Paraproctitis: symptomer og behandling, fotos, typer og årsager

Voksende bækkenbunden smerte, feber og problematisk sidder på en stol - et problem, selv om sart, men det er så foruroligende den sædvanlige tempo i livet, der gør selv de mest generte mennesker til at søge lægehjælp.

En fjerdedel af tilfælde af patologi kolon proctologist diagnosticerer byld og tildeler drift.

på udkig efter muligheder for at undgå kirurgisk indgreb patienten skal klart forstå risikoen for byld komplikationer ved for sen eller mangelfuld dens behandling.

Paraproctitis: hvad er det?

Paraproctitis - er akut, eller i fravær af behandlingssvigt passerer kronisk purulent inflammation fiber adrectal zone.absces - med andre ord, i okolopryamokishechnom rum fyldt med fedtvæv, er en byld dannes.

Begyndte purulent proces kan ikke stoppes: under alle omstændigheder er der nekrose af de inficerede væv. Udover akut byld har høj chancer blive kroniske.

Spontan dissektion byld giver kun midlertidig lindring, og den re-formation er fyldt med betændt fistel afladet eller lumen i rektum, eller gennem huden på det anale område.

byld oftest diagnosticeres hos mænd. Ekstremt sjælden sygdom hos børn er dannet efter kirurgisk fjernelse af medfødte misdannelser i anus og rektum sammentrækning.

sværhedsgraden af ​​symptomerne absces, manglen på chancerne for selvhelende og effektiviteten af ​​ikke-kirurgisk behandling, samt alvorlige komplikationer kræver øjeblikkelig lægehjælp på de første symptomer på sygdommen og dygtige kirurgisk behandling.

patologi former

• flowet - akut( først dannes) og kronisk( dannet fistel);
• dybde patologi placering - overfladisk, dyb;
• lokalisering septisk foci - subkutan, submucosal, intrasfinkteralny( placeret mellem fibrene i eksterne og interne sphincter) ishio-rektal( absces beliggende i mellemkødet, uden den anale sphincter) Pelvoux-rektal( høj placering høj trussel om total purulent proces);
• ved tilstedeværelsen af ​​fistel output - ufuldstændig( eneste indgang gennem endetarmens crypt) og fuld( absces fundet en vej ud gennem huden i maveregionen eller i lumen af ​​rectum);
• mod fistel i den anale sphincter - intra-, ekstra- og transsfinkteralny;
• kompleksitet struktur fistler - simple og komplekse( flere slagtilfælde, striber og purulent lommer).

Årsager paraproctitis

største syndere byld - anaerobe bakterier: E. coli, ofte i samarbejde med stafylokokker og streptokokker.

infektion kommer ind i væv, der omgiver endetarmen gennem åbningen ind anal kirtel kanaler( morganievy krypter) eller mikrobeskadigelser rektal mucosa.

ikke udelukket hæmatogen og / lymphogenous smittevej. Det kausative middel for kronisk infektion foci( caries, bihulebetændelse, kronisk tonsillitis) fra blod eller lymfe når den anale zone og formerer i paraproctium.

faktorer, der forårsager bylder udvikling:

• hæmorider,
• colitis ulcerosa,
• anal og rektale fissurer,
• Crohns sygdom,
• forstoppelse,
• nedsat immunitet,
• åreforkalkning rektale fartøjer,
• gynækologiske sygdomme i kvinder og prostata hos mænd,
• diabetes,
• kirurgi på endetarmen.

Symptomer og tegn på byld, foto

Akut byld begynder altid pludseligt.

Almindelige symptomer:

1. feber,
2. svaghed,
3. muskelsmerter, manglende appetit.

Cpetsificheskie tegn på absces:

1. skarp smerte pulsering / spjæt tegn i rektal område, spredes under afføring hele bækken området;
2. smertefuld vandladning
3. frustration af en stol og smertefuld opfordre til afføring;
4. på overfladen placeringen af ​​suppurativ fokus - hævelse og rødme i huden med mulige udløb åbning og pus.

Uafhængig obduktion byld kan opstå gennem huden( den mest fordelagtige løsning), i lumen af ​​skeden hos kvinder, i endetarmen, i det abdominale område med dannelsen af ​​bughindebetændelse.

purulent hulmure og fistulous gradvist foret med epitel, er kronisk absces udformet med en periodisk output toppet og pus.

Under remission er kendetegnet ved en imaginær genopretning: normal helbredstilstand af patienten, genskaber, forsinket sår arvæv. Dog kan igen gentagne eksacerbationer føre til søvnløshed, neurasteni, impotens hos mænd. Komplikationer

Diagnostics paraproctitis

udredning er at nøjagtigt at bestemme placeringen og graden af ​​beskadigelse af fistel sfinkteralnyh muskelfibre at vælge effektiv behandling paraproctitis.

patienter med formodet byld holdt:

• finger rektal undersøgelse( afslører indre munding fistula);
• undersøgelse ved hjælp af en probe;
• transrectal ultralyd;
• fistulografi.

Behandling byld og drift

For mange patienter, opstår spørgsmålet, om driften ved paraproctitis obligatorisk? I dette tilfælde er svaret kategorisk - uden er umulig behandling af byld kirurgi, og forsinkelsen vil kun forværre purulent proces.

radikal behandling udføres i to trin:

1. Dissektion og fjernelse sformirovashegosya abscess pus, ofte med dræning mellemstationer. Ved akut paraproctitis efter operationen til åbning purulent hulrum næsten altid dannet fistel.
2. Fjernelse fistula og lukke forbindelsen mellem rektum og purulent hulrum.

Ofte er kirurgisk fjernelse af fistel kirurgisk behandling af hæmorider.

Kirurgi overført nemt nok, gjorde postoperativ morbiditet ikke afviger meget.

Samtidig antibiotikum og immunstimulering.

kun er behandling af byld, indebærer en to operationer under generel anæstesi og medicin, giver en fuldstændig helbredelse af patienten.

Komplikationer

paraproctitis Når de første tegn på byld kræver akut kirurgisk behandling. Timingen af ​​dets levering prognose afhænger af.

Kronisk byld er kendetegnet ved en høj risiko for at udvikle komplikationer:

• Spontan dissektion af abcessen.
• Purulent smeltning og nekrotisering af vagina i vagina, urinrør. Udbytte
• afføring i paraproctium nekrotisk gennem endetarmen væg, et lyn formering purulent proces.
• Gennembrud byld i bughulen rummet og udviklingen af ​​peritonitis, truende død.
• Manglende anal sfincter på grund af alvorlig skade på dets fibre, lækage af afføring.
• overvækst af arvæv og formindske elasticiteten af ​​endetarmen vægge.
• Kræftagtig regenerering i nærvær af en fistel er mere end 5 år.

Forebyggelse Uddannelse paraproctitis

1. Rettidig og korrekt behandling af patologi i endetarmen.
2. Kontrol af forstoppelse.
3. Korrekt hygiejne i analområdet for at undgå dannelse af revner i anus.
4. Vedligeholdelse af immunitet, eliminering af kroniske infektionsfaktorer i kroppen.

Paraproctitis ICD 10

i International Classification of Diseases patologi er:

klasse XI.Sygdomme i fordøjelsessystemet( K00-K93)

K55-K63 - Andre sygdomme i tarmene

K61 - byld i anus og rektum( Herunder: abstsess eller flegmona den bageste prohoda og rektum med fistel eller uden)

• K61.0 Anal( anal) absces

K62 - Andre sygdomme anus og rektum

• K62.8 Andre sygdomme den raffinerede anus og rectum / perforering( netravmaticheskoe) rectum / proctitis NOS