Hvad forårsager opdeling af rygsøjlen( Spina bifida)

moderne verden er sammensat af folk, der kan have små variationer i sundhed, ikke udadtil manifesteret, og kan have alvorlige misdannelser. I øjeblikket er medicin, konfronteret med sådanne problemer, forsøger så meget som muligt for at løse disse problemer og skabe en mere gunstig udvikling. Denne defekt ligesom rygmarvsbrok er ingen undtagelse.

Hvad er rygmarvsbrok? Dette er - en sjælden misdannelse, som er forbundet med hypoplasi af de posteriore dele af rygsøjlen og neuralrøret. Det manifesterer sig ved, at der i en knogle defekt opstår svulmende ufuldstændigt formet rygmarv omgivet af en sæk i deres eget skind, og fint læder.

manifestationer af hver form

Spina bifida occulta( latent form)

den er kendetegnet ved tilstedeværelsen i mindre slids buer ryghvirvler, lumbal ofte i, som ikke forårsager fremspring i rygmarven. Ved normal udvikling af nerver og rygmarv, det kliniske billede er dårlig, og kan påvises denne patologi kun med røntgenundersøgelse. Nogle gange kan der være rygmarv tilknytning til op til den sidste ryghvirvel i columna lumbalis, når fysiologisk det slutter ved den første ryghvirvler af afdelingen, frit hængende ned. I dette tilfælde kan der være mild dysfunktion af bækkenorganerne: blære eller tarm, samt konstant rygsmerter eller svaghed i musklerne i de nedre ekstremiteter. Ved fødslen, kan misdannelser blive mistænkt af tilstedeværelsen af ​​pletter eller hule i stedet for vertebrale anomalier.

meningocele

meningocele - denne form er kendetegnet ved moderat sværhedsgrad, hvor knoglerne i rygsøjlen( ofte - i lændehvirvelsøjlen) dannes omfattende defekt .I dette tilfælde placeret uden rygmarv, danner en væskefyldt sæk. Væggene i denne formation er hårde, bløde og arachnoide membran. Rygmarv selv forbliver inden rygmarvskanalen, så de løsninger af denne sygdom kræver operation for at fjerne denne defekt og for at forhindre nerveskader. Det kliniske billede i denne form vil bestå af dysfunktion af bækkenorganerne, nemlig blære og tarm og moderat parese af de nedre ekstremiteter.

myelomeningocele( rygmarvsbrok cystica)

Barnet på billedet spin-bifida mest alvorlige

mest alvorlige form. Ved omtale af diagnosen bifida tilbage bare huske denne formular, fordi det viser den sande natur af denne misdannelse. I denne situation, rygmarvskanalen ikke er helt lukket, og der er ikke kun en svulmende rygmarven, men også af sig selv med spinale rødder. Udenfor er en hernial fremspring kan være belagt med umoden hud, og kan være så "åben bog" svulmende rygmarven væv med alle nerver.

hvor symptomerne vil afhænge af niveauet af tarmkanalen lidelser nerve.paraplegic - I "favorable" sager kun en overtrædelse af de funktioner i bækken organer, svær der.

Formularen bifida tilbage forudsætter flere misdannelser, nemlig:

• Anomalier Chiari - rygmarv forskydes opad, den meget nægtelse af hjernestammen og en krænkelse af tale og synke funktioner, og motoriske lidelser i de øvre lemmer.
• Hydrocephalus - en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hjernen. Kræver kirurgisk behandling: Anvendelse af shunts for at fjerne overskydende væske.
• For tidlig puberteten, som er mere almindelig hos piger i kombination med hydrocephalus.
• Anomalier i udviklingen af ​​urinsystemet.
• Malformationer af hjertet.
• Har problemer med syn. Diagnosticering af rygmarvsbrok

Alle kvinder under graviditet bør gennemgå screeningstest, der tillader formodede fosterskader. Disse omfatter:

• Blodtest .I løbet af de 16-18 ugers graviditet testes alle kvinder for koncentrationen af ​​rudimentært protein. Det producerer frugt i små mængder, men i nærvær af en åben defekt eller CNS neural fejludvikling systemet AFP-koncentration øges. Der er nogle fejl i fortolkningen af ​​resultaterne, så flere ting skal udføres omhyggeligt: ​​

1. indstiller den præcise graviditetsperiode;
2. i tid diagnosticeret multipel graviditet.

• Prenatal ultralyd - undersøgelsen udføres ved visse perioder med graviditet, hvor patologi kan diagnosticeres. Med denne metode er hjernen og rygmarven og rygsøjlen synligt visualiseret, hvilket medfører en rettidig diagnose. Med mindre defekter, nemlig en skjult form, kan patologi udelades.
• Amniocentese - producerer en punktering af fostervand med en stor nål under en ultralydssensor. For at ty til denne metode er det kun muligt at detektere ved analyse af et blod af den hævede koncentration af et alfa-fetoprotein, og i USA er eventuelle mangler fraværende. Væsken analyserer på samme måde som blodet, så en stigning i det embryonale protein indikerer en opdeling af rygsøjlen.
• identificere rygmarvsbrok ved fødslen , kan sædvanligvis være visuelt: tilstedeværelsen af ​​herniation af rygsøjlen, eller pose fyldt med rygmarv og nerver, eller pletter( fordybninger) på en del af ryggen. Når rygmarvsbrok skjult form kan observeres ingen ydre tegn, men når et barns udvikling kan ses svaghed og underlegenhed af benet funktion, der giver ret til mistanke om defekt.
• Den endelige diagnose af bør bekræftes af yderligere undersøgelser( røntgendiagnose, CT, MR).

årsager patologi

fosterudvikling finder sted, hver gang en programmeret mekanisme, men på grund af ugunstige faktorer kan forekomme Crash rigtige måde, og der er underudvikling af kroppens systemer.

Et hundrede procent årsag til udvikling af bifida ryggrad er ikke klart, men i øjeblikket er der faktorer, der kan føre til unormal neurale rørudvikling.

• Folatmangel .Vitamin B er nødvendigt for fosteret i de første måneder af udvikling, fordi det er så, at nervesystemet er lagt og differentieret. Typisk indeholdt de første tre måneder af graviditeten og de efterfølgende tre måneder af graviditeten, en kvinde skal tage folinsyre, som hjælper til at differentiere neuralt væv.
• Familiehistorie af neuralrørsdefekter .Familien, som allerede har et barn med en defekt af rygsøjlen, en øget risiko for at få et andet barn med udviklingsforstyrrelser med 10% sandsynlighed. I nærværelse af to børn - denne procentdel er signifikant øget.
• Medicin. optagelse af kvinder under graviditet, anti-allopatiske midler, der forhindrer udviklingen af ​​rygsøjlen defekt, skade mod overtrædelse af vores folinsyre for udvikling af nervevævet.
• Diabetes mellitus .Der er en stor risiko for at udvikle bifida tilbage ved tilstedeværelse af maternel diabetes med et højt antal af glukose i første trimester af graviditeten. Derfor bør koncentrationen reguleres.
• fedme .Hvis en kvinde har fedme før graviditeten, så er der en risiko for at udvikle en neuralrørsdefekt under hende.
• Etnisk oprindelse.

behandling af sygdomme og efterfølgende genoptræning

Når du placerer en så alvorlig diagnose er nødvendig for at begynde at tage øjeblikkelige skridt defekt elimination. Hvis denne defekt blev diagnosticeret under graviditeten, så tyet til prænatal kirurgi( i øjeblikket en teknik ikke særlig udbredt), som hjælper med at lukke defekten af ​​rygsøjlen af ​​de små størrelser.

Læs en artikel om rygsøjernes patologi. Kimmerles anomali.

Men kan være nyttigt ortopædisk korset til bagsiden læses her.

levering ved en given vice fremstillet ved kejsersnit til forebyggelse af rygmarven skader som følge af passagen af ​​fosteret gennem fødselskanalen.

Når et barn bliver født med myelomeningocele eller meningoencefalitis kræves i de første 24 timer til at udføre en operation for at fjerne fejlen. Nødbehandling forhindrer endnu mere skade på rygmarven og udviklingen af ​​komplikationer.

Opfølgningsbehandling omfatter rehabilitering: medicinsk gymnastik, fysioterapi og iført korset.

Video: Hvad er den intrauterin korrektion af rygmarvsbrok

Forebyggelse

At udvikle rygmarvsbrok hos børn skal udføre flere trin:

1. Planlægning for graviditet - før barnets undfangelse, bør være fuldt screenes for forskellige sygdomme, hvis nogen - er nødvendig for at fjerne dem.
2. Prænatal diagnose - månedlige konsultationer med en fødselslæge-gynækolog, træffe de nødvendige sæt af undersøgelser.
3. tager folsyre 3 måneder før graviditet og de første 3 måneder af graviditeten.