Hvad er det? Abstinenser - er en manifestation af afhængighed syndrom, hvor i tilfælde af manglende brug af et bestemt stof, kompleks udvikler symptomer af varierende sværhedsgrad, hvilket fører til mental og fysisk ubehag.
essensen tilbagetrækning syndrom, der efter afslutningen af den regelmæssig indtagelse af et stof, der genererede forhold, den person begynder at føle sig dårligt. Dette stof er allerede afgørende for kroppen, da det er fast forankret i biokemien af metaboliske processer.
Hvis der ikke er nogen indkomst, dvs.der er afholdenhed, der er et søvnighedssyndrom eller tilbagetrækningssyndrom, der ledsages af et stærkt ønske om at tage en "dosis af livet" igen.
De fleste afholdenhed udvikler sig på alkohol. Men en sjældenhed i terapeutisk praksis er heller ikke, når afhængigheden er udviklet til bestemte stoffer. I fare er patienter, der tager narkotiske analgetika og psykotrope medicin. De interfererer aktivt med de metaboliske processer i hjernen.
Indhold af
- 1 Hvordan er udtagssymptom forskellig fra tømmermænd?
- 2 Tegn på udtrækssyndrom
- 3 Hvor lang tid opstår tilbagetrækningen?
- 4 Hvordan lindre abstinenssymptomer?
- 5 Komplikationer af
-tilbagetrækningssyndrom Hvad er forskellen mellem et tilbagetrækningssyndrom og en tømmermænd?
udtrykket "tilbagetrækning" er mere bredt, det omfatter - alkoholabstinenssyndrom( AAS) og lægemiddel abstinenssyndrom og tobak.
For bedre at forstå hvad det er, lad os henvende os til medicinsk litteratur. I referencebøgerne om narkologi defineres alkoholisk tilbagetrækningssyndrom som et tømmermændsyndrom eller en ægte tømmermænd. Dette syndrom er et tegn på sygdommen - kronisk alkoholisme. I dette tilfælde
tømmermænd betyder sundhedsfare i fravær af alkoholindtagelse og kræver opohmeleniya - generhverve alkohol drik.
Ofte i hverdagen er der terminologisk forvirring, og tømmermænd er reaktionen fra en rask person( ikke alkoholiske) om brug af store doser af ethanol, der forårsager forgiftning eller i videnskabelige termer, forgiftning. Som reaktion på forgiftning forsøger kroppen at rense sig selv om "gift" ved opkastning. Sidstnævnte er en kompenserende reaktion.
Efter søvn udvikler et "toksicitetssyndrom", som manifesterer sig som hovedpine, kvalme, svaghed. Stærk tørst er typisk. I dette tilfælde er en person væmmet af alkohol, og i tilfælde af hans gentagne indtag forværres tilstanden. Derfor er den populære opfattelse, at det er nødvendigt at drikke til tømmermænd, fejlagtigt.
Med alkoholabstinenssymptomer vises i fravær af alkohol, da det uden metabolisme og normal funktion af kroppen er forstyrret. Alkoholindtag tværtimod normaliserer hurtigt trivsel og fysiologiske parametre.
Såfremt du føler dig utilpas i alkohol, er et diagnostisk tegn forringelsen eller forbedringen af dit velvære efter deres gentagne accept. Dette er et kendetegn ved diagnosen "Alkoholisme".
Et abstinenssyndrom med alkoholisme opstår efter kort tid efter at have stoppet brugen af ethanolholdige drikkevarer, normalt efter et par timer. Fremkomsten af symptomer uden en regelmæssig indtagelse af alkohol, en stærk tiltrækning til brugen og forbedring af genoptagelsen af modtagelsen angiver, at drikke er en regelmæssig og langsigtet, som et resultat der var en "indlejring" ethanol stofskifte.
Dette indikerer at personen har en 2-trins kronisk alkoholisme. Normalt udvikler tilbagetrækningssyndrom efter 2 års stabil brug af alkohol, med misbrug kan det forekomme tidligere, efter 1 år.
Abstinenssyndrom i stofmisbrug er den såkaldte "breaking", som opstår, når der ikke er nogen regelmæssig dosis af lægemidlet.
Statens afholdenhedssyndrom udvikler sig i gennemsnit 6-18 timer, og toppen af symptomerne registreres 2-3 dage efter den sidste episode af stofbrug.
Det hurtigste abstinenssyndrom er dannet ved brug af kokain og heroin. For det andet - misbrug af stimulanter og hypnotika. Den langsomste afholdenhed sker med hashishisme. Populære pigge i de senere år er også præget af den hurtige udvikling af narkotikamisbrug.
Symptomer på abstinenser
Givet sværhedsgraden er 4 slags alkohol abstinenssyndrom( på skalaen F. Iber, 1993 YG).Hver efterfølgende grad indikerer en mere alvorlig tilstand hos personen, en større afhængighed af kroppen på indtagelse af ethanol og de større vanskeligheder, der opstår under behandlingen.
- Minimale manifestationer( mild grad) - er svækkelsen af koncentrationen, udseendet af svaghedsfølelser, angst, øjnene bliver "løbende";
- Moderat afholdenhed udtrykkes mere udtalt angst, tilbagetrækning fra direkte kontakt i øjet, udseendet af søvnløshed, manglende appetit, øget hjertefrekvens og respirationsfrekvens, dvs.det kan let bekræftes af objektive data, der skal måles( respirationsfrekvens, puls)
- Svær tilbagetrækning manifesteret i reduktionen af øjenkontakt til et minimum, udseendet af hallucinationer og episoder af ændret bevidsthed, alvorlige forstyrrelser af søvn med mareridt, nægtelse af mad. Der er en hyppig puls, dyspnø;Heavy
- afholdenhed syndrom åbenbart alvorlige psykiske ændringer som hallucinationer, angst, frygt, aggression, utilstrækkeligt respons. Søvn og appetit er fuldstændig forstyrret. Der er skælvende hænder, kramper, svær svedtendens, åndenød, hyppig puls. Der er ingen øjenkontakt. I denne tilstand kræves øjeblikkelig lægemiddelbehandling. Hvis det er sent, øger sandsynligheden for et dødeligt udfald.
Tilbagetrækningssyndromet passerer gennem flere faser i dets udvikling. Tydeligst manifesterer de sig i opiumholdet, hvor fire faser adskilles.
1. Første fase sker 8-12 timer efter den sidste brug af opium. Det er kendetegnet ved udseendet af utilfredshed og psykomotionel stress. Der
forstørrede pupiller, rindende øjne, løbende næse, gaben, "gåsehud", forsvinden af appetit, forstyrrelser i søvn( folk ønsker at sove, men kunne ikke).
2. Den anden fase sker efter 30-36 timer. Der er en veksel af følelser af varme og kuldegysninger, svær svaghed, sved, konstant kulderystelser, hyppig nysen og gabning, eleverne dilateret.
Der er en ubehagelig stivhed og spænding i musklerne, hvilket gør det umuligt at gøre målbevidst bevægelse.
3. Den tredje fase observeres efter 40-48 timer. Et stærkt ønske om stofbrug er karakteristisk. De ovennævnte tegn intensiverer. Derudover er der tegn på smerter, reduktion af lemmer, kramper i ryggen og ekstremiteterne i musklerne.
En person ændrer konstant kroppens position, kan ikke finde et sted, føler utilfredshed, vrede, håbløshed. Der er udsving i blodtryk, puls. I denne fase kan udslætshandlinger foretages.
4. Den fjerde fase kommer om 72 timer. Dens særkende - sammenføjning af lidelser i fordøjelsessystemet: smerte, opkastning og diarré, ledsaget af smertefulde sammentrækninger af rektal( tenesmus).Attraktionen af stoffet er uimodståelig.
Der er frygt, angst, ingen søvn, humør deprimeret. Alle tegnene i de tre første faser holdes og forstærkes. Der kan være kortvarige udbrud af vrede, hvilket fører til en farlig aggressivitet for andre.
Hvor længe varer et abstinenssyndrom?
Varigheden af et abstinenssyndrom er den tid, hvor kroppen forsøger at komme tilbage til normal uden at bruge alkohol eller et stof. Dens varighed for alkoholisme afhænger af sygdomsfasen, graden af afhængighed, og også om hvor længe den sidste episode af alkoholforbrug varede.
Alkoholabstinens er kendetegnet ved følgende egenskaber:
- alkohol tilbagetrækning milde sidste et par timer, kan man undvære opohmeleniya eller det sker i den sene eftermiddag, med den generelle tilstand af næsten upåvirket. Det ses i begyndelsen af 2. etape af kronisk alkoholisme.
- Med moderat afholdenhed vil ændringer i sundhed overholdes i løbet af dagen. Som regel kræves efterboring umiddelbart efter søvn for at normalisere tilstanden. Men med stærk vilje kan en person tvinge sig til at afholde sig fra at drikke alkohol. Det ses i midten af 2. etape af alkoholisme.
- Ved alvorlige tilbagetrækningssymptomer vil vare i flere dage. Det er meget svært at holde op med opdræt, praktisk talt er det ikke muligt. Det ses i slutningen af anden fase af alkoholisme.
- Alvorlige abstinenssymptomer ledsager overgangen af kronisk alkoholisme til tredje fase. Det kan vare op til en uge, og optagelsen af psykiske lidelser karakteriseret ved begyndelsen af tredje fase - kan vare uendeligt.
Ved behandling varer varigheden af tilbagetrækningssymptomer fra 3 til 10 dage. Uden behandling er denne periode meget længere, og i dette tilfælde kan konsekvenserne for kroppen være meget alvorlige.
Sådan lindres abstinenssymptomer?
Grundlæggende principper for behandling af alkohol tilbagetrækning syndrom er i afgiftning og lindre manifestationer, der forekommer i fravær af alkohol. Varigheden afhænger af indledende tilstand af patienten:
1. 3-5 dage afholdt intravenøse opløsninger af glucose, natriumchlorid( saltvand) i kombination med vitaminer( ascorbinsyre, vitamin B1, B6), antihistaminer( Chloropyramine, diphenhydramin), lægemidler, forbedring af hjernecirkulationen( vinpocetin).Dette reducerer den resterende ethanols giftige virkning i kroppen.
2. Med diuretika: furosemid, veroshpiron i tabletter. I kombination med en massiv infusion kaldes dette tvungen diurese. Det hjælper med at fjerne toksiner( acetaldehyd, dannet ved metabolisme af ethylalkohol) fra kroppen.
3. Lægemidler, der reducerer trangen til alkohol:
- at reducere trykket forbundet med nedtrykt humør, brugte antikonvulsiva: carbamazepin;
- i tilfælde af stærk excitation og påvirke betjene antipsykotika: haloperidol, olanzapin, clozapin. De advarer de farlige konsekvenser af hallucinationer;
- at normalisere humør og søvn, reducere apati, angst, forhindre "kapløb" til alkohol modtager antidepressiv medicin: amitriptillin, fluvoxamin.
Alle listede produkter er psykotrope. Derfor, i et apotek uden recept er de ikke solgt og behøver ikke engang at forsøge at organisere selvmedicinering!
4. præparater forbedrer metabolisme i leveren( gepatoprotektory) inde: Essentiale, marietidsel ekstrakt. Essentiale i en akut periode kan indgives intravenøst.
5. Sovepiller, sedativer: diazepam, zopiclon.
Efter udgangen af en akut tilstand anbefalede behandlingsforløb, som forbedrer cerebral metabolisme og cirkulation. Anvendes intravenøst og i tabletter: piracetam, alfalipidsyre, C-vitamin, B1, B6, E, Aktovegin, Solcoseryl, Cerebrolysin.
Samtidig anvendes stoffer, der helbreder alkoholisme. De forårsager negative fysiologiske reaktioner( opkastning, dødsangst, puls, osv), når alkohol brug, der får en person til at afvise dette.
Behandling af abstinenssymptomer med afhængighed skal altid udføres på hospitalet. Den består af flere retninger:
- Accelereret afgiftning af stoffer, der blokerer opioidreceptorer: naloxon;
- Midler, som påvirker centralnervesystemet: antipsykotika, beroligende midler, beroligende midler, anti-depressiva. En effektiv kombination er modtagelsen af clapheline tiapride og tramal;
- Modtagelse af ibuprofen eller et andet ikke-steroidlægemiddel til nedsættelse af muskelsmerter i kombination med massage og varme bade;
- Korrektion af søvnløshed, angst, psykopati: heminurin;
- Substitutionsbehandling med lægemidler forbundet med opiumreceptorer: methadon, buprenorphin;
Komplikationer af
-tilbagetrækningssyndrom Alkoholabstinenssymptomer er farligere end tilbagetrækningssymptomer ved brug af medicin. I de fleste tilfælde truer "brud" ikke tilværelsens afhængighed. Mens tilbagetrækning af alkohol kan være dødelig for forholdene.
I dette tilfælde kan sådanne komplikationer som cerebralt ødem og gastrointestinal blødning udvikle sig. Der kan også være en forværring af kroniske sygdomme, udseende af mareridt, søvnløshed, nedbrydning af personlighed.
Forlængede psykiske lidelser fører til udvikling af delirium eller hvid feber. På dette tidspunkt ser og hører en person forskellige hallucinationer. Ofte er de skræmmende og forårsager selvmord.
Alkoholholdige under den hvide feber kan høres stemmer, der kræver at dræbe sig selv eller andre. Han kan se hallucinationer af mennesker, der angriber ham, hvilket fører til "beskyttelse".Og alt dette er så rigtigt, at det helt erstatter "virkelighed".