Akut binyreinsufficiens er en sygdom, hvor adrenal cortex holder op med at producere hormoner. I medicinsk litteratur kaldes denne sygdom en addisonskrise. For at undgå alvorlige konsekvenser kræver adrenal insufficiens akut medicinsk intervention.
Årsager og symptomer Addisonichesky krise ofte opstår i mennesker, der lider af kronisk binyrebarkinsufficiens. Afslutning af kortikosteroiderne kan være en af årsagerne til sygdommen. Skarpe klimaændringer, skader, operationer og strømmen af smitsomme sygdomme kan også fremkalde akut binyreinsufficiens.
Desuden kan sygdommen opstå:
- Ved alvorlig blødning. Skader, skader, fødsler, der forårsager en stor blodtab, kan provokere en addisonisk krise;
- Til brænde sygdom, meningitis og sepsis;
- Med vævsnekrose og akut blødning i binyrerne.
På grund af ophør af hormonproduktion ved binyrerne er der en forstyrrelse i metabolisme. Kroppen er dehydreret, og mængden af cirkulerende blod falder kraftigt. Hjertemusklen begynder at falde langsommere på grund af manglende kaliumudveksling i kroppen. Glukoseniveauet falder, hvilket negativt påvirker produktionen af insulin, bliver nyrernes funktionalitet truet.
Addisons krise forekommer pludselig. De første tegn på en stigende krise er:
- En person føler pludselig trætte, svage muskler. Stemmen bliver stille, talen er utydelig. Der kan være hallucinationer, tilstanden grænser op på halvbevidstløs. Ofte falder patienten i koma.
- Blodtrykket falder hurtigt. Dette manifesteres af en stærk svedtendens, kolde ekstremiteter.
- Arrytmi opstår.
- Opkastning, diarré, hovedpine øges.
Om blot et par timer kan patientens tilstand forværres kraftigt, sandsynligheden for et dødeligt udfald er højt. Derfor, hvis du har disse symptomer, skal du straks søge hjælp fra en læge.
Addisons krise hos børn
Akut binyreinsufficiens hos børn er en alvorlig trussel mod barnets liv. Det truer barnet med lidelser i mave-tarmkanalen, sygdomme i det kardiovaskulære system.
sygdom kan vises i et barn af følgende grunde:
- Necrosis adrenale væv, som følge af en smitsom organisme infektion, såsom meningitis og purulent inflammatoriske-perkolationsproces;
- Asfyksi hos spædbørn;
- medfødt adrenal insufficiens;
- Skarp afskaffelse af glucocorticoider med lang behandlingstid for andre sygdomme;
- For stort blodtab.
De første symptomer på et barns akutte binyreinsufficiens kan være:
- En skarp forringelse af barnets tilstand. Når du undersøger lægen, skal du være opmærksom på døve hjerteslag, hurtig sænkning af blodtrykket, svag puls, huden får en marmorfarve;
- Barnet klager over magekramper, opkastning, diarré.Ved hyppig opkastning opstår der udtørring af kroppen;
- Kan forårsage anfald, bevidsthedstab;
- I nogle tilfælde er der pletter af lilla på kroppen, blødning fra injektionsstederne.
Betingelsen for barnet kan forværres med hvert minut, så når symptomer på sygdommen optræder, skal lægen sørge for nødhjælp og sende barnet til intensivafdelingen.
Diagnostics
At levere en præcis diagnose af patienten, er det nødvendigt at finde ud af, om han tidligere havde sygdom Cushings syndrom, en tumor på binyrerne, en kronisk form for binyrebarkinsufficiens.
Laboratoriemetoder til undersøgelse anvendes også:
- Levering af en fælles blodprøve. Laboratoriet bestemmer antallet af erythrocytter og hæmoglobin i blodet, niveauet for stigning i leukocytter;
- Analyse for sukker. Ved en addisonisk krise er blodglukoseniveauet for lavt;
- Biokemisk blodprøve. Denne analyse viser mest nøjagtigt indholdet af natrium, kalium og chlorid i patientens blod;
- Den endelige fase af diagnosen er analysen af urin.
Ultralydundersøgelse af bukhulen vil bidrage til at se tilstedeværelsen af en flydende inflammatorisk proces, radiografi vil bestemme lungens tilstand og forekomsten af indre skader. Ved hjælp af et elektrokardiogram er arytmi detekteret.
Når patienten undersøges, lægger lægen opmærksom på den trådformede puls, hudens hud, lemmerne får en blå hue, hyppig hjertebanken. Patienten klager over uopsættelig opkastning, diarré, nogle gange med blodårer, sjælden vandladning, oppustethed. Der er også en retardation, sløvhed, svær hovedpine.
Symptomer på akut binyrebarksufficiens ligner på mange måder tegn på andre sygdomme, derfor bør lægen udelukke et hjerteanfald eller slagtilfælde, abdominal patologi, hyperparathyroidisme. Jo hurtigere diagnosen er lavet, desto gunstigere er resultatet af behandlingen.
Behandling af
Den første dag efter de første tegn på sygdommen er afgørende. Forsinkelse kan koste en patient et liv. I de første timer efter optagelse til intensivafdelingen injiceres patienten med et stort antal hormonelle lægemidler. Normalt veksler intravenøse injektioner med intramuskulære injektioner. Positiv dynamik bliver mærkbar i løbet af de næste timer efter indledningen af behandlingen.
Til genopretning af kroppen anvendes følgende forebyggende tiltag:
- Ved alvorlig dehydrering gives patienten en dråber med en opløsning af natriumchlorid;
- Glukoseløsninger hjælper med at øge blodsukkerniveauet;
- Lavt blodtryk hæves med mezaton, adrenalin;
- I løbet af den inflammatoriske proces behandles patienten med antibakterielle lægemidler;
- Det skadede nervesystem understøttes af ascorbinsyre.
Patienten på den første dag for optagelse til intensivafdelingen får en rekordmængde hydrocortison. Når tilstanden stabiliseres, falder dosen af lægemidlet og administreres til patienten intramuskulært ifølge den ordinerende læge. Nærmere efter afslutning af behandlingen kan injektioner erstattes med tabletter.
Prognosen for behandling af en krise er meget gunstig - med rettidig adgang til læge vil en alvorlig tilstand stabilisere efter nogle få dage. Ved forsinket behandling eller en forkert diagnose kan en addisonisk krise forårsage død.
Den første gangs akut binyreinsufficiens er særlig vanskelig. Når patientens tilstand er stabiliseret, bør der træffes forebyggende foranstaltninger for at undgå gentagne kriser. Selv efter opsving kan binyrerne ikke fuldt ud opfylde deres funktion. Patienten skal hele tiden tage medicinanaloger af hormoner, der fremkalder barken i binyrerne.
For forebyggelse foreskrives patienten et kursus for at tage kortikosteroider. Endokrinologen udpeger en dosis af lægemidlet afhængigt af patientens alder, hans daglige fysiske aktivitet og kroppens generelle tilstand. Uafhængigt af at justere eller endda mere for at stoppe behandlingen er det umuligt.
Sammen med lægemiddelbehandling anvendes vidensbehandling med lægemidler tilberedt hjemme. Det er dog værd at huske på, at folkemængdeopskrifter er mere en hjælpeperson og ikke kan erstatte den grundlæggende behandling.
Folketerapi
Efter de nødvendige foranstaltninger på hospitalet kan du fremskynde processen med opsving af binyrerne derhjemme. Dette vil hjælpe med at lave te fra lakridsrod. Til forberedelsen skal du bruge
- Tag to teskefulde lakridsrod og bland med en halv liter vand.
- Den resulterende blanding koges i flere minutter og lukkes tæt med et låg.
- Forbered en sådan afkok bedre om natten.
- Om morgenen skal du dræne og dræbe te fire gange om dagen til 100 gr.
- Denne te forbedrer binyrens arbejde, men det øger blodtrykket. Personer, der lider af forhøjet blodtryk, bør bruge denne afkog med forsigtighed.
For at øge niveauet af hormoner, du kan bruge samling af medicinske lakridsrod, mælkebøtte, persillerod og enebær. Alle ingredienser er taget i lige dele og hældt med kogende vand. Kødet bør være drukket tre gange om dagen for et halvt glas.
til forebyggelse af akut adrenal insufficiens kan bruge et afkog af skuddene af solbær:
- strimlet grene hæld kogende vand og lad stå i to timer.
- tilsat dertil et afkog af bladene af ribs, som insisterede på en lignende måde.
- Det anbefales at tage stoffet fire gange om dagen for et kvart glas.
- Total behandling tager en måned, så tager en pause ca. en uge.
- Så bliver bouillon taget igen. Med
lægemidler fremstillet hjemme ikke blot forbedrer operabilitet binyre, men øger også immunitet.
