En knust hjerneskade er et farligt traume med alvorlige konsekvenser

hjerne kontusion - en form for traumatisk hjerneskade, hvor omdrejningspunktet beskadigede hjernevæv nekrose sker dem.

ledsaget af blødning og blå mærker.

mest almindelige død af væv på grund af skade sker på følgende områder af hjernen:

• tidsmæssig;
• frontal;
• occipital;
• parietal.

fornyet skade mekanisme og dens årsager kan fås

Traumasom følge af et slagtilfælde, en ulykke, et fald fra en høj højde. Overvej eksempler

flow hjerneskade af eksisterende klassificering enhver traumatisk hjerneskade:

• primær skade;
• sekundær skade.

I den primære skade i forgrunden direkte kinæstetiske konsekvenser af slag eller stød: skader på knoglerne i kraniet og hjernevæv. Dannet såkaldtfoci af skade, kendetegnet ved vaskulære brud, axonal skade, skader i hjernestammen.

overtrædelse finder sted på mikro niveau struktur: integritet påvirket neuroner, synapser, vaskulære cellemembraner. På grund af denne mekanisme er startet døende væv, ledsaget af forekomsten af ​​ødem.

Sekundær skade( iskæmi) er en konsekvens af primær og udtrykt som den inflammatoriske reaktion. Nedbrudte celler af ilt proces og mekanismen af ​​calcium-natrium udveksling i neuroner. Hjerneceller overløb calcium, der fører til brud af membranen og død af dem.

VS Hjernerystelse Hjernerystelse kontusion

- det er altid en lukket kranie skade, ledsaget med lette reversible forstyrrelser af bevidsthed.hjerne kontusion, i modsætning hjernerystelse manifesterer langvarig bevidstløshed( endda koma), udtalte symptomer, alvorlige konsekvenser og vanskeligheder med at genoprette tabte evner er ledsaget af kraniebrud.

grader af traumer og

Klassifikation af sværhedsgraden af ​​hjerneskader er opdelt i:

• lys ( 49% ramt, den tid - den 5.-7 minutter - tab af bevidsthed og hurtig genopretning, svimmelhed, smerter, kvalme, opkastning, takykardi, subaraknoidal blødning,et lille område af skade);
• gennemsnitlig ( 33% af ofrene, forlænget bevidsthedstab, amnesi, alvorlig hovedpine, hyppige opkastninger, psykiske lidelser, kramper, forhøjet blodtryk, takykardi, subarachnoid blødning, er impliceret som barken, og hvide substans i hjernen);
• tung ( 18% af ofrene, langsigtet tab af bevidsthed med risiko for koma og koma, motor excitation, meningeale symptomer, parese af lemmer, lidelser neurologisk funktion, subaraknoidal blødning, beskadigelse af hjernestammen, traumet af alle divisioner, herunder stammen, rigelige hjerneødem, øgetICP).

klassifikation af kliniske former for skader:

• diencephalic ( diencephalic skade afdeling hypothalamus område);
• mesencephal ( midthjernen skade);
• mezentsefalobulbarnye ( medulla skade);
• ekstrapyramidale ( skade subkortikale hjernestrukturer).

Skelne typer af hjerneskader lokalisering:

• convexital;
• basal;
• stang;
• pole-basal;
• polskonvektiv.

halvkugler forskydning isolerede skader efter differentiering:

• offset;
• uden forspænding.

Diagnosticering af mistænkt

skade specialist, når diagnosticere fokuserer grund, at personen blev kvæstet. Patientens adfærd, evne til at besvare spørgsmål, evne til at udføre visse handlinger, orientering i rummet, reaktion på smerte vurderes. For at præcisere detaljerne udføres en undersøgelse af vidner, ledsagende, familiemedlemmer af patienten.

diagnose bestemmer varigheden af ​​tab af bevidsthed, vågenhed, forekomsten af ​​anfald, patientens adfærd efter skaden. Bevidsthedsstaten vurderes på Glasgow skalaen( 15 point - normal tilstand, 7 og under - alvorlig).

En ekstern inspektion udføres. Blodtryk, puls og respiration af patienten måles. Der er en neurologisk anamnese.

Yderligere undersøgelser baseret på neuroimaging:

• craniography;
• echoencephaloscopy;
• lumbal punktering;
• angiografisk undersøgelse;
• MRI;
• CT scanning.

Førstehjælp

Når du kaldte en læge, skal du give offeret en vandret position( helst på den side, opkast blev ikke inkluderet i luftvejene).

Placer noget blødt under patientens hoved, placer det 30-40 ° over overfladen, fastgør i en position. Offrets legeme skal ligge på en hård overflade.

Fjern fra en person stramt tøj, slip halsen, brystet, taljen. Oxygen skal flyde frit, når man trækker vejret. Opret for ham betingelser for fuldstændig hvile.

Før lægerne ankommer, læg en syge på hovedet eller et blødt håndklæde. Pas forsigtig på tilstedeværelsen af ​​åndedræt og puls i offeret. Start om nødvendigt en indirekte massage af hjertet. Med kramper skal patientens krop fastgøres. Enhver bevægelse er kun i vandret position på en bøjle.

Kompleks af foranstaltninger

Ofre for hjerneskade bliver straks indlagt i intensivafdelingen. Omgående udført intensiv patogenetisk behandling. En lumbal punktering er foreskrevet for at rense CSF.

Ved svær respiratorisk patient krævede genoplivning funktion( mekanisk ventilation), at opretholde en normal mængde blod. Infusionsbehandling udføres.

patientrestitution efter skade er afhængig af sværhedsgraden af ​​skade:

• mild - 7-10 dage;
• medium grad - 3 uger;
• alvorlig grad - mere end en måned.

Efter udførelsen af ​​den operationelle hjælp, overføres patienten til en stationær rehabiliteringsmetode.

Farmakologisk behandling af hjernekontusion består i optagelse af følgende lægemiddelgrupper for patienten:

• nootropics;
• diuretika;
• beroligende midler;
• antikonvulsiv
• er beroligende;
• vaskulære lægemidler;
• antibiotika;
• reparative lægemidler.

I tilfælde af alvorlig skade, og frakturer og rigelig ødem( diameter 4 cm) eller knuse hjernesnit udført kirurgi( kræver op til 15% af patienterne), orienteret til at arbejde med foci af skade.

Kirurger fjerner hæmatom, udfører en række operationer for at reducere intrakranielt tryk. Lethalt resultat efter operation er muligt i 40% af tilfældene og afhænger af patientens grad af vævning.

alvorligt slag for alle kroppens systemer

hjerne kontusion bærer alvorlige konsekvenser for offeret, fra de funktionelle og neurologiske lidelser, til sammenløbet af vegetativ tilstand syndrom minimal bevidsthed. Der er en risiko over for følgende lidelser:

• tale tab;
• høretab;
• trafikforstyrrelser.

Hjerneskade kan være en årsag og en risikofaktor for udvikling:

• af Alzheimers og Parkinsons;
• epileptiske anfald;
• iskæmi;
• blødning;
• hypertension-dislokationssyndrom;
• af hjernens cyster.

Som regel efter en hjerneskade( især svær), får patienten status som en ugyldig.

Forebyggelse af tilbagefald

Forebyggelse i denne sag indebærer en række tiltag, der træffes efter skaden og medicinsk intervention, der har til formål at styrke hjernecellerne og forhindre gentagne skader og komplikationer.

Hele posttraumatiske periode( og derover) er patienten forpligtet til at overvåge og overvåge sit intrakraniale tryk. Det er vigtigt ikke at tillade rigelig blodgennemstrømning til hovedet. Tag om nødvendigt muskelafslappende midler og beroligende midler.

Lægen kan ordinere yderligere forebyggende medicin kurser. Neuroprotektorer er tildelt til beskyttelse og for at styrke neuroner og hjernevæv( Erythropoietin, Progesteron, Statiner, Citicolin).For at forhindre posttraumatiske epileptiske processer ordinerer specialister et kursus af antikonvulsive midler.

Under betingelserne for moderne livsrater er udvikling af infrastruktur og konstant teknisk udvikling, craniocerebrale traumer hos mennesker blevet en fælles og sædvanlig faktor, der stiger dag for dag. Ulykker og hændelser i produktionen er øverst på listen over læger. Ofte fører manglende overholdelse af reglerne for teknisk sikkerhed og banal uopmærksomhed til katastrofale konsekvenser.

For at forebygge skader er det nødvendigt at være opmærksom på steder med øget fare, at studere tekniske og sikkerhedsmæssige regler ved arbejde, observere sikkerhedsforanstaltninger og undgå traumatiske situationer. Arbejde under vanskelige tekniske forhold, forsøg på at studere problemet med craniocerebrale skader og måder at yde førstehjælp ved hjerneblødninger.