Perineural cyste i rygsøjlen er en volumetrisk dannelse i lumen i rygkanalen, som kan presse rygsmerterne og forårsage smerte symptomer.
Kun en ud af fem tilfælde af diagnose af denne cyste er symptomatisk. I de fleste tilfælde findes de i rygsøjlens nedre del.
Små perineurale cyster er til stede i 7% af verdens befolkning. Og de er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
Perineurale cyster dannes på grund af forlængelsen af rygsøjlenes rod, som senere begynder at blive fyldt med cerebrospinalvæske( CSF).Årsagerne til dette kan være en stigning i cerebrospinalvæskens tryk, en barriere for cerebrospinalvæskens strøm, traume til rygmarven.
Små cyster er asymptomatiske. Men så snart de når en vis størrelse, begynder deres vægge at presse nervefibrene ud fra rygmarven. Fra dette øjeblik begynder neurologiske lidelser at forekomme. Disse neurologiske lidelser kan være både svage og stærke udtalte.
Symptomer på ryggen perineurale cyste:
- smerte under bevægelse;
- smerter i nedre ryg, skinker, sacrum;
- smerte under langvarig siddende på afføring
- muskel svaghed;
- hovedpine, mavesmerter;
- problemer med defekationens handling( forstoppelse);
- problemer med blæren;
- lameness forbundet med muskelsmerter og svaghed;
- paræstesi( prikkende, krybende) i fødder og fødder.
Ofte kan perineurale cyster klinisk simulere andre sygdomme.
Ved forekomst af den givne symptomatologi og ved mistanken i sig selv den givne patologi er det nødvendigt at konsultere neurokirurg.
Diagnose af ryggenes perineurale cyste
Efter at have afsløret de kliniske symptomer, fortsæt med de instrumentelle metoder til undersøgelse. Den førende metode til diagnosticering af perineurale cyster er magnetisk resonansbilleddannelse( MR) i den nedre rygsøjle. Det er ikke ualmindeligt, at MR opdager mere end en cyste. Ofte diagnosticeres disse cyster ved et MRI-scan efter en anden patologi.
Behandling af den perineurale cyste i rygsøjlen
Perineurale cyster behandles kirurgisk. Efter at have fået adgang til cysten, åbnes og evakueres derfra med væske. Endvidere introducerer den fibrinlim til adhæsionen af cystens hulrum og forhindrer den yderligere dannelse af cyster på dette sted. Denne operation kan fuldføres ved at udskære roden af cysten og fjerne den tynde plade fra hvirvlen.
Disse operationer er angivet til cyster med et volumen på mere end 1,5 cm. Men dette kirurgiske indgreb har en række alvorlige komplikationer, såsom tab af cerebrospinalvæske og fremkomsten af bakteriel meningitis. Som det er muligt fremkomsten af aseptisk postprocedural meningitis.
Nogle undersøgelser har vist, at den kombinerede anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi reducerer sværhedsgraden af symptomer på perineurale cyster. Derfor er det altid nødvendigt at konsultere en kompetent specialist inden for dette område, før man vælger en bestemt behandlingsmetode.
