Rygsmerter eller vertebrogen lumboscialgia - årsager, symptomer og behandlinger

Vertebrogenic iskias - smertesyndrom, udløst af problemer i lumbosacral del. Med dette syndrom kendetegn er, at smerten er "give" i et eller begge ben.

ofte smerter opstår pludseligt, er standard - kun den ene side af taljen, i hvert fald - på begge sider.

også sjældent observeret smerter i balden eller hofte smerter.

Efter 7 dage begynder det at sprede sig i benet, fordi der er svært at rette enden af ​​de ramte led.

Selv stationære dårlig ben er næsten altid udsat eller afsat - folk stræber ikke at belaste hende.

årsager og risikofaktorer

de vigtigste årsager, der kan være forårsaget af Vertebrogenic iskias - akavet bevægelse, løfte alt for tunge genstande. Men for at provokere forekomsten af ​​sådanne læsioner kan også:

• konstant stress og depression;
• forkert arbejdsstillinger på grund af graviditet, vægttab;
• deformerende osteoarthritis;
• diskusprolaps spinalskive;
• tung fysisk arbejdskraft eller individuel sport
• alder efter tredive år. Typer smerte

Akut iskias er:

1. Den reflekterede smerte på basislinje er stimulering af smerte receptorer ledbånd, kapsler vertebrale leddene og andre væv i rygsøjlen, muskelkramper.
2. rodnet smerter fremkaldt af inddragelse af spinal rod, som er kendetegnet ved sin klemning, inflammation, hævelse og demyelinering. Radikulære smerter

standard stærkere, end refleks har ofte affyringen eller piercing karakter giver til indersiden af ​​området, innerverede data rygsøjlen, ledsaget af paræstesier og følelsesløshed, tab af senereflekser, svaghed i musklerne i nævnte del.

I en alder af 30-50 år, årsagen til nederlaget er ofte en diskusprolaps, med alderen betydningen af ​​den rolle, som andre degenerative forandringer, som forårsager forsnævring af åbningen mellem hvirvlerne spillet.

årsag nekoreshkovoy smerter er spondiloartroz, Myofascial syndrom, der involverer musklerne i balder, hofte slidgigt.

Vertebrogenic iskias kan udløses periarthritis hofteleddet.

Akutte smerter i lænden og benene kan også være resultatet af aortadissektion, lidelser i bugspytkirtlen og rektum, gynækologiske sygdomme, spondylitis, purulent epidurita, fraktur grundet osteoporose eller metastatiske læsioner i rygsøjlen.

Vertebrogenic Kronisk iskias kan forekomme involverer tre patofysiologiske komponenter: nociceptive, neuropatiske og psykogene.

I virkeligheden er alle former sjældent set alene. Ofte er der en kombination af dem i forskellige versioner. Dybest set, tilbage gør ondt og giver til trit med enhver part, men nogle gange er der en to-vejs proces.

smerte

Lokalisering Lokalisering af smerte og hendes karakter i læsioner er ikke enestående. Smerten kan være ømme eller brændende, stærk eller svag, forekommer i den nedre ryg eller ben. Smerte er væsentligt anderledes i formen, med hver form for dens manifestation.

Vertebrogenic iskias kan forekomme både højre og venstre, og er dobbeltsidet.

For muskelsmerter tendens til at danne udseendet af muskelspasmer i lænden, der forårsager megen lidelse i denne del af mobiliteten kan begynde krumning af rygsøjlen.

vegetovascular formular observeret brændende smerte, som er kombineret med følelsesløshed ømme fødder. Det kan være lysere end sundt, det vil virke koldt, når det berøres. Der kan være en følelse af varme eller chilliness, som kan skyldes øget vaskulær tone.

Smerter af denne form kan også være, når kroppens position ændres.

Den neurodystrophic form er en af ​​de mest almindelige. Det er kendetegnet ved brændende smerter, med smerten stigende om natten. Ofte observeret og trofiske ændringer - udtynding af huden af ​​den berørte del.

Symptomer og diagnose

Diagnosen stilles med de tilgængelige røntgen bekræftelse af den patologiske proces i lænden, samt den udviklede kliniske billede, herunder symptomer:

• rygsmerter udstråling til en eller begge ben;
• spænding i taljenes muskler;
• kramper i benene;
• følelsesløshed og gennemsøgning i benene;
• svaghed i benene med svær smertesyndrom;
• Restriktioner af kropsvorsioner i nedre ryg;
• er nødt til at komme ud af liggende stilling med støtte fra hænderne.

Diagnose af sygdommen bør omfatte fuldstændig neurologisk undersøgelse.

Neurologisk undersøgelse bekræfter tilstedeværelse iskias, kan radiculopathy også påvise tilstedeværelsen af ​​hvilket er en indikation om høring af neurokirurg.

Diagnosen er baseret på patientens klager, inspektion og efterfølgende diagnose, som gør det muligt at bestemme graden af ​​skader på lumbosacral del.

Til diagnose nødvendig data:

• radiografisk lumbal og bækken;
• computertomografi;
• magnetisk tomografi af rygsøjlen.

Behandling af smerte syndrom

Hvis diagnosticeret sygdom, den vigtigste konservativ behandling - fysioterapi.

derfor næsten altid patienten er ordineret hvile, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, analgetika, muskelafslappende midler. Så

terapeutisk blokade, fysioterapi kan udføres som foreskrevet af en læge. I nogle tilfælde anvendes refleksbehandling også.

Når afsluttet den akutte fase, nyttiggørelse bliver at behandle tilbage muskler og ledbånd.

Grundlaget for konservativ behandling er derfor speciel gymnastik og massage. Måske brugen af ​​manuel terapi, men det gælder ikke i den periode af akutte former af sygdommen, især i en situation, hvor årsagen til smerten er komprimeringen af ​​nerverødder.

Bemærk at lumbago med iskias er ikke en sygdom, er det kun smerte, udløst af en overtrædelse.

ikke radikulære overtrædelse aftager efter 3-6 uger, radikulære - 6-8 uger.

Behandling af kroniske abnormiteter kræver en særlig tilgang. I denne situation skal lægen udelukke farlige årsager til smerter - infektion, osteoporose, tumor. I denne situation vil behandlingen primært være rettet mod at øge patientens motoriske kapacitet. De mest almindeligt anvendte ikke-medicinske metoder - motionsterapi, massage, vægtreduktion mv. Hovedopgaven er at genskabe ryggen og pressens muskler. Udover andre ting, patienten skal generere en ny stereotyp bevægelse, bør han undgå bevægelser, der forårsager smerte.

Kirurgisk intervention på en læsion standard er påkrævet, 90% af patienterne er helbredt efter konservativ behandling.

Operationen kan kun være nødvendig i visse tilfælde.

For eksempel med et smertsyndrom, som ikke kan neutraliseres ved konservativ behandling. Desuden skal operationen udføres ved en komprimering af "hestens hale", som forårsager fejl i bækken organer.

Forebyggelse

ikke at forårsage sygdom tilbagefald bør følges enkle tips:

• forsøge ikke at stå i lang tid;
• hvis benene er hurtigt trætte, så læner du på støtten;
• at opgive hæle;
• hvis arbejdet er stillesiddende, bør du sidde ret op og ned med en rulle under ryglænet og mere - stå op, gå til at varme op;
• det samme gælder, hvis du kører meget på maskinen;
• ophører med at ryge
• slippe af med overskydende vægt;
• de første manifestationer af en eksacerbation - en lejlighed til at kontakte en læge.

konklusioner

virkelige årsag til overtrædelser er lændesmerter, og ændrer ikke det kliniske billede, der følger med smerte, men mekanismerne i smerte er helt anderledes, afhængigt af hvilken enhed er involveret i patogenesen af ​​en bestemt situation.

sådan række patologiske mekanismer i høj grad komplicerer diagnose og udvikling af effektive algoritmer til behandling.