Diabetisk retinopati

Blandt de komplikationer, der forekommer hos mennesker med diabetes, både første og anden type, er den mest alvorlige og farlige diabetisk retinopati. Udtrykket "diabetisk retinopati" refererer til som en visuel svækkelse på grund af vaskulær skade på øjnene, hvilket resulterer i en reduktion og undertiden endog et fuldstændigt tab af syn på .I type I-diabetes, med en sygdomshistorie på ca. 20 år eller derover, ses visuelle komplikationer hos 85% af patienterne. Ved påvisning af type II diabetes har ca. 50% allerede sådanne lidelser.

Klassificering af

Afhængigt af sygdomsstadiet, arten af ​​de patologiske ændringer i kar og øjenvæv, accepteres følgende klassifikation:

• nonproliferative diabetisk retinopati;
• præproliferativ diabetisk retinopati;
• proliferativ diabetisk retinopati.

Mekanisme for udvikling af

Den vigtigste energikilde til kroppens fulde funktion er glucose. Under indflydelse af insulin, penetrerer pancreas hormon, glucose trænger ind i cellerne, hvor den behandles. Med diabetes er der af en eller anden grund sket en krænkelse af insulinsekretion. Ubearbejdet sukker ophobes i blodet, hvilket resulterer i en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen.

Det fører til blokering, skade på skibene i forskellige organer, herunder organer af syn. Hvis du ikke begynder at korrigere det høje glukoseniveau i diabetespatienter i tide, begynder diabetisk retinopati at udvikle sig over tid.

Årsager til

Den vigtigste årsag til patologien er en forøgelse af sukker( glukose) i blodet i temmelig lang tid.

Normalt bør blodsukker ikke stige over 5,5 mmol / l på tom mave og 8,9 mmol / l efter at have spist.

Derudover påvirkes indtræden af ​​retinopati af forekomsten af ​​samtidige faktorer hos patienter med diabetes mellitus. De kan ikke kun vække dannelsen af ​​en sådan komplikation, men også fremskynde kurset.

Faktorer:

• stigning i blodsukker;
• vedvarende hypertension( forhøjet blodtryk);
• graviditet;
• forskellige patologier og nyresygdomme;
• er overvægtig;
• rygning;
• alkohol;
• aldersrelaterede ændringer i det kardiovaskulære system;
• er en genetisk disponeret disposition.

Fase af retinopati

Den aktuelle sygdomsforløb er opdelt i fire faser, som hver især varer temmelig lang tid. Der er en undtagelse - med juvenil diabetes( juvenil diabetes) kan synsfaldet udvikle sig i flere måneder.

Stages af retinopati i diabetes mellitus:

• I st.non-proliferativ - kendetegnet ved forekomsten af ​​mindre lokale udvidelser retinale kapillærer, såvel som forekomsten af ​​faste exudative læsioner( ophobning af lipider).Pegede hæmninger forekommer i Fundus centrale region. Sådanne ændringer kan observeres i nethindenes dybe lag, lokaliserende langs løbet af større fartøjer, vener. Nethinden svulmer.
• II Art. Pre-proliferative - ændringerne bliver klare. Fartøjerne tilstoppes, bliver mere forfaldne, dobbelt, deres tykkelse ændres mærkbart og kan svinge. Et stigende antal af hårde exudative læsioner og blødninger i nervefibrene opstå irreversible processer, som kan føre til nekrose, tilføje nye "bomuld" ekssudater. Nethinden, der mangler næringsstoffer og ilt som følge af blodgennemstrømning, udsender signaler for dannelsen af ​​nye( unormale) blodkar.
• III st.proliferative - på steder af blødning dannes et fibrøst væv, blodet kommer ind i glaslegemet. Anomaløse tynde skibe med skrøbelige, skrøbelige vægge vokser over nethinden og glaslegemet. Nyligt dannede fartøjer brister ofte, hvilket fører til gentagne blødninger, hvorved nethinden exfolierer. Lokalisering af sådanne neoplasmer i øjets iris kan føre til udseendet af sekundær glaukom.
• IV Art.terminal - hyppige og kraftfulde blødninger i glasblokkesynet. Det øgede antal blodpropper strækker retinavæv og kan føre til dets eksfoliering. Syntabet forekommer, når linsen holder op med at fokusere lys på makulaen.

Symptomer på

De tidlige stadier af sygdommen er asymptomatiske. Gradvist spirende lidelser:

• blinkende "flyver" for øjnene,
• udseende "tandhjul" og let sløring,

Denne - de første symptomer, at patienten ikke til gene og ubehag. Sådanne symptomatiske manifestationer træffes for træthed, de får ikke opmærksomhed.

øjensmerter, nedsat synsskarphed, samt dens tab - senere symptomer forekommer med progressionen af ​​sygdommen i de senere faser, når processen er gået for langt, eller har passeret den fase af irreversibilitet.

Disse symptomer tyder på, at enhver sund person simpelthen nødt til at komme til lægen-øjenlæge mindst en gang om året, og diabetikere hvert halve år, for at undersøge organer vision. Dette vil afsløre symptomer på de tidlige stadier af sygdommen, uden at vente på fremkomsten af ​​åbenlyse symptomer, når behandlingen er medicin terapi kan allerede være ineffektive.

Diagnostics

Når du besøger en øjenlæge, vil en læge udføre kontrolmyndigheder ved at bruge alle de teknikker, der identificerer de tidligste tegn på sygdommen, der forekommer uden at vise tidlige symptomer.

Metoder til undersøgelse:

• visometri - visuel skarpheds kontrol ved hjælp af bordet;
• gonioskopi - Definitionen af ​​synsvinklen for hvert øje, når hornhinden påvirkes, ændres det;
• oftalmoskopi i direkte såvel som invers form - undersøgelse af linsen, glasagtigt legeme for gennemsigtighed;
• undersøgelse af transmitteret lys - evaluering af tilstanden choroid, optisk disk, nethinden;
• Oftalmoskop - hjælper med at identificere tidlige ændringer i fundus;
• biomikroskopi - undersøgelse af alle strukturer i øjet med deres stigning op til 50-60 gange ved hjælp af en slidslampe;
• tonometri - måling af intraokulært tryk. Behandling

Siden diabetisk retinopati udvikler på baggrund af forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen på grund af tilstedeværelsen af ​​diabetes, er patienten indgives en komplet behandling af diabetisk retinopati under kontrol af en øjenlæge og endocrinologist. B Olsha rolle i behandlingen af ​​sygdommen er korrekt plukket af kost og insulin.

Insulin er rettet mod kompensation af forstyrrelser i kulhydratstofskiftet, valgt strengt individuelt. Korrekt valgte metode af insulin og rettidig dets anvendelse reducerer risikoen og progression af den patologiske proces betydeligt. Vælge den relevante metode, typen og doseringen af ​​insulin kan kun endokrinolog, baseret på resultaterne af analyserer specifikt. For at justere insulinbehandling skal du sandsynligvis lægge patienten på et hospital.

Terapeutiske diet

mennesker med denne sygdom nødt til at overholde korrekt ernæring, hvilket er en af ​​de vigtigste metoder kompleks terapi

udelukket fra kosten:

• sukker og erstatte den med en erstatning( xylitol, sorbitol);
• bagværk og blækserviet;
• brød af højeste og første kvalitet;
• fedtkød, fisk;
• søde ostemasse desserter og ostemasse, fløde;
• røget produkter;
• pasta, semolina, ris;
• fedt koncentrerede bouillon, supper, kogt i mælk med korn, nudler;
• krydret krydderier, saucer, krydderier;
• søde kulsyreholdige og ikke-kulsyreholdige drikkevarer, saft, herunder druer;
• honning, is, marmelade

Anbefalet brug:

• grå, bedste rug og klid brød;
• fedtfattigt kød, fjerkræ, fisk - kogt og oversvømmet;
• boghvede, havre eller byg korn( på grund af begrænsninger af brød);
• per dag bør spise højst to blødkogte æg eller omelet;
• ost, sur creme i begrænsede mængder;
• bær, såsom tranebær, solbær eller stuvet frugterne af dem, usødet æbler, men ikke mere end 200 gram om dagen;
• tomat og andre usødet frugt og bærjuicer;
• kaffe skal udskiftes med cikorie.

Af særlig betydning er phytoditten. Hos patienter med diabetes mellitus i kroppen er forsuring, hvilket er grunden til det anbefales forbrug af grøntsager, der har basisk effekt af:

• zucchini;
• aubergine;
• agurker;
• græskar;
• Jerusalem artiskok.

Drikke birkesaft i et halvt glas op til tre gange om dagen i femten minutter, før du spiser.

Farmakoterapi

vigtigste sted i medicineringen tage:

• narkotika sænke kolesterol i blodet;
• anabolske steroider;
• antioxidanter;
• vitaminer;
• angioprotektorer;
• immunostimulerende midler;
• biogene stimulanter;
• enzymer;
• desensibiliserende stoffer;
• coenzymer og andre.
• Præparater hypocholesterolæmisk action:
• Tribusponin;
• miskleron.

Disse lægemidler er anbefalet i diabetisk retinopati strømmer i sammenhæng med den generelle aterosklerose.

• Angioprotectors:
• anginin;
• parmidin;
• doxium;
• dicinon "eller" Etamsylat;
• trental;
• pentoxifyllin.
• Til behandling præproliferativ stadium patologi anvendt lægemiddel "Fosfaden" forbedring hæmodynamik øje, generel fundus og stimulere metaboliske processer
• immunmodulerende effekt i de tidlige stadier af sygdommen opnås ved anvendelse af en tablet "Levomezil" præparat, injicerbare præparater "Taktivin", "prodigiozan".
• Vitaminer B, C, E, R.
• genoprette og forbedre metabolisme i øjenvæv: narkotika "Taufon", "Emoksipin".Intraokulær indgivelse
• enzympræparater "Lidaza", "Gemaza" anvendes i nærvær af udtalt blødning.

opnå gode resultater i behandlingen kan være med nem-at-bruge hjem fysisk terapi apparat "Points Sidorenko", forbedrer blodcirkulationen.

Desværre kan behandling kun være effektiv i de indledende faser af denne type retinopati. I senere perioder med dens udvikling anvendes laserterapi.

Laserfotokoagulation kan forsinke eller endog standse processen start-vaskulær proliferation, øger deres vægge og reducerer til et minimum permeabilitet. Sandsynligheden for afvisning af nethinden reduceres.

Med den startede form af diabetisk retinopati kræves kirurgisk indgreb - vitrektomi.

Undtagelse risikofaktorer: stabilisering af legemsvægt, behandling af hypertension, undgå alkohol og rygning hjælper med at genoprette metaboliske processer, forbedrer behandlingen resultat.

Traditionelle fremgangsmåder til behandling af retinopati

indledende fase kan tilstrækkeligt reagerer godt på behandling med urter kan bruge folkemusik retsmidler og på senere trin i kombination med lægemiddelbehandling.

Hvis du drikker limefarvede infusioner i stedet for te, kan du sænke glukoseniveauet. Forberedelse af infusionen er meget enkel: to spiseskefulde lime blomstre kræver hæld 0,5 liter kogende vand. Insistere i omkring en halv time.

Collection "Genius" forbedrer blodgennemstrømningen i nethinden, reducerer risikoen for retinopati. To spiseskefulde af samlingen hæld en halv liter kogende vand, insistere 3 timer, afløb. Tag 1/2 kop i ti minutter før måltider 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er op til 4 måneder.

Genopretter godt blåbærens synsvinkel. Hver dag, 3 gange om dagen, uanset fødeindtag, skal du tage en spiseskefuld bær. På ethvert tidspunkt af året sælges frosne blåbær i butikker. Det anbefales også at tage infusioner fra krydderier, der indeholder denne tørrede bær.