Spondylose i rygsøjlen: klinisk billede og behandling

deformerende spondylose af rygsøjlen er den kroniske karakter af sygdommen, der skal finde sted i det fibrøse væv af intervertebrale skiver degenerative-dystrofe ændringer , hvilket fører til udvisning af deres oversøiske hvirvler og væksten af ​​knoglevæv. Som følge

dannet spondilofity( eller osteophytes), væsentligt begrænser mobiliteten af ​​skiven.

Eksperter mener den næste fase af osteochondrose spondylosis.

udvikling

sygdom spondylosis deformans er et resultat af en overtrædelse af de processerNavne i den fibrøse ring af den intervertebrale skive( som omgiver nucleus pulposus) og strækker sig langs en langsgående spinal ligament. På

tidlig spondylosis udvikler sig som en kompenserende reaktioner i organismen ved høj belastning på rygsøjlen krop.Ændringer optræder i de områder af maksimal overbelastning. Kompenserende vækst af knoglevæv bidrager til at mindske omfanget af uheldige virkninger. Samtidig er der en krampe i ødelæggelse af muskelfibre omkringliggende område. Lange

belastninger fører til en kompenserende shift reaktion i den patologiske stadium, hvorved kontaktområdet øges gradvist, er knoglevævet omdannet til en slags "skørt" - undertiden enorme størrelse. På dette trin i den patologiske proces involveret, og ofte anterior langsgående ligament af rygsøjlen. Spondilofity kan komprimere nerverødderne strækker sig fra rygmarven et bestemt segment, og endda udvide til rygmarven stof eller sin skal. Samtidigt skiftende

påvirket disk struktur som følge af dets dehydrering( vandtab), således at højden af ​​skiven fortsætter med at falde, hvilket resulterer i øget klinisk sværhedsgrad. progression af sygdommen provokerer udviklingen af ​​intervertebrale brok. På dette stadium er skiven fladtrykt mellem hvirvlerne og dens bruskvæv klemmes ud over overfladen af ​​hvirvellegemet.

grunde, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen

væsentligste forskel fra osteochondrose spondylosis er besejret uden på disken. Når osteochondrosis dystrofiske ændringer begynde med pulposus del.

udvikling af sygdom i rygsøjlen spondylose er forbundet med næste faktorer( interne og eksterne):

• metaboliske lidelser;
• aldersrelaterede ændringer;
• irrationelle belastning på rygsøjlen, provokerende vedvarende muskelkramper;
• direkte og indirekte skader Traumatiske påvirker ledbånd og muskler i rygsøjlen;
• statisk belastning af rygsøjlen( for eksempel til længere ophold i et fysiologisk irrationel position;
• forbigående spænding af omgivende rygsøjlen af ​​muskelfibre når det udtrykkes inaktivitet;
• genetiske eller konstitutionelle dispositioner;
• infektionssygdomme;
• af tumorer

samlede kliniske billede

mest almindelige symptom.spondylose er smerte :

• i et tidligt stadium, det er ustabilt, vises ofte under bevægelse, stigninger i løbet af dagen, kan spontant forsvinde;
• intensiteten af ​​smerte øges på grund af pludselige bevægelser eller ændringer i vejret;
• , afhængigt af læsionens område, kan det bestråle ind i under- eller øvre lemmer;
• palpation af spinøse processer og effleurage på dem fremkalder en stigning i smerte( som adskiller spondylose fra osteochondrose).

Da den patologiske proces udvikler sig til en vis grad( afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) er ryggenes mobilitet i en bestemt afdeling begrænset.

Typer og symptomer specifik lokalisering af degenerative forandringer er grundlaget for opdelingen af ​​patologi ved tre typer :

1. spondylosis af halshvirvelsøjlen;
2. spondylose i thoracal rygsøjlen;
3. spondylose af lumbosakral rygsøjlen.

Det kliniske billede varierer i et vist omfang afhængigt af den pågældende art.

Cervikal spondylosis

Denne sort betragtes som den mest almindelige. Dens vigtigste symptomer er:

• smerter i nakken og nakken, som forværres af de bevægelser af hovedet;
• smerte kan spredes til skuldre, skulderblade, hænder;
• begrænset bevægelse i livmoderhalsområdet;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• reducerede syn og hørelse;
• ring og tinnitus;
• søvnforstyrrelser( primært på grund af tilstedeværelsen af ​​smertsyndrom).

Brystspondylose

Brystinfektion er den mest almindelige type af denne patologi.Årsagen er oftest en stillesiddende livsstil, så sygdommen er mest diagnosticeret hos mennesker i intellektuelle erhverv. Dens vigtigste manifestationer :

• ensidig smerte lokaliseret i den midterste og nederste sektioner, der ofte strækker sig til brystet;
• øget smerteintensitet under forlængelse, laterale hældninger;
• forstyrrelse af indre organers normale funktion.

Lumbar Spondylosis deformerende typen

Denne form for prævalens er kun overgået af halsen, hvilket skyldes en stor belastning, som er udsat for lænden. Dybest set er den fjerde og femte hvirvel påvirket.

Samtidig udseende med osteochondrose lumbal spondylosis ofte fører til blokering af nerve rødder og manifestationen af ​​iskias i lænden.

Med denne type sygdom udvikler følgende kliniske billede :

• tegn på nervefibre og manifestationer af radikulær syndrom;
• symptomer på den inflammatoriske proces i lumbosacral plexus;
• svaghed i underbenene;
• smerter i benene, der fører til falsk intermitterende claudication;
• smerter forsvinder ikke i en tilstand af fysisk hvile;
• bestråler ofte til underekstremiteterne( lår og underben) eller skinker;
• kan nedsætte følsomheden eller følelsesløshed i benene
• smerte reduceres ved den forreste skråning og gå på trapper, fordi der i disse tilfælde, det ramte område af disken øges.

Komplekse diagnostik

sygdomsdiagnose er baseret på:

1. Neurologisk omfattende undersøgelse af patient.
2. rygsøjlen radiografi , via hvilken det er muligt at visualisere osteophytes, evaluere status for hvirvlerne, graden af ​​fortykkelse af samlingen og reducere afstanden mellem hosliggende hvirvler. Og også opdage forskydning og patologisk mobilitet af rygsøjlen, af de enkelte elementer under ekstrem fleksion og ekstension.
3. computertomografi( CT) gør det muligt at få et detaljeret billede af rygsøjlen, for at opdage forsnævring( stenose) af kanalen, dens omfang, fastlægge højden af ​​diskusprolaps.
4. Magnetic resonance imaging( MRI) er den mest informative metode til undersøgelse, fordi den muliggør visualiseringen af ​​blødt væv( diske, nerver, ligamenter) og detektere kompression af nervefibre. I de fleste tilfælde er det gennem denne metode, at man kan finde den sande årsag til smertsyndrom i spondylose.
5. Electroneuromyography( ENMG) - tildelt for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​nerveskader. Metoden gør det muligt at bestemme ledningsforstyrrelsen og den specifikke grad af fiberskade. Radioisotop
6. scanning - baseret på forskellen i graden af ​​væv absorption ved forskellige hastigheder af metabolisme af radioaktivt materiale. I tilfælde af inflammation eller en tumor på et specifikt sted af knogle akkumulerer en større mængde isotop.

Mål og fremgangsmåder til behandling af en sygdom, der opstår under

spondylose, degenerative processer er irreversible, således at det overordnede mål for behandling alle typer spondylose( brystkræft, livmoderhalskræft og lændehvirvelsøjlen):

• eliminering af smerte og inflammation;
• fjernelse af muskelspasmer;
• forbedrede lokale cirkulation og ernæring drev;
• normalisering af stofskiftet og bremse degenerative forandringer i berørte væv.

anvendes følge fremgangsmåder behandling af spinal spondylose:

1. Lægemidler:

• steroide antiinflammatoriske lægemidler( NSAID'er) til lindring af smerte( Novalis, ibuprofen, naproxen);
• Relaxants - at lindre muskelspasmer( Tizanidin, cyclobenzaprin);
• analgetika - for at fjerne svær smerte( tramadol eller narkotika);
• antidepressiva - at eliminere kronisk smerte( doxepin, amitriptylin, duloxetin indeholdende capsaicinsalve).Fysioterapi

2. reducerer smerte, forbedrer ledningsevnen af ​​nervefibrene, lokale metabolisme og blodcirkulation. Følgende procedurer anvendes:

• ultralydseffekt på den ramte rygsøjle;
• elektroforese med novokain;
• diadynamiske strømme;
• LFK til styrkelse af den muskulære rygrad.

3. Tibetansk Medicin tilbyder spondylosis behandlet af:

• akupunktur;
• akupressur;
• af moxoterapi;
• Magnetisk-vakuumterapi;
• massage;
• sten terapi.

4 .Indledning steroid trigger point , epidurale rum, samlinger reducerer smerte signifikant.

5. Betjening tildelt :

1. tilstedeværelsen af ​​spinal stenose;
2. med udviklingen af ​​hestesårssyndrom;
3. med en betydelig kompression af nerverot med en osteofyt.

visuel form af ændringer i udviklingen af ​​spinal spondylosis