clonazepam refererer til en gruppe af antiepileptiske lægemidler klasse af benzodiazepiner. Denne klasse har psykoaktive stoffer, beroligende og hypnotisk effekt, muskelafslappende samt anxiolytisk og( fjerner angst) effekter.
clonazepam i 2011 blev indspillet på listen over de vigtigste og mest essentielle lægemidler i Den Russiske Føderation, hvor det stadig i dag.
Men han blev placeret i den "tredje liste" over lægemidler, der er underlagt streng kontrol af de kompetente myndigheder i august 2013.Den samme liste omfatter for eksempel Tharen have hallucinogene egenskaber psykostimulerende og Levoamphetamine.
Indhold
- Fem i en
- Farmsvoystva betyder og sammensætning
- virkningsmekanisme
- Anvendelsesområde
- Kontraindikationer og
- restriktioner Sådan bruger narkotika: en sikker dosering og ordningen
- tilfælde af overdosis
- Det bør være klar - muligt "pobochki»
- Særlige tilfælde
- læge gennemgang
- Cotil patienten
- Funktioner af køb og opbevaring
Fem i en
tilføjelse miorelaksiruyuschego og hypnotiske sedative virkninger af clonazepam er også antiepileptisk sredstth.
Fungerer som en stimulator af benzodiazepinreceptorer placeret direkte i midten af de allosteriske GABA-receptorer( postsynaptiske), det hæmmer virkningerne af en række spinal ophidselse og reducerer niveauet af visse strukturer placeret i hjernen( hypothalamus, thalamus, og det limbiske system).
Antikonvulsiv virkning af clonazepam udtrykkes i lysere end de andre lægemidler af samme gruppe, hvilket opnås ved at styrke mekanisme af præsynaptisk inhibering. Epileptogen aktivitet forekommer i limbiske strukturer, er thalamus og særlig foci placeret i cortex inhiberes, men selv excitation tilstand herden fjernes ikke. 
angstdæmpende virkninger( dvs. reduktion af manifestationer af frygt og angst) er realiseret takket være indflydelse på amygdala, som er placeret direkte i det limbiske system. Det udtrykkes i et fald i niveauet af angst og følelsesmæssig stress fjernelse.
Indflydelse lægemidlet til visse thalamiske kerner( ikke-specifik) og delene af hjernestammen, forårsager markant sedation, lindre angst og lidelser, såsom panikanfald.
Farmsvoystva betyder og sammensætning
lægemiddel absorberes fra mave-tarmkanalen inden for en kort periode, og niveauet for dets biotilgængelighed er mere end 90%.Den maksimale koncentration opnås efter en - to timer efter dosering. Vises medikament overvejende i urinen, også delvis af nyrerne og gennem tarmen.
Formula clonazepam
clonazepam øjeblikket fremstilles ofte i form af tabletter, der består af et lysegult, krystallinsk pulver( undertiden med en grøn tone), som er praktisk taget uopløseligt i vand og tungtopløselige i alkohol.
En tablet indeholder fra 0,5 til 2 mg af et stof kaldet clonazepam forskellig fra nitrazepama kun i nærvær af chloratomer i den anden phenylring.
som hjælpekomponenter er til stede i tabletten: ris eller kartoffelstivelse, gelatine, natriumcarboxymethylstivelse, lactosemonohydrat, magnesiumstearat og et farvestof E110.
tilsætning Clonazepam kan også opnås i form af dråber til intern modtagelse af opløsningen i ampul med to milliliter beregnet til injektion.
Virkningsmekanisme Virkningsmekanismen af lægemidlet er at forbedre den inhiberende virkning af GABA i centralnervesystemet ved at forøge følsomheden af receptoren direkte til mediatoren.
Der er denne proces på grund af eksponering for benzodiazepinreceptorer. Antikonvulsive mekanisme, hvorved handlinger af lægemidlet, til dato, endnu ikke helt forstået, men sandsynligvis er han i lås epileptisk foci, kan stimulere anfald.
Ansøgning
Indikationer clonazepam:
- Epilepsi ( myokloniske, akinetisk) og tidsmæssig fokale anfald og i både børn og voksne.
- Forskellige fobier og syndrom direkte relateret til manifestationer af paroxysmal frygt .I sådanne tilfælde er det kun foreskrevet hos voksne patienter.
- Psykomotorisk spænding, , forekommer i neuroser og psykiske lidelser, der kaldes reaktive psykoser. Sådanne symptomer opstår normalt som følge af craniocerebrale skader eller alvorlige følelsesmæssige chok.
- Personlige og bipolære lidelser , cyclothymia( manisk fase).
- muskel hypertonicitet, somnabulisme , nemotiviruemye frygt og panikanfald, søvnløshed ( især hos patienter med organiske hjernelæsioner).
- Akut tilbagetrækning syndrom skyldes kronisk alkoholindtagelse( ledsaget af hallucinationer, svær agitation, tremor og delirium tremens).
Kontraindikationer og begrænsninger
Lægemidlet bør ikke anvendes i tilfælde:
- akut respiratorisk svigt;
- respiratorisk center undertrykkelse;
- akut forgiftning med hypnotika eller narkotiske analgetika;
- i tilfælde af disponering eller akutte angreb af glaukom med vinkellukning
- i tilfælde af chok og koma og i myasthenia gravis;
- akut alkoholforgiftning, hvilket medførte svækkelse af immunsystemet og forstyrrelse af organismens normale livstid
- med alvorlig depression( især med selvmordstendenser);
- under graviditet, amning og med øget følsomhed over for det aktive stof. Som anvendt
forberedelse: sikker dosis, og kredsløb
initialdosis af clonazepam, som ikke bør overskrides for voksne patienter udgør ikke mere end én milligram per dag.
For ældre patienter bør en tilsvarende startdosis ikke overstige 500 μg. Den daglige dosis er normalt opdelt i tre til fire lige dele og anvendes hele dagen.
For børn fra barndom og op til fem år skal clonazepam gives med ekstrem forsigtighed, og den daglige dosis må ikke overstige 250 mcg.
For børn i alderen fem til tolv år kan indledende dosis være op til 500 μg inklusive. Vedligeholdelsesdosis for voksne patienter varierer fra 4 til 8 mg dagligt, for mindreårige, ikke mere end 6 mg.
Til intravenøs indgivelse administreres opløsningen meget langsomt og ved anvendelse af et specielt opløsningsmiddel for at undgå betændelse på vævene på vener og kar.
tilfælde af overdosering Ved overdosering af lægemidlet kan have nogle af følgende symptomer: sløret tale, desorientering, døsighed, og i de mest alvorlige tilfælde - koma.
Også en fare for livet er samtidig administration af clonazepam med lægemidler, der har en inhiberende effekt på centralnervesystemet og med alkohol. I tilfælde af akut forgiftning med lægemidlet er det nødvendigt at rengøre maven, forårsage opkastning og anvendelse af den nødvendige mængde aktivt kul med egen vægt.
En benzodiazepinreceptorantagonist er et lægemiddel kaldet flumazenil.
Det bør være klar - muligt "pobochki»
Manglende doser, der anbefales i vejledningen, når du tager clonazepam der er talrige bivirkninger:
- fra siden af hjertet kan have brystsmerter og bradykardi;
- nervesystemet : ataksi, desorientering, forvirring i tanke og bevidsthed, høj lysfølsomhed, svimmelhed, hovedpine, døsighed, tremor og sløvhed;
- med en stigning i doser kan forekomme oftalmiske lidelser: sløret, nystagmus eller diplopi;
- fra mavetarmkanalen : manglende appetit, udseendet af en ubehagelig smag i munden, følelse af tørhed og kvalme;
- fra urinvejene og nyrerne : smertefuld vandladning, urininkontinens eller spontan urination og urinretention
- forskellige sygdomme i åndedrætsorganerne , hårtab, udslæt, kløe, udslæt og allergiske reaktioner ;
- ved krænkelser af leveren og galdevejene proces kan forstyrre den normale funktion af lever og selvrenselse, at i nogle tilfælde ledsaget af gulsot;
- fra siden af psyken kan observeres søvnløshed, øget aggressivitet og nervøs excitabilitet, kramper, frygt og bekymringer.
Særlige tilfælde af
Under graviditet anvendes Clonazepam ikke som i laktationsperioden, fordi stoffet er i stand til at trænge ind i modermælken.
Lægemidlet bør aldrig tages med alkohol, fordi alkohol ikke kun kan øge lægemidlets hypnotiske virkning, men også fremkalde kramper.
Lægemidlet bør anvendes med stor omhu af personer med nedsat leverfunktion, ældre og børn. Forvaltningen af maskiner og køretøjer bør næres med særlig opmærksomhed, fordi lægemidlet hæmmer psykomotoriske reaktioner.
Med antidepressiva, sedativer, muskelafslappende midler og analgetika er lægemidlet også stort set uforeneligt og kan forårsage de mest uforudsigelige reaktioner.
Gennemgang af lægen
Udtalelse fra en praktiserende neurolog ved Clonazepam, som mange kan være interesseret i.
Som en neuropatolog med femten års erfaring havde jeg ofte at håndtere stoffet.
Jeg kan sige, at på trods af dens ret høje effektivitet i behandlingen af panikanfald og lindring af nogle typer epileptiske anfald, har midlerne deres ulemper.
Især abstinenssymptomer, der opstår hos mange patienter som følge af langvarig brug( fra seks måneder og op) og vises på forsiden af søvnløshed og ubegrundet frygt. Derfor konsultere altid din læge og tag ikke stoffet ukontrollabelt.
Ivan Sergeyevich Shumikhin, neurolog
Ifølge patienten
clonazepam jeg skrev lægen i forbindelse med panikanfald, der er opstået som følge af en kronisk IRR.Af alle de lignende stoffer, som jeg har måttet prøve før, er dette nok den hurtigste virkende.
svært at finde andre midler, næsten med det samme at slippe af med et nervøst sammenbrud, eller et anfald af intens frygt med rysten og andre ubehagelige ingredienser.
Høj effektivitet har den tilbagevendende side af medaljen - vanedannende, som kan udvikle sig om blot nogle få uger med regelmæssig optagelse. Derfor ligger Clonazepam i min medicinskab til en nødsituation, for med dette meget effektive værktøj skal du være meget forsigtig.
Alexander, Tver
Properties køb og opbevaring
lægemiddel er tilgængelig og er tildelt primært til tabletter, som er tilgængelige i doser på 0,5, 1 og 2 mg. Emballagen indeholder fra 30 til 50 tabletter, pakket i blister.
Clonazepam er i den "tredje liste", og du kan ikke købe den på et apotek på Den Russiske Føderations område uden recept. Holdbarhed er 3 år, og det anbefales at opbevare et sted, der er utilgængeligt for sollys ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.
Clonazepam-analoger er præparater af Koltsikhin, Kolkhimin, Colchicum, Colcichein, Rivotril, Clonotril og nogle andre midler.
Prisen for 30 tabletter af lægemidlet i den største dosis på 2 mg i øjeblikket er ca. 145-155 rubler.
