Radial nerve og dets læsioner: neuralgi, neuropati, neuritis

ray fraktur i typisk sted. .. Udtrykket lyder latterligt: ​​hvordan kan du slå strålen? Sunny, lys? Og hvis det er muligt, hvor det er et typisk sted?

Men medicinsk sætning er helt klart, fordi "stråle" - et kort navn på den radius, som er serviceret af den radiale nerve.

Bone struktur ganske bemærkelsesværdigt, fordi det understøtter driften af ​​flere led: brachioradialis, radioulnar to( øvre og nedre) og håndled. Det er et eller andet sted nær den sidste af disse samlinger og forekommer ray fraktur - distale radius er den meget "typisk sted."

forebyggelse På årsager og faktorer

risiko har tilslutning af knogler, der udgør den øverste lemmer, er i tilfælde af standarder den bedste løsning fungerer til gavn for dets radiale nerve,i tilfælde af sygdom - er for deres aktiviteter anstødssten. For som indsnævringen af ​​knogle-sene( knogle-fascial) tunneler, og deformation af knogler selv bliver formidabel, eller slet uovervindelige hindringer for nervøs "el" som toppen( fra lemmerne til hjernen) og nedstrøms( fra hjernen til påføringsstedet).

ud over en gradvis og velordnet "kvælning" af nerven følge udviklingen af ​​gigt, osteoarthritis og andre kroniske smertefulde tilstande med væksten af ​​bindevæv, er der hurtig udvikling akutte lidelser, der fører til nerve ved forskydning otokshimi tekstiler. Dette sker kun, når berygtet fraktur i en typisk sted.

Men de kan også blive forvredet - forskydning af knoglen med det en retmæssige plads i leddet, der opstår, når "pull" fra hans knogler( ved de pludselige strække lemmer: en pludselig streg kernen skubbe eller kaste en granat).

væv ødem kan være en konsekvens af den tunge, udmattende fysisk arbejde, som "følelsesløse hænder."

tilføjelse til ødem forårsaget af brud på biomekanik bevægelse, en massiv ødem og kan forårsage en allergisk reaktion - fødevarekomponenten for lægemiddelstoffet. Eller det kan være akut toksisk hævelse på tocifrede bid bier. Eller virkninger af giften fra bid af andre farlige dyr.

Og selv ikke så farligt, fordi selv de myg "vpivaniya" med dannelsen af ​​blærer på huden, hvis de er talrige, kan forårsage meget modtagelige radialnerve neuropati. Det kan også være en neuropati af medianen eller ulnar nerve.

Uanset hindring proleganiya radialnerve - om, hvis tidskonstanten - resultatet vil være hans reaktion på de negative konsekvenser udefra i form af følgende sygdomme:

• neuropati;
• neuralgi;
• neuritis.

Imidlertid kan den samme reaktion forekomme, og nerveskader indefra - fra lidelsen i forsyningen legeme af det kapillære netværk. Eller fra tilstedeværelsen af ​​toksiner i blodet:

• bakteriel;
• virus;
• opstået som følge af husholdningernes forgiftninger eller sædvanligt forgiftning.

Der er risiko for direkte infektion af nerven( i spedalskhed).

Endelig og måske den direkte skade af den radiale nerve( på stammen eller filialer) som knoglefragmenter ved knoglebrud, og fremmedlegeme som følge af kamp, ​​husholdnings-, industri- eller kriminel skade - en kugle implementering, fragmentet af ammunition, knive, et træ fragment, glas, plast, metal. Anatomiske og fysiologiske

henvisning til den radiale nerve, begynder at tage deres rodspirer dannet ud fra C5-C8, Th1 plexus brachialis først potentielt farlige, hvad angår kompression - kompression sted er bagvæg armhulen. Dette er en "korsvej" lat med senen af ​​det lange hoved triceps.

Så omkredsen humerus i den spiralformede sliske( brachioradialis kanal - rille på humerus hoved tilslørede triceps), er det lige så meget som i det foregående tilfælde, risikoen for at blive brugt i lang tid at kompression krykke.

sted radialnerve adskillelse i to grene - overfladiske og dybe - den ydre overflade af albueleddet er den tredje indsnævrer bane af nerven, hvor man kan forvente en "kvælning" kompression.

har radialnerve i strukturen bottom-up sensorisk gren ledende fornemmelser til hjernen fra:

• ulnare ledkapsel;
• ryggen( dorsale) overflade af skulderen,
• og "læse" informationen fra bagsiden af ​​underarmen og den radiale kant af børsten til de første tre og en halv fingre( udelukker deres ende, den distale phalanx).

Motor grene af nerven er at sætter drift og vedligeholdelse af det muskel:

• extensor underarm og håndled:
• bortføreren tommelfinger,
• og extensor proksimale falanks af de andre fingre, de er uvidende og supination børste( vende børsten i "tigger kropsholdning"- Palme opad).

Dette er et glimrende "kabel" med en link, der arbejder i begge retninger.

Men nogle gange( af ovennævnte grunde) er det beskadiget.

Og så billedet af verden skabt i hjernen, når hans deltagelse er forvrænget.

Unormal opfattelse af verden kan være af to grunde:

1. første - det skade nerve receptorer , indsamling af oplysninger fra kroppens overflade.
2. anden - oplysninger om den defekte "tråd" går ikke helt ( nerve lammelse), eller passerer med stort besvær, at miste nøjagtigheden af ​​vejen i "hovedkvarter".Disse tre niveauer

perceptuelle forstyrrelser og ledning( fra stigningen i graden af ​​uorden) navngives:

• neuropati;
• ved neuralgi;
• neuritis.

Hvad du behøver at vide om den radiale nerve - Anatomi og fysiologi:

symptomer - fra "prikken" til "meningsløse»

Eftersom besiddelse af den radiale nerve strække sig til børste på hele I( aka stor), II, III finger og den mediale halvdel af IVen finger samt på den ydre halvdel af underarmen, vil smerter af varierende intensitet forekomme i dette område. De er af forskellig art - fra "crawling" og "følelsesløs" - til følelsen af ​​"brændende med kogende vand" og skarp - "at dåne" - smerte.

Men i tillæg til smerte er der også forstyrrelser i motorsfæren. Til normal drift for at sikre driften af ​​musklerne i området af neurale strukturer påvirkes.

Derfor symptom på "dinglende hånd"( på grund af svaghed i hendes muskler rejst børste hang som en tom handske), typisk er også problemer med at gøre et finger-leads I og udvidelse af håndleddet, underarm og hånd.

følsomhed bageste børste, og halvdelen af ​​de første tre fingre og bagsiden af ​​underarmen spænder fra paræstesier til hypæstesi.

svaghed forskellige muskler, extensor håndled og fingre, er det også udsat for muskel-supinator, brachioradialis muskel;ked udførelse karporadialny refleks smerter vises under voldsomme foranstaltninger ved supination af underarmen og fingeren forlængelse.

Desuden mærket smerte ved palpering i de steder proleganiya radialnerve.

Med en langsigtet tilstand forekommer muskelatrofi i det angivne område.

Dette kliniske billede er mest sandsynlig:

• på "depressor" radiale nerve i processen med en lang søvn i samme stilling( som følge af forgiftning, ekstrem træthed), eller som følge af en fraktur, gå på krykker;
• view kronisk alkoholforgiftning eller bly;
• efter infektion.

Hvordan at skelne en form fra en anden nederlag?

I flere publikationer om de radiale nerve læsioner og især traumatisk ætiologi - ofte til at henvise til de samme manifestationer bruger udtrykket "nervebetændelse", den "neuropati", som indfører en vis forvirring i opfattelsen af ​​oplysninger.

Dette sker, fordi den klare grænse mellem disse to begreber er ikke, som der ikke er nogen klar grænse opfattelse tærskel - følsomhed hos patienter med denne patologi.

inflammatoriske neuritter kaldes degenerative proces i bagagerummet eller grene af den radiale nerve( i modsætning neuralgi - smerter langs nerven som en spontant opstået og "vækkes" ved palpering eller afslutningen af ​​bevægelser).

neuropatisk overtrædelse

Strengt taget neuropati anses at have nogen anatomiske substrat patologi forårsaget stort set almindelig lidelse i nervesystemet i et emne for letpåvirkelig have nogle funktioner i opfattelse af verden - i hvert nevrotizirovannoy hysterisk personlighed. Personlighed, udseende af "gåsehud" fra det kolde eller forskrækkelse allerede betragtet som en sygdom.

I et sådant tilfælde og sige neuropati - når sygdommen ikke er til stede. Men der er en "pre-patologi" - øget følsomhed over for følelser eller overdrevne opmærksomhed på de manifestationer af aktivitet af organismen.

Hvad får neurotisk til at antage, at han har en smertefuld tilstand. Til støtte for sin samme det er en masse symptomer, følelser, der ikke under sig selv nogen alvorlige materielle grundlag, som det fremgår af flere gange povtoronnymi forskning.

Neuropati i form af sensation i den øverste ende har det samme grundlag som den hysteriske eller neurasthenic lidelse. Eller lider af neurotiske hysteri ved sygeligt opmærksomhed er ved varierende grader af smerter forskellige dele af kroppen.

Og i avanceret version kan forekomme og tab af følsomhed, og selv simuleret tilstand hans nervesystem bevægelsesforstyrrelser.

modsætning sand patologi er de som helt for enden af ​​en hysterisk pasform. Eller - når du skifter opmærksomheden til patienten findes på de nye manifestationer af sygdom kommer på skift i går.

Behandling af denne patologi svarer til foranstaltninger til bekæmpelse af hysteri.

Der er også en form for stråling neuropati, som forekommer, når iført lænker, cuffs "fange" - eller "kæderne" - "lammelse".Dette nederlag af den radiale nerve på carpal niveau, herunder udvikling af en radial tunnel syndrom eller Turner syndrom.

første udførelsesform udvikler sig på grund nerven ved forskydning( overfladen af ​​dens filialer) i "anatomisk snustobaksdåse", den anden stråle er en konsekvens af en fraktur i en typisk sted. Manifesteret begge syndromer "følelsesløshed" bageste fingre og hele hånden, svie bagerste I tommelfinger, udstrålende i underarmen og skulderen. Og krænkelser er begrænset til grænserne for den store( I) finger.

neuralgic skade

radialnerve neuralgi er karakteriseret ved ekstremt følsomme lidelser( paroxysmal intens smerte i hans alvorligt strikezonen) med fravær af hendes tab af sensoriske og motoriske forstyrrelser.Ændringer i strukturen af ​​den berørte nerve er fuldstændig fraværende.

ejendommelighed neuralgic sygdom er en klar forbindelse nervesygdom med behovet for at passere det gennem de smalle naturlige anatomiske huller og kanaler og eksistensen af ​​trigger områder på palpation som naturligt medførte en Anfald af smerte.

Neuritis og dens manifestationer

ekstrem sværhedsgrad neuritis radialnerve - et nederlag dens grundlæggende tønde i den spiralformede kanal - "spike lammelse" - iboende tab af nerve fungerer som et organ( med skader mere distale krænkelser er kun delvis og afhænger af graden af ​​alvorskade på dets fibre).

Klinikken er kendetegnet ved:

• manglende evne vilkårligt glatte håndled og albueled, manglende evne til at udtømme mod fingeren fra dens I anæstesi;
• «hængende"( 'hændelse') børste 'med en karakteristisk' vedhæftning»II til finger I;
• forstyrrelse af fleksion ved albuen, underarm supination og håndled;
• refleks tab med tre-ledet skulder muskler - extensor albue refleks og nedsat reflekser karporadialny;
• anæstesi( hypæstesi) af den bageste overflade af underarmen og overarm, den bageste overflade paræstesier I, II og III er delvist finger bevare de sensoriske egenskaber af de distale phalanges. Og hypotrophic

hyppige lidelser i den bageste gruppe af underarmen og skuldermusklerne når:

• punkt trykfølsom nerve i den midterste tredjedel region af den ydre skulder( hoved pres på nerven i syndromet af "Saturday Night" eller "parkbænke");
• mislykket injektion( injicerbar form neuritis);
• kronisk bly forgiftning mønster svarende til den ovenfor med den forskel, fortsætter ulnar extensor refleks og normen i kutan opfattelse for den bageste skulder overflade. Overbelastning

dannende albue muskler miljø fører til dannelsen af ​​"tennisalbue"( med udvikling miofastsiopaty og overskydende perineurale væv).I denne udførelsesform

læsioner er forudsætninger for fejlernæring, svaghed og smerter i extensor underarm, smerte under aktiv ekstension fingre med magt - amplifikationsprodukter paræstesier og smerter i ryggen af ​​børsten, og intens smerte i den øverste tredjedel af underarmen og albuen. I dette tilfælde, på hånden underarm hud følsomhed kan være helt gemt.

Neuropathologist hævder og bekræfter

at tydeliggøre diagnose og bestemme årsagen og "gulv" radial læsion( radial) nerve - udover konsultation neurolog - kræver et vist minimum undersøgelser omfatter anvendelse:

• radiografi ;
• computertomografi albuen, eller håndled eller begge leddene;
• elektromyografi ;
• electroneurogram .

For at bestemme de biomekaniske bevægelsesforstyrrelser Værdipapirer vil deltage i den diagnostiske proces traumer og skabe rehabiliteringsprogrammer for knogle patologi - orthopæd.

Om nødvendigt afklaring af status og hormonelle eksklusive kollagen undersøgelse, der involverer en endokrinolog og reumatolog samt foretager undersøgelse af blodsukkeret og dets biokemiske tilstand.

terapimetoder

Therapy "ray forstyrrelser" afhænger af årsagen til den efterfølgende sygdom.

i kronisk nuværende infektiøs proces, der anvendes antibakterielle og antiseptiske midler. Hvis bruddet, hvilket fører til nervebetændelse, forårsaget af diabetes, lavet en rettelse hormonel status.

Men det primære middel til behandling af læsioner i den radiale nerve er at anvende fremgangsmåderne ifølge rehabilitering, vaskulære og metaboliske behandling kombineret med motion terapi, fysioterapi, massage og manuelle teknikker.

første echelon lægehjælp neuralgi og neuritis radialnerve efterfølges ved hjælp af et ikke-steroidt anti-inflammatorisk virkning( Ketoprofen, Voltaren, naproxen) i alliance med andre anti-inflammatoriske midler og analgetika( op til novocain og hydrocortison blokader), og for at skabe hvilende angrebne lem gældende immobiliseringfysiologisk position.

stimulere regenerering af nervevæv, for at forhindre overtrædelser af trofisme muskler og opretholde deres tone ville tillade anvendelsen af ​​vævspræparater, vitaminer og midler til at forbedre mikrocirkulationen( Milgamma, Aloe, Actovegin), såvel som en inhibitor af acetylcholinesterase - neostigmin.

god heling og regenerering af effekt af forskydninger i lemmerne giver brugen af ​​massage og terapeutiske gymnastik( herunder vand), virkningen af ​​forskellige metoder til fysioterapi( magnetterapi, UHF) og electromyostimulation.

Om nødvendigt, anvendelse og kirurgiske metoder til at genoprette tilstanden af ​​den radiale nerve - plastikkirurgi som:

• neurologi - excision af kompressionsnerven af ​​epineurale cicatricial væv;
• epineurale søm - plastik af den beskadigede nerve med brug af transplantater, hvilket gør det muligt at sy enderne.

Strålingsnerveskade kan medføre permanent invaliditet i lemmerfunktionen i form af lammelse, parese, kontrakturer, hvilket kan føre til invaliditet på grund af tab af evnen til at arbejde og med bilateral udvikling - og selvbetjening.

Til spørgsmålet om forebyggelse af

Det vigtigste mål for forebyggelse af skader i den radiale nerve er forebyggelse af øvre legemsskader i form af at undgå overdreven stress på knogler og muskler. Men den fuldstændige mangel på deres træning fører til usikkerhed når man går og bevæger sig og garanterer skader.

Til forebyggelse af skader og fører til afvisning af den sædvanlige indenlandske forgiftning, overholdelse af regimets regler og hvile, deltagelse i aktive spil og danse.

Behandling af kroniske sygdomme af enhver genese hjælper også med at forhindre disse uheldige konsekvenser. Søge lægehjælp på ethvert problem med sundhed bør være normen for den moderne menneskes adfærd.