Symptomer, behandling og genopretning efter brud på hånden

Hand - arme mand - hoveddelen af ​​arbejdet, hvilket i færd med at evolutionen har erhvervet mobilitet, at have mistet den støttefunktion for kroppen.

væsentlig struktur af arbejdsredskab er bestemt af dens menneskelige træk og karakteristika for det konstituerende væv.

Skeleton hånd konventionelt opdelt i knoglerne i øvre lem bælte, som er repræsenteret ved parrede knogler i kravebenet og skulderbladet, og komponenter i den frie del af den øvre lemmer - knogler i fingre, underarm og humerus.

liste af funktioner af skelettet af en menneskelig hånd er ganske bred: dynamisk, sensoriske, statisk, udført med en pensel, samt tilslutningen og bevægelse i relation til knoglerne i overekstremiteterne bælte, gav mennesket evnen til forskellige former for beskæftigelse.

koncept og årsagerne

skade under en brækket armforstå traumet af lemmerne er forbundet med krænkelse af integritet af knogle og efterfølgende adskillelse af de enkelte dele.

Blandt de mest almindelige faktorer, der forårsager fraktur:

• grim fald stole på hånden;
• overdreven belastning på lemmet, svækkede former af kronisk sygdom( osteoporose);
• slagtilfælde forskellige retninger og kræfter.

Sorter af frakturer af øvre ekstremitet

håndskader klassificeres afhængigt af egenskaberne af bruddet, dets placering og sværhedsgrad.

Den vigtigste metode til bestemmelse af fraktur arter hænderne:

1. Ved at henvise skade udendørs( krænkelse af integritet af huden på stedet for skaden bevægeligt knoglerester ud);lukket( karakteriseret ved integriteten af ​​huden).
2. hensyn til antallet af beskadigede knogler : isolerede og flere.
3. Afhængigt af placeringen af ​​knogleskader linje : diafyseal( pause falder på knogle krop);metafysale( bukkelinie er placeret mellem legemet og den ende af knoglen);intrasynovial( fraktur langs linien epifysebrusklaget ledsages revet ledbånd, led og beskadiger forskydning af knoglefragmenter).Ved
4. retning og arten af ​​brudlinien : langsgående( beskadigede overflade er parallel med den langsgående akse i knoglen);vintobazny( brudlinien ligesom en spiral);T og formedestjerneformet;skrå og tværgående( beskadigede zone er placeret i en vinkel og vinkelret på knoglen, henholdsvis).
5. Faktisk tilstedeværelsen / fraværet af bias. Fraktur hånd offset kan være primær( finder sted på tidspunktet for skade på grund af kræfter påført til knoglen) og sekundære( dannet ved virkningen af ​​at overholde beskadigede knogler muskelvæv).Knogledislokationer kan være kantet, roterende, eller langs længden af ​​lemmet bredde.
6. afhængig af muligheden for at flytte fragmenter : stabil( ingen bias) og ustabile( ledsaget af sekundære skiftende dele beskadigede knogler).
7. ved tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer. Komplicerede frakturer kan føre til blødninger, udvikling af infektion, fedt emboli, blodforgiftning.

Af særlig note er en hånd skade på knoglen type.

Så isolerede frakturer:

1. Brachialben - lang rørformet knogle, som er en mellemliggende forbindelse mellem scapulaen og albueforbindelsen. I afhængigt af placeringen og de strukturelle træk ved denne del af skelettet isolerede brud på den øverste, midterste og nederste del af humerus.
2. Clavicles - buet rørformet knogle oftest i midterparten( diaphyse) på grund af et fald eller en direkte påvirkning.
3. klinger , som har et trekantet, let buet form og forbinder kravebenet og humerus. Denne form for brud er ekstremt sjælden. Dette skyldes placeringen af ​​knoglen i tykkelsen af ​​musklerne, dens form og relativ mobilitet.
4. Armbøjlen , dannet af ulnar-, bryst- og radiale knogler. Traume opstår på grund af svaghed i sener og albuer som følge af at falde på en langstrakt arm eller albue.
5. Radien af ​​armen , som er et par knogler i underarmen. Den hyppigst diagnosticerede brud på den nederste tredjedel af sin del.
6. Wrist - en del af skelettet af overekstremiteterne, som er placeret mellem underarmen og Metacarpus knogler og knogler fra otte. Fraktioner af denne afdeling er klassificeret efter den skadede del af knoglen;en phalanx af en finger, der har en sprød rørformet struktur.

Symptomer og tegn på traumer

hånd til alle former for hånd frakturer er karakteriseret ved følgende tegn og symptomer:

1. smerter, der opstår på det sted, knoglebrud .Nogle gange kan det give til tilstødende områder, for eksempel i tilfælde af ulnar skade, er smerter i hånden i skulder og underarm. Smertsyndromet er ret intens og intensiverer med bevægelse eller ekstra belastning på lemmerne.
2. Blå mærker og hævelse , som er særlig udtalt i begyndelsen af ​​håndled, albue, fingre.
3. Deformation af det beskadigede område , diagnosticeret i tilfælde med brud med forskydning. Det er ofte visualiseret med skader i underarmen og humerus.
4. Begrænsning af mobilitet nær leddene .Så i tilfælde af krænkelse af radiusens integritet vil der være en begrænsning af bevægelser i radiokarven.
5. Crunch af knoglefragmenter .Symptomet er mere typisk for skader på albuen eller skulderen.
6. Koldhed i lemmen .Vidner overtrædelsen af ​​blodcirkulationen på grund af skader på store hovedarterier og er et meget alarmerende signal.
7. Dannelsen af ​​hæmatom - kraftig blødning i det subkutane væv.
8. Krænkelse følsomhed hænder og fingre, der opstår som følge af nerveskade på tidspunktet for brud. Diagnostisk tilgang

Nogle af de beskrevne symptomer er ikke enestående, kan de vises på dislokationer, skader ledbånd, blå mærker, så for at diagnosticere en fraktur hånd ty til røntgen undersøgelse.

I sjældne tilfælde kan der kræves en CT-scanning. Hvis nerverne er beskadigede, er en undersøgelse af neurologen nødvendig.

førstehjælp i tilfælde af mistanke om brud på den første ting, der bør tages, - immobilisere den skadede område .Til dette formål placeres dækket af improviserede materialer, fx planker eller stærke stænger.

konstruere pribintovyvayut til det beskadigede segment og sikre dens immobilitet.

Åben brud på hånden er kendetegnet ved blødning.

I denne situation bør såret behandles med et desinfektionsmiddel( strålende grøn, jod) og anvende et tryk bandage / sele.

Placeringen af ​​overlejringen bestemmes ud fra typen af ​​blødning:

• i tilfælde af arteriel( blodgysning, har en lys rød farve) - lige over det skadede område, er en tourniquet overlejret;
• med venøs( mørkt blod flyder med en stråle) - der anvendes en trykforbindelse.

Til analgetika kan du bruge ethvert lægemiddel til dette formål( analgin, ketorolac, aspirin, etc.).Men hvis du ikke tidligere har oplevet en eksisterende medicin, er det bedre ikke at anvende nogen foranstaltninger og vente på en ambulance.

Therapies

Oftest i tilfælde af hånden skade anvende konservativ behandling, essensen er at immobilisere den skadede lemmer med gips - stiv fiksering bandage.

I tilfælde af en lukket ukompliceret fraktur udføres en lukket reposition af knoglen - retur af de enkelte dele til den korrekte position.

Ved funktionsskader anvendes operative behandlingsmetoder. Reponering af knoglefragmenter ved hjælp af stifter( plader) udføres. Disse titaniumanordninger fjernes sædvanligvis efter adhæsion, nogle gange fjernes de slet ikke for at undgå meget sandsynlige komplikationer.

Rehabiliteringsforanstaltninger efter

skade i den primære fase af behandlingen af ​​en brækket arm efterfulgt af rehabilitering foranstaltninger til genoprettelse af motorisk aktivitet af den skadede ekstremitet.

Efter 2-3 dage fra skadetidspunktet begynder de aktive bevægelser af gipsfri arm sektioner.

Efter 3-10 dage kan administreres, og interferential strømme ultraviolet bestråling sunde hænder, og derved reducere smerte og hævelse, forbedre blodcirkulationen ved læsionsstedet.

Samtidig kan patienten fortsætte til isotoniske muskelstammer i skadeområdet.

Efter 2 uger er

• magnetoterapi ordineret;
• laser terapi;
• UHF;
• ultralyd;
• -elektroforeseopløsning af novokain.

Variationen og antallet af procedurer vælges individuelt.

Efter fjernelse af gips og betændelse, mudterapi, nåle- og saltbad samt aktiv fysisk terapi øvelser. Alle øvelser er rettet mod at udvikle en beskadiget ledd og bør have en regelmæssig karakter( 10-15 gentagelser 3-4 gange om dagen).

Sætene af øvelser for hvert af håndsegmenterne er individuelle.

Efter 8-10 uger kan du gå videre til en lysmassage af det beskadigede område, hvis intensitet stiger som dannelsen af ​​et godt callus.

sidste fase af restaurering af lemmer funktion er ergoterapi - ikke en vanskelig husarbejde, havearbejde, håndværk, mv Konsekvenserne af skade

Hævelse -. En af de mest almindelige konsekvenser af lemmer fraktur, hvilket er normalt midlertidig.

I tilfælde af en lang periode med hævelse af væv, der er nødvendige for at passere særlige procedurer, såsom elektorofarez, phonophoresis, ultraviolet stråling og elektrisk muskelstimulation. Undgå at blande massage og terapeutiske øvelser.

Blandt folkemæssige behandlingsmetoder komprimeres ødem fra malurt og indpakker det beskadigede område med blå ler.

Dette hjælper lysmassage, saltbad. Det er også nødvendigt at justere maden, tilbringe mere tid i frisk luft, tage vitamin B 12 og bevæge sig aktivt. Du kan få brug for et akupunktur kursus.

Prognose og behandling tid

Samlet behandlingstid( herunder rehabilitering perioden) for forskellige områder af hånden rækkevidde:

1. skulder Neck: behandling periode - 3 måneders genoptræning - 1 måned.
2. Body of humerus: behandlingsperiode - 4, rehabilitering - 1,5.
3. underarmsknogler: behandlingsperioden - 2, rehabilitering 1.
4. radius er: Behandlingsvarighed - 1,5 Rehabilitering 1.5.
5. Børsteben: behandlingens varighed - 2, rehabilitering 1.5.
6. Fingre: behandlingens varighed - 1, rehabilitering 1.

Hvis der er kontrakter af leddene, vil genoprettelsesperioden blive betydeligt forlænget og vil være omkring seks måneder.

Hvis skaden har forårsaget nerveskade eller infektion, kan det tage flere år at få en komplet opsving.