Hvad er spasticitet og hvordan man håndterer spastisk muskel

Spasticitet eller spasticitet kaldes motorisk svækkelse, hvis årsag er øget muskel tone.

I normal tilstand er muskelvæv elastisk, og fleksion eller forlængelse af lemmer sker uden problemer. Når flexion og forlængelse følges modstanden af ​​musklerne, indikerer dette en stigning i deres tone.

Ifølge patienterne, når spasticitet mærkes, "stivhed" i musklerne.

Hvad sker der?

indre mekanisme i spasticitet er ikke fuldt forstået, ifølge eksperter, er en overtrædelse forekommer som et resultat af forskellige lidelser i hjerne og rygmarv strukturer. Eksternt

spasticitet manifesterer sig som øget tone i muskelvævet, hvilket øger under muskel stamme.

Med andre ord fremkalder spasticitet muskulær resistens med passive bevægelser. Det er i begyndelsen af ​​bevægelsen, at musklernes modstand er den stærkeste, og når passivbevægelsens hastighed stiger, vokser modstandskraften tilsvarende.

Muskel spasticitet er årsag til sådan ændringer muskel, sener og led, som fibrose, atrofi eller kontraktur. Dette medfører øgede motoriske lidelser.

komplekse årsager

hovedårsagen til spasticitet er ubalance signaler, der rejser fra hjernen og rygmarven til musklerne.

Desuden kan årsagerne være:

• rygmarvsskade og hjerneskade;
• slagtilfælde;
• smitsomme sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer i hjernen( encephalitis, meningitis);
• hypoxi( skade på grund af manglende ilt);
• -tilstedeværelse af amyotrofisk lateralsklerose.

forstærkes af tilstedeværelsen af ​​faktorer i en patient spasticitet kan forværre situationen følgende faktorer:

• forstoppelse og tarminfektion;
• hudinfektioner, der ledsages af betændelse;
• smitsomme sygdomme i det genitourinære system;
• beklædning, fastholdelsesbevægelse.

Uanset sygdommens sværhedsgrad kan disse faktorer føre til forringelse.

spasticitet og spasmer

Spasticitet er ofte ledsaget af tilstedeværelsen af ​​spasmer, der opstår i ufrivillig sammentrækning af en eller en gruppe af muskler. I nogle tilfælde lider spasmer af smerte af varierende intensitet.

Forekomsten af ​​spasmer kan forekomme som følge af virkningen af ​​nogle stimulus, eller uafhængigt.

Spasticitet kan manifestere sig i mild til svær grad. I det første tilfælde er denne tilstand ikke en alvorlig hindring for patienten, og han er i stand til at føre et normalt liv, mens i alvorlig form er en person tvunget til at bevæge sig i en klapvogn.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​en tilstand som muskelspasmer kan ændre sig med tiden.

Men der er tilfælde af positiv påvirkning af spasticitet. For eksempel er det muligt for patienter med parese( svaghed) i benene at stå alene på grund af muskelspasmer.

Typer og typer af krænkelser

Ved kvalifikation er der tre hovedtyper af spasmer:

1. flexor typen kaldet øget tone af flexor muskler i benene i fleksion i leddene og samlet op.
2. Eskstenozny typen - er at øge tonen i extensor muskler i processen med lemmer forlængelse i leddene. Ved
3. adductor typen omfatter stigning i tonen ved krydset i skinnebenene og knæ lukker. Patogenesen af ​​post-slagtilfælde spasticitet

spasticitet forekommer ofte hos patienter med slagtilfælde. I sådanne tilfælde virkningen af ​​fysisk terapi er ineffektiv, og tilstedeværelsen af ​​spasmer vanskelig patientrestitution.

muskler er i god form hele tiden, de begynder at forekomme patologiske forandringer er også påvirket led og sener. Derudover er der kontraktur( stamme), væsentligt forværrer problemet.

Development spasticitet ikke forekommer umiddelbart som regel, det sker 2-3 måneder efter slagtilfælde, dog kan de første tegn være indlysende for fagfolk meget tidligere.

normalt påvirker skuldre, albuer, håndled og fingre, og i den nederste del af kroppen påvirker hofter, knæ, ankler og tæer. I den øvre lemmer spasticitet rører flexors og ekstensorer i den nederste.

I mangel af passende behandling i flere år vises kontrakturer i led og knogler.

patogenesen af ​​spasticitet i dissemineret sklerose

Spasticitet er en ledsagende fænomen af ​​dissemineret sklerose i de fleste tilfælde. Den viser sig som en pludselig reduktion af muskelgrupper, som forekommer spontant eller som respons på en stimulus.

sværhedsgraden af ​​muskelspasmer i patienter med multipel sclerose kan være forskellige, både lette og tunge, der manifesterer sig som stærke og langvarige spasmer. Form af tyngdekraften kan ændre sig over tid.

I multipel sklerose spasticitet sker i musklerne i arme og ben, i sjældne tilfælde påvirke musklerne i ryggen.

Vurderingskriterier

sværhedsgraden af ​​spasticitet målt ved punkter, den mest almindelige skala Ashworth. Under det er der følgende grad af overtrædelse:

• 0 - muskeltonus er normalt;
• 1 - muskeltonus steg en smule og manifesterer sig i de indledende faser af den hurtige spænding relief;
• 1a - svag stigning i muskeltonus, som manifesterer sig i en mindre del af det samlede antal passive bevægelser;
• 2 - tone steg moderat i hele den passive bevægelse, mens den udføres uden vanskelighed;
• 3 - tone steget markant, er der en vanskelighed i passiv bevægelse;
• 4 - en del af et lem, parese påvirket, helt bøjet og ubøjet. Symptomer

De vigtigste symptomer på muskel spasticitet omfatter:

• forøget muskeltonus;
• spasmer og ufrivillige muskelsammentrækninger;
• deformationsproces i knogler og led;
• smerte;
• forkert arbejdsstillinger;
• øget aktivitet af reflekser;
• udseende kontrakturer og spasmer.

tillæg til ovenstående, hos patienter med pludselige bevægelser der er en skarp smerte i lemmerne.

Diagnostiske hændelser i den diagnostiske proces ekspert undersøgt primært historie af sygdommen, og også hvad lægemidler patienten modtager og lider som helst af de nære slægtninge til patienter med neurologiske lidelser. Spasticitet

diagnosticeret af tests som i det væsentlige i vurderingen af ​​lemmer og bevægelser muskel aktivitet, når aktiv og passive bevægelser.

Ved undersøgelse, patientens specialist afgør, om der er en begrænset modstand under passiv fleksion og ekstension. Hvis modstanden er til stede, er det et tegn på spasticitet, og øget bevægelsesfrihed kan være et tegn på parese.

behandlingsmetoder afhængigt af årsagen

Med korrekt og rettidig behandling kan du helt fjerne spastikken. Målet med behandlingen er at forbedre funktionaliteten af ​​lemmerne og for at stoppe smerten.

Metoder til behandling og medicin udvælges afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, hvilke forstyrrelser det er forårsaget, og hvor længe patienten er syg.

Behandling udføres på flere måder, nemlig:

• medikamentbehandling;
• fysioterapi;
• kirurgisk indgreb. Lad os se nærmere på hver metode.

  Narkotikabehandling

  Som regel er flere lægemidler ordineret, hvis virkning er rettet mod at lindre smerte og slappe af musklerne. Drogbehandling udføres ved anvendelse af:

  • Dantrolene;
  • Gabaleptin;
  • af baclofen;
  • Imidazolin;
  • præparater-benzodiazepiner.

  Kortvirkende anæstetiske midler anvendes også, for eksempel Lidocaine eller Novocain.

  Derudover kan muskulære injektioner af botulinumtoksin ordineres. Essensen af ​​behandlingen er at afbryde processen med nerveoverførsel og derved bidrage til muskelafslapning. Virkningen af ​​lægemidlet er langvarig og varer i flere måneder.

  Botulinumtoksin er indiceret i tilfælde, hvor patienten f.eks. Efter slagtilfælde ikke har kontrakter i musklerne. Dette lægemiddel er mest effektivt i det første år af sygdommen.

  Fysioterapi

  Metoderne til fysioterapi omfatter:

  • medicinsk gymnastik;
  • massage;
  • akupunktur;
  • elektroforese.

  Komplekset af øvelser for hver patient vælges individuelt afhængigt af tilstanden. Det skal bemærkes, at træningsterapi er effektiv i kampen mod spasticitet efter et slagtilfælde.

  Massagemetoder kan også være forskellige, i nogle tilfælde kræves massage i form af letstrøgende bevægelser, andre tilfælde kræver aktiv ælning.

  Spastisk akupunktur har for det meste en generel virkning, effekten af ​​denne metode på problemet er ikke så stor.

  Electrophoresis er tildelt til stimulering af muskler med termiske og elektriske effekter.

  Kirurgisk indgreb

  Denne metode anvendes i svære tilfælde, for eksempel hvis spasticiteten forhindrer at gå.Essensen af ​​den kirurgiske metode i indførelsen af ​​baclofen i cerebrospinalvæsken eller undertrykkelsen af ​​følsomme nerve rødder.

  Behandlingen bør kun udføres i særlige klinikker og medicinske institutioner, hvor behandlingsforløbet er et sæt aktiviteter.

  I mangel af rettidig behandling påvirker spasticiteten negativt led og sener, provokerende atrofi og andre patologiske forandringer, for eksempel udseende af kontrakturer.

  Konklusion er enkel og kompliceret på samme tid

  Som for prognosen er det individuelt i hvert enkelt tilfælde. Resultatet afhænger af hvor meget muskeltonen er øget, hvad er graden af ​​ alvorligheden af ​​sygdommen og andre faktorer.

  Spastika fører til udseende af kontrakturer, der kan betydeligt komplicere processen med at passe patienten.

  Da forebyggende foranstaltninger skal overvåges, skal den korrekte position af patientens hoved, hænder og fødder overvåges. Til dette kan specielle tilpasninger anvendes, for eksempel langets og ortoser.

  Det anbefales også at ændre kroppens position oftere, og når du udfører forskellige bevægelser, overvåger ændringer i muskeltonen. I tilfælde af forringelse er det nødvendigt at straks søge hjælp fra specialister.