Litiumpræparater: liste, indikationer, brugsanvisninger, bivirkninger

Før moderne medicin ligger mange udfordringer, herunder behandling af affektive lidelser af den menneskelige psyke.

lithium præparater blev åbnet i 1949 og stadig er meget udbredt i den undertrykkelse, forebyggelse og forebyggelse af affektive sindslidelser, og depressiv-maniske sygdomme i dag.

Khvilken gruppe er lægemidler lithium

lithiumsalte er inkluderet i gruppen af ​​stemningsstabiliserende - er lægemidler, hvis kliniske effekt er at afbalancere et hundredeilizatsii menneskelige humørsvingninger. De anvendes i farmakologi til behandling af depression, mani og affektive lidelser.

lithium lægemidler er stemningsstabiliserende og er i stand til at lindre symptomerne på irritabilitet og impulsivitet, glat ustabil. Medicin har en psykotrop virkning. Takket være deres brug forhindrede læger ikke et selvmord.

Normotimiki konstruktivt kæmper med kroniske afhængighed og seksuelle afvigelser, behandle borderline personlighedsforstyrrelse og reaktiv. Tidligere

lithiumsalt anvendes som antiepileptika, nu de substitueres med antidepressiva( mod depression) og neuroleptika( fra vrangforestillinger).Normotimiki har en kompleks handling ved bevægelse fra fase til maniodepressiv patient og omvendt( maniodepressiv psykose).

Historie Mere

dannelse i oldtiden healere har bemærket beroligende virkning af alkalisk vand fra visse mineralske kilder. Videnskabelig medicin opdagede lithiumsalte som et middel til gigt, i 1859.Det har vist sig, at når man tager lithium, opløseligheden af ​​krystaller af urinsyre stiger, men ansøgningen har toksiske konsekvenser.

australsk videnskabsmand John Cade i 1949 introducerede marsvinene i bughulen med urin psykotikere lithiumsalte og uventet vist et kraftigt fald i toksiske virkninger. Han udvide dette forsøg på nogle af hans patienter med psykiske lidelser og fik en god effekt. Denne erfaring gav ham grund til at tro, at årsagen til mani er et lithium-mangel.

Salt «Li» begyndte at blive brugt som erstatning for spiseligt salt til hypertensive patienter. Bivirkninger af metal på menneskekroppen førte til døden af ​​fire patienter. Den amerikanske straks indført et forbud mod lithium-værktøjer og begyndte igen at bruge dem kun i 1970.

Hvilke lithiumsalte

lithiumsalte - er økologiske forbindelser dissocierende( nedbrydende) karakter med psykotrop aktivitet spektrum. Når terapeutisk brug lithium kationer og anioner akkumuleres i blodet op til en vis koncentration. De binder ikke til proteiner og bevarer deres fysiologiske egenskaber i kroppen. Krævede niveau af lithiumioner styres og holdes under streng medicinsk kontrol.

alkaliske elementer «Li» naturligt findes i nogle mineralske kilder og havsalt.lithiumforbindelser - er generelt dårligt vandopløseligt stof farveløst krystallinsk struktur. Efter kontakt med lithiumsaltene i kroppen de er koncentreret i hjernen og væv og udskilles gennem nyrerne. Metalioner fremme følsomheden hjerneneuroner og dynamisk indflydelse på forløbet af neurokemiske processer. Virkningsmekanismen

vigtigste farmakologiske effekt lithiumsalte er aktiveringen af ​​adrenerge slutninger-genoptagelse i centralnervesystemet af fri noradrenalin og serotonin, som danner udvikling af affektive tilstande. Terapeutiske virkning af at reducere antallet af b-adrenerge receptor og inhiberer noradrenerge aktivitet.

undertrykke lithiumioner i nerve- og muskelceller, natriumioner, og derved interfererer med overførsel af monovalente kationer gennem membranen, og frigivelse af de nerveimpulser.

«Li» blokerer aktiviteten af ​​enzymer dehydrogenase neuronal syntetisering inositol, som regulerer følsomheden og cellulære respiration neuroner.

Medikamentterapi «Li» viser de bedste resultater i behandlingen af ​​blandet lidenskab når patienter viser tilstedeværelsen af ​​mani. I denne cyklus mellem faserne bør være tilstrækkelig stor lysende interval, så lithiumsaltene udviser en stabiliserende virkning på patientens psyke.

klassifikation præparater: der bruges, og at ingen

i farmakologi er kun nogle lægemidler lithium:

1. Lithiumcarbonat ( Mycale, Kamkolit, Kontemnol, Litareks, Sedalia, Priadel, Litosan-CP Kvilonum retard Lithium durulez, lithionite-dyurel)bruges oftest manifesterer en udtalt normotimicheskoe handling.
2. hydroxybutyrat lithium( natriumoxybat) - hydroxysmørsyre salt anvendes ved lavere koncentrationer og har en mindre udtalte bivirkninger, men har høj aktivitet.
3. nicotinat ( Leighton) - salt af nikotinsyre, som forbedrer stofskiftet. Derfor tildelt som hjælpekomponent i behandlingen af ​​kronisk alkoholisme. Det fås i hætteglas til injektion.
4. natrium hydroxybutyrat( GHB) - hydroxysmørsyre natriumsalt, ligner i sedative egenskaber ved ophør med behandling med lithium, men i stigende grad anvendes ved indføring intravenøst ​​eller intramuskulært til generel anæstesi. Neingalyatsionnyh anæstesi har blødt antihypoksiaktivitet handling og kan bruges i kirurgi til børn og for ældre mennesker( forskellig medicin var veltolereret).I neurologi tildelt remover nervøse betingelser, løbetid chok, søvn normalisering( narkolepsi, der anvendes som anti-doping).Ingen medicinsk anvendelse anvendes i fødevaretilsætningsstoffer til buildere, som en aktivator af muskelmasse og væksthormon.

omfang og formål

Indikationer grundlæggende lægemidler lithium:

1. Lithiumcarbonat ( Lithii carbonas) har en langvarig virkning og er meget udbredt i psykiatrisk industri for sådanne diagnoser: manisk fase og forebyggelse af forværring af bipolar lidelse, skizoaffektiv lidelse, kronisk alkoholisme, nogleformer for stofafhængighed, seksuelle afvigelser, migræne, Menières syndrom. Kendt praksis for terapi, lithiumcarbonat, progressiv muskeldystrofi. Også lægemidlet anvendes til behandling af forskellige neuromuskulære sygdomme( herunder Duchenne muskeldystrofi og spinal amyotrofi) - blev observeret kliniske forløb efter terapeutisk forhøjelse af muskelstyrke og øget fysisk aktivitet. Lithium
2. natriumoxybat ( Lithii oxybutyras) har en udtalt virkning på de kliniske tilstande såsom når udnævnelsen carbonat. Hydroxybutyrat lithium og natrium er ens i egenskaber og behandle tilbagevendende nerve disorder med maniske episoder. Lithiumsalt hydroxysmørsyre indgivet intramuskulært og har mindre toksicitet.
3. Lithium nicotinat ( Lithium nicotinat) reducerer trangen til alkohol og ordineret til behandling af kronisk alkoholisme, akut forgiftning, abstinenssymptomer. Den terapeutiske virkning er udtrykt som baggrund af dannelsen af ​​alkoholisk motivation, og på baggrund af allerede eksisterende alkoholafhængighed.
4. lithiumsuccinat anvendes til ekstern anvendelse i huden dermatitis, seborrhea og svampesygdomme.

Terapeutisk og profylaktisk dosis

I psykiatrisk praksis anvendes litiumsalte til håndtering af en manisk tilstand ifølge en bestemt ordning. På den første dag en daglig dosis på 0,6-0,9 g Den næste dag blev dosis øget med 0,3 og hvis tolereret af dagen stiger igen( dag modtagelse 0,9-2 g).

Med denne tidsplan nås koncentrationen af ​​lithium i blodet til 1,2 mmol / l.

normotimicheskoe Efter en positiv effekt, er dosis gradvist reduceres til en vedligeholdelse, og efter gentagne manifestation af sygdommen er stigende igen.

Afhængigt af patientens tilstand kan lithiumsalte behandles forebyggende. Somatiske symptomer på manisk eller depressiv fase af bipolar lidelse er tildelt en profylaktisk dosis på 0,6-0,9 g

patienter i alderdommen viser lavere doser af terapeutiske midler end yngre mennesker.

Litiumpræparater bør indtages efter måltider, absorption finder sted hovedsageligt i tyndtarmen om 6-8 timer. Halveringstiden og udskillelsen gennem nyrerne afhænger af patientens alder, varierer inden for 24-36 timer. Når der ikke er tilstrækkelig mængde natrium- og kaliumioner i blodet, forekommer omvendt absorption af lithium ved nyretubuli. Muligt side

handling Blandt bivirkninger af medicin lithium anvendelse i terapi mærket tremor, hjertearytmi, tørst, muskelsvaghed, kvalme, palpitationer opfordre urin, gastrointestinal sygdom forværring.

I behandlingsprocessen er det nødvendigt at overvåge testen for niveauet af lithium i kroppen for at forhindre nyresvigt i tide.

Udnævnelsen og administrationen af ​​ethvert lægemiddel bør udføres nøje efter lægens recept. Kombinationen med visse stoffer fører til farlige bivirkninger og en stigning i koncentrationen af ​​lithium.

Thyreoideadysfunktion og nyre er de store kontraindikationer for brug af narkotika. Der er risiko for at udvikle hypothyroidisme( sjældent hypertyreose).

Under modtagelse af midler rådgiver læger at nægte at køre bil. Det bør udelukkes forbruget af store mængder salt og væsker, men brug dem moderat og regelmæssigt. Læger anbefaler ikke at misbruge skadelige produkter( røgete produkter, syltetøj og krydret mad).

Gravid forbød kategorisk anvendelsen af ​​lithiumsalte. Dette truer udviklingen af ​​barnets medfødte hjerteabnormiteter.

Drug behandling af ammende mødre ikke anbefales, da effekten af ​​lithium på fremtidige sundhed af barnet ikke er kendt.

Lithiumsalte er virkelig udtryksfulde i at klare funktionen at arrestere akutte maniske episoder og forhindre affektive eksplosioner.

Emotionel agitation af patienten falder gradvist, søvn genoprettes, adfærd er bestilt. Men en positiv psykotrop effekt opnås netop i cyklusen af ​​manisk-depressiv psykose og ikke med depressiv dynamik.