Behandling af hofteled under subluxation hos børn og voksne

Hip dysplasi - en medfødt underlegenhed af samlingen, der opstår på grund af forkert udvikling og fører til dislokation eller subluksation af lårbenshovedet.

Der er 3 former for dysplasi : subluksation og dislokation predvyvih.

stadier af sygdommen

Predvyvih - umodenhed ustabil fælles, hvilket yderligere kan udvikle sig normalt forud for eller subluksationy. Når kapslen er strakt, hvilket får hovedet og reducere en forstuvet ind i hulrummet.

Subluksation - morfologisk ændring joint, efterfulgt af fortrængning af lårbenshovedet i forhold til fordybningen i den opadgående retning til siden. I dette tilfælde, lederen kontakt med depressionen vedligeholdes og det går ikke ud over limbus. Med den rette behandling, kan den fælles vende tilbage til fuld tilstand, ellers er der risiko for en komplet dislokation.

dislokation kendetegnet ved en fuldstændig forskydning af lårbenshovedet og er den mest alvorlige form for dysplasi. Når der opstår en overtrædelse kontakt artikulære overflader af knoglerne med nedsat ledkapsel og uden mekanisk påvirkning på grund af sygdomsforløb, i leddet. Dislokation er fuldstændige og ufuldstændige. Forstuvede er fjernest fra torso del af lemmet.

klassifikation subluxations

medfødt dislokation er den mest alvorlige form af sygdommen og er kendetegnet ved en fuldstændig forskydning af lårbenshovedet. Denne fase af dysplasi registreres på tidspunktet for fødslen, udvikles som et resultat af forkert behandling eller mangel på samme på alle.Årsag til sygdommen - arvelighed, patologisk tilstand under graviditeten, eller kliniske tegn på fælles ustabilitet.

Subluksation erhvervede udvikler sig som et resultat af swaddling børn, brug af restriktive barnestol eller vugge med hip blokering i lang tid.

symptomer på sygdom Symptomer

hofte subluksation kan antages, endnu før barnet er født. Breech præsentation, svangerskabsforgiftning, dysplasi i forældre, mund deformiteter eller stor frugt bør advare i form af en mulig sygdom. Selv om der ikke er nogen symptomer på ortopædisk, vil børnene stadig tilhøre risiko.

Der er 4 grupper af kliniske funktioner subluksation af led:

• forkortet lår;
• asymmetrisk hudfolder;
• symptom glidende Marx Ortolani og Barlow modifikation;
• begrænsning af hip bortførelse.

Ved undersøgelse, være opmærksom på sådanne detaljer som symmetri hudfolder. Asymmetrien er mere informativ i 2-3 måneder efter fødslen. Sædemuskelregionen, lyskebrok og popliteale krølle dybere, og deres antal er større.

fænomen afkortning lår - en vigtig diagnostisk kriterium, kendetegnet ved at afkorte hofte grund posterior forskydning af lårbenshovedet i hofteskålen. Han peger på en medfødt subluksation af hofteleddet, og ved det faktum, at hvis et barn, der har en liggende stilling med bøjede knæ og hofteled ene knæ er lavere end den anden.

Symptom Marx Ortolani - bestemmes ved hjælp af en subluksation kan kun være op til 3 måneder, hvorefter det forsvinder. Det bestemmes som følger: Kid ben bøjet ved knæet og hofteled i en ret vinkel, og derefter givet med midterlinjen og forsigtigt avlet til side. Fra den side af dislokation kan høres såsom klik, hvor barnets ben gyser.

sygdom Diagnose Diagnose

"subluksation i hoften" er placeret primært på baggrund af tilgængelige kliniske symptomer og resultaterne af ultralyd og røntgen.

• Screening nyfødte screening - de fleste lande bruger det til diagnose af subluksation af hoften hos spædbørn.
• En anden måde at lære om sygdommen - metode Marx, Ortolani .Hvis der under behandlingen eller der høres et klik et bump i hoften område, foretage yderligere metoder til at afklare diagnosen og hvad der forårsagede sygdommen.
• Metoder Ortolani og Barlow - neonatale diagnostiske metoder, der anvendes i moderne medicin.
• ultralyd og røntgenundersøgelse - efter kliniske tegn på bidiagnose metoder. Med deres hjælp kan du visualisere anatomiske træk.
• Asymmetrisk bagdelen folder og åbenlyse forskel er længden af ​​underekstremiteterne kan pege på en ensidig dysplasi.
• rang i Harris hofte - en af ​​de vigtigste måder at evaluere normal drift og ledfunktion efter operationen.

Mistænkt tid og diagnosticere sygdommen skal ortopædkirurg under inspektionen af ​​en nyfødt baby er stadig i fødeafdelingen. Efter dette, er en gruppe af risikofaktorer eller syge børn observeret ortopædisk bopæl. Tildel speciel ortopædisk behandling , som fortsatte indtil den endelige diagnose.

endelige diagnose stilles ved visuel inspektion, resultaterne af instrumentelle metoder til diagnosticering og løbende overvågning af barnet.

Fremgangsmåder og indretninger, der anvendes til at behandle sygdomme

De grundlæggende principper for behandling indbefatter de standardmetoder:

• tidlig indtræden;
• brug af specielle ortopædiske værktøjer til udvidet fastholdelse ben fleksion og abduktion;
• øvelser og bevægelser i hofte leddene. Kør

Ved behandling af hofte subluksation hos børn med lårbenshovedet forskydning eller uden det tilbyder forskellige former for puder, kufferter, trusser, stigbøjler og andre enheder. Deres mål - at holde benene i avl position, hvilket giver dem funktion.

Småbørn op til 3 måneder er tilstrækkelig til at bekræfte diagnosen af ​​kliniske symptomer, er røntgenundersøgelse ikke påkrævet. Alle børn i denne alder er ordineret de samme foranstaltninger på terapeutiske og profylaktiske områder - avl ben under anvendelse pakninger( bred diapering, stigbøjler Pavlik, elastiske dæk eller pude Frejka) og gymnastik - otvodyasche-cirkulær bevægelse i leddet og massagegluteus muskler.

primært til behandling af medfødt subluksation af hofteleddet brugt :

1. Frejka pude;
2. dæk Volkov eller Vilensky;
3. af Pavlik-omrøringen;
4. bred diapering - anvendes til forebyggelse og mild subluksation;
5. en engangs-reduktion af forstyrrelser og dressing koksitnaya - anvendes i alvorlige tilfælde.

bestemme hvordan man behandler subluksation af hofteleddet, og som design for at installere barnet skal læge. Når

tildelt operation

Hvis den positive effekt af behandlingen af ​​konservative metoder ikke anvendelse korrigere drift. Til behandling af dysplasi anvendes mange kirurgiske teknikker :

1. åben reduktion af forstyrrelser;
2. derotations varus osteotomi og korrektioner;
3. bækkenindgreb komponent - i form af osteotomi Hiari;
4. palliativ kirurgi( Schantz og Koenig).

Konservative behandlinger er effektive i børn. Jo ældre en person er, jo mere sandsynligt er det, at det er operation for at hjælpe med at slippe af med sygdommen.

blev i stigende grad diagnosticeret sygdom Shlyattera børn. Hvad skyldes årsager til sygdom og metoder til behandling af sygdommen, læse skal opdages vores state. Pochemu hoftedysplasi hos nyfødte inden for tre uger efter, at barnet er født, kan du finde her.

Mulige komplikationer

Tidlig diagnose og korrekt behandling ordineret til at hjælpe undgå komplikationer, kan du helt slippe af sygdommen. Nogle mennesker, der ud over den eksterne defekt og halthed, ikke oplever nogen symptomer og tegn på sygdom.

Andre, tværtimod, uden rettidig behandling kan have alvorlige konsekvenser .Udover halten, kan smerte mærkes i knæ og hofte, sker skæve bækken eller svær atrofi af musklerne i benene. I sjældne tilfælde, lider lumbal( hyperlordosis), nedsat funktion af organer i underlivet, øm lænd og bækken.

forebyggende foranstaltninger for at undgå sygdommen eller dens videre udvikling kræver regelmæssig undersøgelse af en ortopæd. Bred swaddling - en af ​​de mest effektive forebyggende metoder subluksation af hoften i den nyfødte.

Dens essens ligger i det faktum, at de to lå mellem ble baby-ben og giver placeringen af ​​fleksion eller bortførelse af benene i hofteleddene, og den tredje en ble ben lås. Bred svøb bevarer positionen af ​​fleksion og fortynding i 60-80 grader.

Video: Hvad er subluksation af hofteleddet på røntgen