Parafrenisk syndrom( parafreni) refererer til de mest alvorlige former for vildledende lidelse. Den første blev beskrevet af Emil Kraepelin i begyndelsen af forrige århundrede. Ifølge det internationale register over sygdomme( ICD-10) henviser dette syndrom til paranoid skizofreni.
Sygdommen manifesterer sig i form af megalomani, ideer om forfølgelse. Patienter anser sig for at være allmægtige, rige og vellykkede mennesker, der står i centrum for grandiose begivenheder. Forvrænget opfattelse af virkeligheden kan kombineres med visuelle og auditive hallucinationer.
Factors provokatører: teorier og antagelser
præcise årsag til sådan parafreni moderne medicin er endnu ikke lykkedes. Specialister identificerer dog flere hovedfaktorer, som kan påvirke udviklingen af denne patologi:
- Heredity. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos mennesker, hvis nære slægtninge også havde et parafrenisk syndrom.
- overtrædelse i hjernen på grund af en ubalance af neurotransmittere og problemer med udveksling af impulser mellem nerveceller.
- Miljø.Indtræden af sygdom kan være forårsaget af ensomhed, hyppig depressiv tilstand, stof- og alkohol.
- parafreni som samtidig sygdom, forekommer i kroniske former for paranoide og paranoide syndromer. Sommetider manifesterer sig sygdommen efter en hovedskade eller med senil marasisme.
kliniske billede
Når paraphrenic syndrom erfaring følgende symptomer:
- vrangforestillinger( forfølgelse, oppustede selvhøjtidelighed);
- hallucinationer eller pseudo-hallucinationer;
- opførsel af en fiktiv karakter( kommunikation med udlændinge eller berømte personer);
- patienten forsøger ikke at overbevise andre i sine historier, han tror oprigtigt på sin historie;
- skarpe humørsvingninger, men et sjældent fund i en deprimeret tilstand.
Desuden kan patienten desuden udvise Kapgra syndrom, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en erstatning for hans dobbelte. En person forklarer årsagen til at tildele ham dårlige gerninger ved handlinger fra hans tvilling eller en ikke-eksisterende tvilling. Med en sådan patologi kan patienten måske ikke genkende folk fra sit nære miljø og familie, men kan se sin oprindelige person i en fremmed.
Generelt viser symptomerne på parafreni udviklingen af psykisk sygdom og forværring af patientens tilstand.
Klassifikation funktioner
Clinic Afhængigt af de specifikke symptomer normalt fornemme flere typer paraphrenic syndrom:
- Hallucinatory .Patienten hører interne og eksterne stemmer, som inspirerer vrangforestillinger til ham og forvrider -virkeligheden. I denne tilstand indgår patienten sjældent i en dialog med andre, der beviser sin retfærdighed.
- Systematiseret .Idéerne er bæredygtige. De er ordnede, selv om de er vildledende. Denne form for sygdom er præget af en udtalt megalomani, overlegenhed og negativ holdning til mennesker rundt omkring. Denne adfærd ledsages af både auditive og visuelle hallucinationer.
- Confabulator .Patienten kombinerer overdrevet hån og minder om ikke-eksisterende hændelser, hvor han tog heroisk del. Denne type lidelse opstår sjældent alene. Det skyldes sædvanligvis komplikationen af hallucinatorisk og systematisk parafreni.
- Depressiv eller melankolsk .Patienten anser uretmæssigt sig skyldig i handlinger, han ikke begik. Han forsikrer alle, at han fortjener straf og ydmygelse, ved enhver lejlighed prøver at bebrejde sig selv.
- Erotisk .De er mere tilbøjelige til at lide af kvinder. Normalt er årsagen problemer i familielivet. Patienten synes at være, at han er anklaget for usædelighed( utroskab) og lover at straffe, ved at ty til seksuel vold. Forstyrrelsen har en ikke-permanent karakter, og den stammer fra angreb.
- Sen .Det diagnosticeres hos mennesker ældre end 70 år. Patienter synes at være konstant krænket i rettigheder og fornærmet. Patologi refererer til senil skizofreni og er praktisk taget ikke acceptabel til behandling.
Afhængig af arten af sygdomsforløbet isoleres akutte og kroniske former for parafreni. I den første situation, at sygdommen kommer pludseligt og har en udtalt adfærdsændring - fra eufori til depression, og omvendt. Brad i dette tilfælde er ikke systematiseret og beskrives normalt som særligt vigtig( for eksempel at redde planeten).
Med kronisk sygdom er delirium stabil og systematisk. Udbredte megalomanier. Adfærd har ingen drastiske ændringer. Patienten opfatter sine tanker som sande og går ikke ind i tvister.
diagnose og differentiering fra lignende overtrædelser
hovedopgave ved undersøgelsen af patienten med mistanke udvikling paraphrenic syndrom er at etablere forskelle mellem tilsvarende lidelser tyder på psykiske lidelser. Parafreni betragtes som den mest komplekse form for delusional tilstand.
Derfor gives der særlig opmærksomhed i denne situation til differentiel diagnose.
Symptomer på paranoid, paranoid og parafrenisk syndrom er ens. Derfor er det muligt kun at skelne dem indbyrdes efter at have afsløret alle patologiske symptomer i patienten.
Således i paranoid vrangforestillinger syndrom forekommer ofte på baggrund af overtrædelser af sindstilstand. I et paranoidt syndrom viser en person mistænksomhed og mistillid, som efterfølgende kan forårsage en forfølgelsesmani.
paraphrenic skelnes fra vrangforestilling stater i teenageårene, eller psykose, sindslidelser, der skyldes Hour psykotrope og narkotiske stoffer. Derfor er det vigtigt at fastslå varigheden og arten af de nye symptomer.
Med parafreni erstattes virkelige ting med fantastiske ideer, hjernens funktioner er ikke overtrådt. Derfor er denne patologi udelukket fra lægeundersøgelsen, hvis der opstår problemer under en neurologisk undersøgelse af hjernen.
Paraphrenic syndrom betragtes ikke som en separat sygdomstilstand.
Af denne grund er det nødvendigt at etablere sygdommen, der ledsager de tilsvarende symptomer, og behandle den specifikt, snarere end individuelle manifestationer af parafreni.
kompleks lægebehandling først efter en grundig diagnose og etablering af en præcis diagnose er tildelt en passende kur. Tilgangen til hver patient skal være individuel, baseret på karakteristika for symptomerne på lidelsen.
Terapi kan udføres både udenfor og inden for hospitalet. Kun i det første tilfælde er betingelsen for regelmæssig besøg hos en medicinsk institution for at tage en regelmæssig dosis medicin.
I behandlingen anvendes oftest antipsykotika. De hjælper med at slippe af med øget angst, vrangforestillinger og hallucinationer.
Bestemmelsen af den nødvendige dosis og varigheden af indgivelsen af lægemidlet afhænger af sygdommens forløb. I akut form foreskrives en øget dosis i en periode med kliniske symptomer.
Kronisk sygdom kræver minimal effektiv dosering med en gradvis stigning. I dette tilfælde tages stoffer løbende.
Hospitalet er oftest placeret patienter i alvorligt parafren stadium, når deres adfærd kan blive farlig for andre.
Ved diagnosticering af en depressiv tilstand er psykoterapi og antidepressiv terapi desuden ordineret.
Behandlingen af psykiske lidelser har vanskeligheder med etablering af en prognose. Ifølge statistikker slipper kun en ud af ti personer efter et komplet behandlingsforløb permanent af parafrenisk syndrom.
I andre tilfælde forekommer tilbagefald over tid. Men efter at have bestået det næste behandlingsforløb i forbindelse med psykoterapeutiske procedurer forsvinder symptomerne, hvilket betyder at en person kan vende tilbage til det normale liv uden handicap.
Kan jeg advares?
Den vigtigste metode til forebyggelse er rettidig diagnose og behandling af den underliggende provokerende sygdom og forebyggelse af komplikationer. I den medicinske litteratur bemærkes det, at anvendelsen af psykotrope lægemidler til behandling af skizofreni medfører en reduktion af antallet af patienter med tilstedeværelsen af parafrenisk syndrom.
Desuden er en vigtig rolle i forebyggelsen af fremkomsten af denne patologi skabelsen af en gunstig følelsesmæssig atmosfære. Dette bør omfatte opmærksomhed og omsorg for forældre om deres børn, fraværet af skænderier i familien, besøge en psykolog, undgå konfliktsituationer på arbejdspladsen.
Modtagelsen af psykotrope lægemidler skal aftales med den behandlende læge. Derudover bør man ikke bøje sig for andres negative indflydelse med forslag til brug af narkotika og alkoholholdige drikkevarer.