Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, som kroppen skal fungere korrekt. Hormoner af skjoldbruskkirtlen er involveret i metaboliske processer, i arbejdet i det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen, centralnervesystemet. For at kirtlen skal fungere ordentligt, og hormonerne opfylder deres funktion, forekommer thyroidsyntese( T4) og triiodothyronin( T3) i skjoldbruskkirtlen. For syntesen af disse to hormoner at finde sted, er tilstedeværelsen af det såkaldte byggemateriale - thyroglobulin nødvendigt.
Thyroglobulin norm efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen
Skjoldbruskkirtlen består af follikler, hvoraf inde er et stof af gennemsigtig farve. En af de vigtige komponenter i dette viskose stof er thyroglobulin eller kolloid. Thyroglobulin er et protein, der opbevares i follikelbutikken. Når et behov opstår i det, kolliderer cellerne i skjoldbruskkirtlenekstraktet fra folliklerne og fremmer deres henfald i bestanddele. I blodet er thyroglobulin indeholdt i en lille mængde, hoveddelen er i lumen mellem folliklerne. Hvis et kolloid frigives i blodet i store mængder, fører det til ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. En af mulighederne for behandling af denne proces er fjernelsen af organet.
Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på grund af forekomsten af en onkologisk neoplasma klassificeres normen for thyroglobulin som oncomarker. Tyroglobulinstandarden bør være nul efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis thyroglobulinniveauet efter en vis tid stiger, indikerer dette forekomsten af kræftceller i kroppen. Det er ikke nødvendigt at tage blodprøven til niveauet af kolloidet umiddelbart efter operationen, det bør tage mindst to måneder.
Regler for analyse af TG
For at følge dynamikken i thyroglobulinniveauer, bør følgende principper overholdes, når der gennemføres en blodprøve:
- Blodlevering skal ske efter tre måneder efter operationen. Tidlige laboratorietest kan give ukorrekte resultater om et tilbagefald af skjoldbruskkræft;
- For pålideligheden af resultatet bør patienten ikke tage thyroxin i ca. tre uger;
- Baseret på resultaterne af testen bør lægen følge dynamikken i TG.Hvis denne indikator gradvist falder, kan vi drage konklusioner om de positive trender i behandlingen.
Assay for antistoffer mod thyreoglobulin
Immunsystemet er et beskyttende system i kroppen, som det afhænger af, om en person bliver syg eller ej, når vira og bakterier kommer ind i kroppen. Antistoffer i immunsystemet genkender fremmede objekter og ødelægger det. Men hvis systemet fejler, begynder antistofferne at neutralisere thyroglobulin. For at bestemme autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen testes patienten for antistoffer mod thyroglobulin.
Assay for antistoffer mod thyroglobulin er tildelt til bekræftelse eller afvisning af følgende patologier:
- Tilstedeværelse af diffus goiter;
- Skoldbruskkræft;
- Thyroiditis Hashimoto.
Derudover administreres antistofanalyse til patienter efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. For at resultaterne af laboratorieundersøgelsen skal være pålidelige skal følgende regler overholdes: blodprøveudtagning skal udføres på tom mave;30 dage før testen er det nødvendigt at stoppe med at tage hormonelle lægemidler. Iodholdige lægemidler kan ikke tages mindst en uge før bloddonation. Hvis det er muligt, begrænse fysisk aktivitet og undgå nervestammer. Det anbefales ikke at tage denne analyse efter en virussygdom, ondt i halsen, kirurgiske indgreb.
Når en fjernelse af
er påkrævet. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan være et nødvendigt trin til at detektere en tumor eller en signifikant stigning i goiter.Årsagerne til sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan være:
- Genetisk predisposition;
- Lav miljøvurdering;
- Ubehandlede infektionssygdomme;
- At tage visse lægemidler i lang tid.
- I skjoldbruskkirtel oplever en person en række symptomer:
- Øget træthed;
- Søvnforstyrrelse;
- Vægtforøgelse uden nogen åbenbar grund;
- I mænd observeres skaldethed;
- Øget svedtendens
- Forhøjet blodtryk og kolesteroltal i blodet;
- Hård stemme;
- mindsker ydeevnen.
Ofte opdager patienterne selv en lille hævelse i nakken, og kun derefter konsultere en læge. For at gøre en pålidelig diagnose leder endokrinologen patienten til følgende undersøgelser:
- Blodtest for skjoldbruskkirtlenhormonniveauer;
- Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder;
- Beregnet tomografi på øvre bryst og nakke;En biopsi af skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder.
Hvis sygdommen ifølge undersøgelsen kræver kirurgisk indgreb, tildeles patienten en operationstid. I øjeblikket kan kirurgisk indgreb udføres på følgende måder:
- Fjernelse af neoplasma med bevarelse af hoveddelen af kirtlen;
- Fjernelse af en af skjoldbruskkirtlerne til venstre for isthmusen;
- Komplet fjernelse af det endokrine organ og tilstødende lymfeknuder.
Typen af kirurgi afhænger stort set af sygdommens art. For fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen skal følgende indikationer gives:
- Malign tumor;
- Forhøjet diffus goiter;
- Adenoma;
- Neoplasmer af god kvalitet.
Operationen til at fjerne skjoldbruskkirtlen er på strøm og er ikke særlig kompliceret. Handicap i mangel af komplikationer er ikke disponeret, patienten aflades i 7 dage. Efter operationen skal patienter tage hormonlægemidlet Thyroxin for resten af deres liv. Lægemidlet er i stand til at erstatte hormoner produceret af skjoldbruskkirtelorganet. Endokrinologen hjælper med at vælge den nødvendige dosis afhængigt af organismens individuelle struktur.
I den postoperative periode oplever patienten følgende ulemper:
- Hævelse i postoperativ suturområdet;
- En hæs stemme;
- Smertefornemmelser i ryggen af halsen;
- Sårhed ved indtagelse.
Ifølge statistikker gør de fleste af operationerne ingen komplikationer. Efter ca. en måned vil kun et ar på den nederste del af halsen minde om en ubehagelig begivenhed.
Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen af forskellige årsager slutter patientens liv ikke der. Den eneste ulempe kan betragtes som livslang modtagelse af hormonforberedelser. Efter tre måneder efter operationen tildeles patienten en thyroglobulintest. Normen for thyroglobulin hos en person med fjernt skjoldbruskkirtel bør reduceres og nærme sig nul. Hvis denne analyse blev udført for kort efter operationen, vil indikatoren være upålidelig. Dette kan medføre en fejlagtig diagnose af forekomsten af kræftceller i kroppen.
Tyroglobulintesten administreres ikke universelt. Ofte skriver endocrinologer retningen sammen med bestemmelsen af skjoldbruskkirtelhormonniveauet. Dette er ikke helt korrekt, laboratorieundersøgelser viser et overvurderet proteinresultat og derved vildleder lægen og patienten om hans helbred. Derfor skal patienter med skjoldbruskkirtelet vide, at denne analyse kun skal gives til de patienter, der har haft en malign tumor eller skjoldbruskkirtel fjernet helt.
