Encephalopati

Encefalopati Wernicke - akut neuropsykiatrisk lidelse

Encephalopathy Wernicke Encephalopathy Wernicke er en hjerneskade på grund af en akut mangel på thiamin - vitamin B1 i kroppen mod en baggrund af kronisk alkoholisme, underernæring, uopsættelig opkastning.

Den systematiske brug af alkohol i lang tid kan føre til katastrofale konsekvenser, der opstår som følge af en funktionsfejl i hjernen og i centralnervesystemet.

Guy-Wernick syndrom udvikler sig som følge af alkoholforgiftning. Statistikker hævder, at der også er en vis forudsætning for denne sygdom, især hos mænd efter tredive år.

Patogenese og årsager til

lidelser Encephalopati af Gaia-Wernike er karakteriseret ved akut skade på hypothalamus, hjernestamme og cerebellum. Udviklingen af ​​patologiens mekanisme er baseret på et fald i antallet af nerveceller og ødelæggelsen af ​​myelin i den hvide stofregion.

Nederlaget strækker sig til stofferne i de dele af hjernen, der er placeret i de 4 ventrikler, nær de 3 ventrikler og Sylvia-akvedukten - kanalen, der forbinder disse sektioner. Akutte blødninger diagnosticeres i akutte tilfælde. I kroniske tilfælde - atrofi af mastoidlegemer.

På trods af at sygdommen hovedsageligt ledsager kronisk alkoholisme, kan syndromet udvikle sig på grund af avitaminose og udmattelse efter langvarig fastende, kontinuerlig opkastning, maligne tumorer og andre faktorer. Også med denne stærk alkoholisme patologiske tilstand er der vaskulære dystrofiske ændringer.

Med en mangel på vitamin B1 reduceres glucosebehandlingen med neuroner, og mitokondrier er beskadiget. Overdreven ophobning af glutamat på grund af et fald i aktiviteten af ​​enzymet alfa-ketoglutaradehydrogenase på grund af mangel på energi har en neurotoksisk virkning.

Ikke alene mennesker, der misbruger alkoholholdige drikkevarer eller har en deficiency af thiamin i kroppen, kan denne sygdom udvikle sig. Der er en række andre faktorer, der kan provokere patologi, så Wernicke's encefalopati udvikler sig under følgende forhold:

  • underernæring;
  • vitamin mangel;
  • tumorer;
  • forlænget fastende;
  • forgiftning med lægemidler, der indeholder Digitalis ekstraktet;
  • i GI-systemet;
  • graviditet.

Hvad vil indikere sygdommen?

Den akutte form for alkoholisk encephalopati ledsages af en række symptomer, der hjælper med at identificere og diagnosticere denne lidelse.

Forværringen af ​​den generelle fysiske tilstand, udseendet af forskellige nervesykdomme og mentale lidelser, forværringen af ​​andre lidelser - alt dette vil i alt tale om tilstedeværelsen af ​​Gaye-Wernick syndromet.

Først og fremmest er patologien præget af en triade af symptomer:

  • ataxi - svækket koordinering af bevægelser og balance;
  • oftalmoplegi - lammelse af øjenmusklerne på grund af beskadigelse af de oculomotoriske nerver;
  • er en bevidsthedsforstyrrelse - manglende evne til tilstrækkeligt at opfatte den omgivende virkelighed, at tænke og reagere på eksterne stimuli.

Patienter med encefalopati Wernick bliver apatisk, disorienteret, ude af stand til at fokusere på noget.

Den første fase af sygdommen kan vare fra flere uger til måneder og manifesteres af følgende symptomer:

  • har en stærk følelse af døsighed;
  • systematisk tidlig opvågnen;
  • manglende evne til at falde i søvn hurtigt;
  • søvn ledsaget af mareridt;
  • en følelse af døvhed.

Guyet-Wernick syndrom

Blandt andre symptomer er disse stater kendetegnet:

  • nedsat appetit
  • en gradvis modvilje mod fede fødevarer og fødevarer indeholdende proteiner;
  • forekomst af hyppig kvalme med opkastning;Beskæring og halsbrand;
  • mavesmerter;
  • følelse af fysisk træthed;
  • lidelse af afføring;
  • øget træthed;
  • manglende evne til at modstå langvarig fysisk og psykisk stress
  • taleforstyrrelse - udseendet af usammenhæng og manglende mening i patientens samtale;
  • hallucinationer;
  • bevægelsesforstyrrelser.

Symptomer på den avancerede fase af Wernicke's encephalopati omfatter:

  • kulderystelser og feber;
  • takykardi;
  • smerte i hjertet af hjertet;
  • øget svedtendens
  • anfald i lemmerne;
  • følelse af kvælning;
  • krænkelse af taktile reaktioner;
  • høj kropstemperatur;
  • arytmi;
  • udseende af en følelse af frygt og angst.

Diagnose af

Til diagnose af encefalopati er det nødvendigt at konsultere en neurolog, terapeut, oftalmolog og psykoterapeut. Diagnosen af ​​mert vestnik syndrom er bekræftet på baggrund af resultaterne af undersøgelsen, som udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • urin og blodprøve;
  • elektrokardiografi;
  • analyse af kalorieresponsen;
  • MR og CT;
  • analyse af cerebrospinalvæske.
Vanskeligheder ved diagnosticering kan opstå på baggrund af den kendsgerning, at sygdommen skal differentieres fra forskellige patologier, såsom hjerne tumor, skizofreni og andre psykoser.

Metoder til behandling

thiamin Denne sygdom kaldes nødsituationer. Ved identifikation af selv nogle få symptomer kræver patienten akut indlæggelse.

Uden korrekt og rettidig behandling kan koma og yderligere død forekomme.

Essensen af ​​den generelle behandling består i at genopbygge vandbalancen i kroppen, korrigere elektrolytforstyrrelser, genopbygge thiaminmangel, og returnere patienten til en normal kost.

Til dette formål er følgende lægemidler ordineret:

  • thiamin - administreret intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 100 mg, behandlingsforløbet er mindst 5 dage;
  • magnesiumsulfat - injektioner gives hver 6-8 timer i en dosis på 1-2 g;
  • magnesiumoxid - anvendes oralt i en dosis på 400-800 mg en gang om dagen;
  • kompleks af vitaminer В2, В6 ;
  • askorbinsyre og nikotinsyre ;
  • anabolske steroider ;
  • glucose - indgives intravenøst ​​uden administration af thiamin, ellers kan glukose misbruges, hvis tilstanden forværres med det samme.

Administration af thiamin i denne dosis fortsættes, indtil patienten skifter fuldstændigt til normal kost. Udover de ovennævnte lægemidler er patienten tildelt et kursus af multivitaminer. Sammen med dette er der konstant overvågning af det kardiovaskulære system.

En obligatorisk betingelse for vellykket terapi er et fuldstændigt afslag på at drikke alkoholholdige drikkevarer.

Prognose og komplikationer af

Prognosen i dette tilfælde kan være ret ugunstig. Som praksis viser, forekommer der i døden et dødeligt udfald. En sådan høj dødelighed er forbundet med akut sygdomsforløb og forværring af samtidige sygdomme, for eksempel diabetes mellitus, levercirrhose.

En meget vigtig rolle er spillet ved rettidig ansøgning om lægehjælp og kvalificeret behandling. Blandt de alvorlige komplikationer af Wernicke's encephalopati kan følgende betingelser skelnes: svækkelse i hjernen

  • delvis hukommelsestab;
  • lidelser i den kognitive sfære og menneskeliv generelt;
  • vedvarende døsighed;
  • umuligheden af ​​restaurering af højkvalitetsfunktion af cerebral aktivitet både før sygdom på baggrund af hjerneatrofi;
  • psykiske lidelser;
  • en høj sandsynlighed for koma og død.

At forhindre denne sygdom er meget lettere end at behandle den. Forebyggende vedligeholdelse af en patologi består af følgende:

  • fuldt afslag på modtagelse af alkohol;
  • opretholder en sund og aktiv livsstil;
  • overensstemmelse med de korrekte søvnmønstre;
  • fuld afbalanceret ernæring;
  • rettidig adgang til læge.
  • Del
Dyscirculatory encephalopathy - symptomer og behandling af DEP i 2. grad
Encephalopati

Dyscirculatory encephalopathy - symptomer og behandling af DEP i 2. grad

Discirculatory encephalopati grad 2 er en ret almindelig i dag neurologiske sygdomme, der kan blive udsat hovedsageligt ældre mennesker. Ofte...

Perinatal encefalopati - hvordan man beskytter barnet mod sygdommen?
Encephalopati

Perinatal encefalopati - hvordan man beskytter barnet mod sygdommen?

Perinatal encephalopati( PEP) - et begreb, der kombinerer alle dysfunktion i hjernen med oprindelse i den perinatale periode( dvs. fra den 28. u...

Dyscirculatory encephalopathy - symptomer og behandling af DEP på 1 grad
Encephalopati

Dyscirculatory encephalopathy - symptomer og behandling af DEP på 1 grad

Discirculatory encephalopati 1 grad - denne sygdom, forbundet med dårlig hjernemobilitet arbejde , hvilket igen kan føre til uønskede konsekven...