilstanden af ​​krampe, i musklen efter et stykke tid er aktive udløsningspunkter dannet.

Anomalier i udviklingen af ​​den menneskelige krop er også årsagen til myofascial smerte.

Hovedfaktoren i denne sag er asymmetrien i kroppen og forskellingen i benets længde. Forskellige benlængder er almindelige nok, men den har en værdi med en forskel på mere end et centimeter.

ujævn fordeling af belastningen på foden, skinneben, lårben og lumbal, deres direkte spænding fører til udvikling af spasmer og triggerpunkter.

Smerte syndrom udvikler ikke kun på baggrund af anatomiske lidelser, det er forbundet med nogle vaner. For eksempel er myofascial smertesyndrom i ansigtet forbundet med vanen med kæbekompression under stress.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​smerte omfatter:

• stoop;
• iført tryk tøj eller tilbehør, såsom korsetter, over stramme bælter, tunge poser på en skulder;
• sport og tungt fysisk arbejde;
• signifikant vægt( fedme);
• immobiliserede lemmer;
• i rygsøjlen;
• følelsesmæssig ustabilitet.

Smerteplacering

Syndromet kan manifestere sig i forskellige muskelgrupper. Derfor kendetegnes følgende myofasciale smerter ved lokalisering:

• lændepine smerte;
• smerter i skulder og nakke;
• thoracic smerte;
• mavesmerter;
• bækken smerter;
• lårsmerter;
• hovedpine;
• smerter i kæben;
• underarmsmerter;
• øvre lemmer smerte.

mest almindeligt diagnosticeret myofascial syndrom af halshvirvelsøjlen, den mest sjældne - det område af bækkenbunden.

syndrom Kliniske manifestationer har normalt klare symptomer, der er forbundet med forekomsten af ​​muskelkramper, triggerpunkter, mindske mængden af ​​de berørte muskelbevægelser.

Der er to typer af triggerpunkter:

1. Aktive triggerpunkter er karakteriseret ved smerte, manifesteret som ved placeringen af ​​det punkt, og i fjerntliggende områder. Smerter opstår både i hvile og bevægelse. Hvert punkt har et bestemt sted til afspejling af smerte. På læsionsstedet kan der forekomme ændringer i sveden, hudfarve og udseende af hypertrichose. Ved stimulering af trigger punkt opstår lokal krampagtige reaktion, den såkaldte "symptom på et spring," manifesteret muskelsammentrækning og svære smerter.
2. Latency triggerpunkter er mere almindelige end aktive. Med deres palpation fremkommer lokal ømhed, forekommer smertereflektion i fjerntliggende områder ikke. Latent triggerpunkter aktiveres provokerende faktorer såsom hypotermi, pozotonicheskoe overstrain, følelsesmæssig stress, overdreven fysisk aktivitet, angst og andre. Med kortvarig hvile, varme og tilstrækkelig terapi er overgangen af ​​det aktive triggerpunkt til en latent tilstand mulig.

er tre fasestrømme myofascial smerte dysfunktion :

1. Phase - akut. Det er kendetegnet ved en konstant smertefuld smerte i særligt aktive udløsningspunkter.
2. anden fase - er karakteriseret ved smerter, der opstår kun under bevægelsen og fraværet af fred.
3. Den tredje fase af er kronisk. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​dysfunktion og ubehag på det relevante område.

Diagnostiske teknikker

Når muskuloskeletale smerter er nødvendigt først og fremmest at fjerne den inflammatoriske ætiologi og Vertebrogenic radikulære kompression og spinal patologi.

For at identificere udløsningspunkter skal du eje den rigtige palpationsteknik.

nødvendigt at strække musklerne i længden, på toppen af ​​smerte stimulation, herunder afslappede muskler på samme tid vil være håndgribelig ledning i form af en trosse langs den og er den mest smertefulde punkt, med tryk, ved hvilket det reflekterede smerte.

To metoder til palpation anvendes: er dyb og krydsbåren.

Når du udfører dyb palpation, følger lægen med fingerspidser over muskelfibre.

Ved gennemførelsen kryds palpering af maven muskler læge griber tommelfinger og andre fingre, så er det som om "ruller" muskelfibrene i mellem, afslørende ved de samme triggerpunkter.

Når de diagnosticeres, styres de af følgende kriterier:

1. Tilstedeværelsen af ​​smerteforbindelse med fysisk overbelastning, pozotonisk overstyring eller superkøling.
2. Definition i muskler af tætte smertefulde ledninger. Manglende hypo- eller muskelatrofi.
3. Smertefordeling i områderne af
4. langt fra den spændte muskel. Tilstedeværelsen af ​​områder med endnu større muskuløs komprimering i de anstrengte muskler. Når du trykker på dem, øger ømheden dramatisk - "et symptom på et spring".
5. Reproduktion af reflekteret smerte under kompression eller punktering af triggerpunktet.
6. Aftagelighed af symptomer med en særlig lokal effekt på stressede muskler.

Behandlingsprocedurer

Ved diagnosticering forekommer myofascial smerte syndrom på flere måder.

Eliminering af årsagerne til smerte

Den første er rettet mod at fjerne årsagen til smerte.

Det er også en forebyggelse af udseendet af smerte. Behandlingstilstande skal justeres ved hjælp af et specielt patogenetisk kompleks af øvelser. Med forskellige benlængder anvendes specielle indlægssåler med en fortykning på 0,3-0,5 centimeter. Og så med enhver overtrædelse.

Behandling af smertsyndrom

Den anden er rettet mod behandling af smertesyndrom.

Der er to retninger af lægemiddelbehandling i : effekt på den ond cirkel af patogenese og virkninger på centralnervesystemet.

For at bryde patogenesens ond cirkel er sygdommen foreskrevet af muskelafslappende midler, da de giver en reduktion i strømmen af ​​smertefulde impulser fra periferien. Læger ordinerer normalt sådanne stoffer som Baclofen, Midokalm, Sirdalud.

For at forhindre overgangen af ​​smerte til den kroniske form med dannelsen af ​​et syndrom af autonom dystoni, er GABA -ergiske lægemidler, såsom noophen, adaptol ordineret;beroligende midler, antidepressiva, vegetotropiske lægemidler.

Ikke-farmakologisk behandling af består af anvendelse af metoder som post-isometrisk afslapning af den berørte muskel, punktering af udløsningspunkter, akupressur, massage og fysioterapi.

Proceduren gentages derefter tre til fem gange, afhængigt af graden af ​​muskelspænding.

Rehabilitering og rehabilitering

Den tredje retning er rehabilitering. Hovedformålet med rehabilitering er at skabe den rigtige motorstereotype, lære patienten evnen til at eje sin egen krop, skabe og styrke det muskulære korset.

Der lægges særlig vægt på komplekset af korrigerende og toniske øvelser, som korrigerer holdningen, når den udføres korrekt.

Mulige komplikationer

Det startede myofasciale smerte syndrom er fyldt med udviklingen af ​​fibromyalgi.

Fibromyalgi er en kronisk sygdom præget af symmetrisk smerte næsten hele kroppen.

Folk, der lider af denne sygdom, kan ikke sove korrekt, de har problemer med fordøjelsen, kronisk træthed opstår.

Derfor bør der tages hensyn til forekomsten af ​​myofascial smerte og rettidig behandling.