instrumentelle metoder til diagnose af neurologiske lidelser er positronemissionstomografi( PET), som muliggør at undersøge område af hjernen og indre organer.
Metoden er baseret på optagelse af lækker blod og forbrug af glucose og ilt af celler. Før der udføres diagnostiske procedurer til patienter intravenøst injiceret en vis mængde radioaktivt lægemiddel eller et radiofarmaceutikum, som udsender synlige stråler af scanneren. Efter introduktionen spredes det gennem vævene i kroppen. Og takket
specialiseret udstyr bliver det muligt at spore mærket med radioisotoper biologisk aktiv forbindelse i kroppen. Potentiel
udført PET kan måles ved arsenal anvendt radiofarmaceutika, der omfatter den mærkede forbindelse - oxygen, carbon, nitrogen, glucose - naturlige metabolitter, der indgår i metabolismen af endogene ligeligt.
Dette muliggør estimering af biologiske metaboliske processer, der transporterer stoffer, genekspression og andre processer.
Denne tilgang bringer PET tættere på det universelle diagnostiske værktøj af moderne medicin. I øjeblikket udvikles nye radiofarmaceutika, som vil øge effektiviteten og bidrage til udviklingen af positronemissionstomografi.
I arsenal af moderne neurologi
i neurologi PET anvendes til at studere metaboliske processer i hjernen nervecellerne i forskellige sygdomme.
fordel teknikker - mulighed for at vurdere funktionelle ændringer på niveauet for celler til at genkende i de tidlige stadier af sygdommen uden tilstedeværelse af åbenlyse kliniske manifestationer i stedet anatomisk billede af det undersøgte organ under både CT og MR.Ja, i sådanne tilfælde, Neuroimaging teknikker til at studere strukturen af væv, ikke hjælper til at identificere sygdommen.
Positron emission tomografi i neurologi udføres til følgende formål:
Når- cerebrovaskulær sygdom eller iskæmisk hjerneskade læge bestemmer område af celler i stand til at komme sig med tilstrækkelig terapi. Det giver os mulighed for at identificere nye udviklinger og eksisterende patienter med tilbagevendende slagtilfælde.
- I epilepsi muliggjort en præcis definition af epileptisk fokus, hvilket er meget vigtigt i fokale former af sygdommen, og at vurdere graden af forstyrrelse af metaboliske processer i dem. Brain PET med til at løse spørgsmålet om indikationer for kirurgi, for at vælge den optimale metode og udarbejde et groft prognose for resultatet af behandlingen af epilepsi.
- Alzheimer bestemt den tilsyneladende omdrejningspunkt fald i stofskiftet i neocortical forening områder af hjernebarken - den bageste talje, temporo-parietale og frontale multimodal, med mere alvorlige læsioner normalt udvikle sig i den dominerende hemisfære. Demens provokeret vaskulær patologi
læsion ledsaget med frontal talje og øvre frontale gyrus. Det er ofte bestemt af de "plettede" områder reducere de metaboliske processer i den hvide substans og cortex, ofte påvirker lillehjernen, og subkortikale strukturer. Frontotemporal patologi er karakteriseret ved abnormiteter i frontal, anterior og mediale temporale cortex. Demens med Lewy organer er ledsaget af bilaterale spatio-parietal metaboliske forstyrrelser og læsioner i occipital cortex og lillehjernen. Bestemmelse af placering område - cerebral amyloidose hjælper med at afgøre, hvor effektiv nuværende behandling og prognose af sygdommen i fremtiden. Når
- Parkinsons sygdom blev muligt at bestemme de kvantitative karakteristika af mangel på udvikling og akkumulering af dopamin i striatum præsynaptiske terminaler, at evaluere effektiviteten af behandlingen og indikationer for kirurgisk indgreb.
- hyperkinesi og Huntingtons chorea bestemt ved forstyrrelse af glucosemetabolisme i putamen kerner og lentiformnom, projektion felter frontal mediodorsal thalamiske kerne. I dissemineret sklerose afslørede
- diffuse ændringer udveksler hjernen stoffer. I onkologi
- denne undersøgelse afspejler nøjagtigt ikke kun placeringen og omfanget af tumorer, men også af arten af den tumor - godartet eller ondartet det.
Alzheimers sygdom i hjernen PET
Forberedelse til
forskning på at konsultere din læge, når det besluttes, om der skal holde et kæledyr, skal du være sikker på at fortælle ham om al medicin bliver taget på dette tidspunkt. Det faktum, at nogle stoffer kan påvirke udfaldet, så lægen kan annullere dem i et stykke tid for at opnå pålidelige data.
aften før tillod en let middag, med de fleste af behovet for at gøre frisk frugt og grøntsager. Ikke at inkludere i kosten af mejeriprodukter, kød og fisk, pølser og soja.
På dagen for undersøgelsen om morgenen anbefales ikke at spise, kan en simpel, ikke-kulsyreholdigt vand skal drikkes uden restriktioner.
klædt i en behagelig og varmt tøj, og sørg for at bære en ændring af sko, journal med resultaterne af tidligere undersøgelser. Før du begynder at tage ud smykker.
kvinder der planlægger at blive gravide i den nærmeste fremtid, eller ved den position, gennemføre PET forbudt. Da brugte radioaktive lægemidler har en teratogen virkning på fosteret. Kvinder under amning efter studier bør stoppe fodringen i 2 dage, blev det radioaktive stof taget ud af hendes krop.
kan få gode resultater kun i tilfælde af ordentlig forberedelse.
Gennemførelse diagnostiske undersøgelser forud for indførelsen af det radiofarmaceutiske til patienten brug for lidt tid til at hvile og drikke en halv liter vand. Radioformpreparat introduceret i liggende stilling, hvorefter patienten blev anbragt i et mørkt rum i 20 minutter i den samme position.
løbet af denne tid, opnås en ensartet fordeling af koncentrationen af injiceret radioaktivt lægemiddel i blod og væv, som kræves af den farmakokinetiske model, der ligger til grund for billedbehandling program.
Således kan patienten ikke udføre aktive bevægelser og tale for at forhindre ophobning af radioaktivt stof i de aktiverede muskler, fordi det fører til vanskeligheder i billedanalyse og diagnostiske fejl. Før du starter en diagnostisk scanning, skal du tømme din blære.
For at udføre proceduren ligger patienten på sofaen, som derefter placeres i et specielt PET-kammer. Inde i kameraet rundt om hovedet roterer en ringformet scanner under undersøgelsen.
Under diagnoseproceduren kan lægen bede dig om at fortælle eller huske noget, det er nødvendigt at aktivere hukommelse, tale og tænkning. Varigheden af undersøgelsen afhænger af procedurens omfang og varierer fra 30 til 75 minutter.
Forholdsregler
positronemissionstomografi refererer til sikre metoder til diagnose, kan en negativ virkning på kroppen kun give injicerbar radiofarmaceutisk eller kontrast, grundlaget for hvilket ofte er en radioaktiv markør saccharid under 18FDG.
Anvendelsen gør det muligt at opnå klare billeder og at vurdere forstyrrelser af metaboliske processer i celler i de undersøgte væv.
Kontraindikationer:
- graviditet;
- til kvinder under amning;
- tidlig postoperativ periode;
- er svær under diabetes mellitus med et sukkerniveau på mere end 6,5 mmol / l;
- tilstand efter biopsi;
- nyre-, lever- og kardiovaskulær insufficiens i dekompensationsstadiet;
- nylig kemoterapi eller strålebehandling;
- akutte inflammatoriske processer i kroppen;
- emfysem;
- personer med en allergisk reaktion på komponenterne i radioaktive lægemidler.
Dekodning af resultaterne af
De opnåede resultater af undersøgelsen er dechifreret ved hjælp af visuelle og semikvantitative metoder. 
Den visuelle metode skøn anvendes af sort-hvid og farve skala, som giver mulighed for at opdage sværhedsgraden af den akkumulerede i vævene lægemiddel og foci af forstyrret metabolisme, deres placering, grænser og størrelse.
Semikantitativ estimering beregner forholdet mellem akkumuleret radioaktivt materiale på helt identiske områder. I dette tilfælde bestemmer en del den patologiske aktivitet, der afspejler forstyrrelsen af metaboliske processer, og den anden er identisk uden patologiske ændringer.
forskning omkostninger på grund af manglende udstyr og de høje omkostninger ved denne metode er stadig begrænset, og er kun tilgængelig i store diagnostiske centre, positronemissionstomografi, men dets potentiale er høj, prisen på PET svinger fra 8.000 til 44.000 rubler i Moskva og hele Rusland.
Den mest lovende metode er den samtidige opførsel af MR og PET med yderligere sammenligning af de opnåede billeder. Det giver mulighed for at modtage en større mængde oplysninger om strukturelle og funktionelle overtrædelser af det undersøgte område. Derfor øges omkostningerne ved proceduren.
