1

cøliaki er en kronisk intestinal malabsorptionssyndrom. Cøliaki børn karakteriseret ved glutenintolerans, der fungerer på den toksiske intestinal villi( små fremspring tarmslimhinden, øge dens overflade og er ansvarlige for optagelsen af ​​næringsstoffer), hvilket fører til deres forsvinden. Som følge heraf bliver absorptionen af ​​fødevarer utilstrækkelig, og dette påvirker udseendet og funktionen af ​​barnets krop.

2 Årsager

cøliaki kan manifestere sig hurtigt efter gluten introduktion i kosten af ​​barnet og som teenager - iperioder med øget stress, infektion eller kirurgi, det er faktisk i enhver alder.

I cøliaki er der en øget følsomhed over for gluten - et protein af hvede. Gliadin anses af kroppen som et antigen. Det skaber immunkomplekser i tarmslimhinden, og forbedrer aggregering af lymfocytter, som skader slimhinden. Dette resulterer i beskadigelse af tyndtarmens villi og følgelig reducere dets absorberende overflade.

Derudover er cøliaki også ramt af den genetiske faktor. Det blev fundet tilstedeværelsen af ​​adskillige gener, der bidrager til udvikling af øget følsomhed over for gluten i børn. Når cøliaki nødt til at fjerne kerner rige på gluten, dvs. hvede, byg og rug. Der er stadig debat om behovet for at udelukke havre fra kosten af ​​mennesker med cøliaki. Det antages, at proteinerne, der er indeholdt i havre, er ikke befordrende for udviklingen af ​​et immunrespons typisk for cøliaki i en grad som hvedeproteiner, rug eller byg.

3

Symptomer De første symptomer på cøliaki hos børn, som regel mærkbare i anden halvdel af det første leveår. Udviser skummel og fetid afføring, som ikke forsvinder efter behandlingen, typisk for diarré.Børnenes mave bliver meget stor og oppustet, en stigning i omkredsen opstår.

Dette skyldes den svage udvikling af musklerne i den fremre abdominalvæg i barnet og ophobning af gasser i tarmen. Som følge af udviklingen af ​​cøliaki bliver børn følsomme og sentimenterale. På grund af utilstrækkelig absorption er der en afmatning i kropsvægt og nedsat vækst. Underernæring i de første 2 år af et barns liv, når der er en intensiv udvikling af nervesystemet, fremmer bæredygtig mental retardation.

Cøliaki hos børn kan forekomme med forskellige symptomer. Under coeliaki er der perioder med forværring, som er forbundet med infektioner, alvorlig stress eller kirurgiske indgreb.

Normalt er der 3 typer cøliaki:

• i fuld skala;
• med milde symptomer;
• skjult form.

Cøliaki med veldefinerede symptomer( fuldskala) kaldes også klassisk. På trods af de relativt karakteristiske symptomer forbliver det ofte uidentificeret, og patientens klager fejler symptomerne på irritabel tarmsyndrom eller fødevareallergi. Dens vigtigste symptomer er:

• smerte og oppustethed;
• diarré;
• vægttab;
• forstyrrer væksten og udviklingen af ​​barnet
• tegnændring;
• symptomer på underernæring, herunder vanskeligt at behandle anæmi, er resultatet af malabsorptionssyndrom.

cøliaki med moderate symptomer udviklet i slimhinden i tyndtarmen, det generelt er ikke ledsaget af kliniske manifestationer er karakteristiske for den klassiske form. Denne form af sygdommen opstår oftest og symptomerne følgende:

• ulcerativ stomatitis( en af ​​de mest karakteristiske symptomer på denne form af sygdommen);
• tandemalje hypoplasi;
• sår i munden;
• vedvarende hovedpine;
• konstant træthed;
• tidlig osteoporose;
• smerter i knogler og led;
• vækstforstyrrelser;
• samtidig autoimmune sygdomme;
• i laboratorieundersøgelser uforklarlig jernmangelanæmi og forhøjet kolesterol.

Skjult cøliaki opstår, når tilstedeværelsen af ​​karakteristiske antistoffer detekteres i barnets blod. Disse børn observeres forsvindingen af ​​villi og den fulde udvikling af sygdommen i fremtiden.

Coeliac sygdom er forbundet med andre sygdomme, såsom Downs syndrom, Williams, Turner, thyroidealidelser, immunglobulin IgA-defekt. Hvis der i en familie blandt slægtninge i den første grad af slægtskab er der mennesker med celiaki, øger risikoen for denne sygdom hos barnet.

4

Diagnostiske metoder I tilfælde af mistanke om cøliaki bør konsultere en læge, der skal henvise barnet til yderligere diagnose i pædiatrisk gastroenterologi. Uden rådgivning med en gastroenterolog og uden hans forskning kan du ikke bruge en glutenfri diæt. Det kan slette billede af sygdommen, gør det umuligt at etablere en yderligere korrekt diagnose og skade barnets helbred. I diagnosticeringscyklussen udføres serologiske blodprøver for at bestemme antistofferne:

• mod vævstransglutaminase( tTG);
• mod deamiderede gliadinpeptider;
• mod glat muskel endomy( EmA).

Ovennævnte antistoffer er specifikke for coeliaki. Deres påvisning i blodet bekræfter næsten altid diagnosen af ​​sygdommen, og deres fravær udelukker ikke cøliaki. Dette kan ses hos unge børn, hvis krop endnu ikke er tilstrækkeligt avanceret til at producere disse antistoffer.

For den korrekte diagnose af cøliaki er en tarmbiopsi nødvendig. Denne procedure udføres under anvendelse af et endoskop, under hvilket prøver af små fragmenter af duodenal slimhinde tages. I de udtagne prøver vurderer lægen graden af ​​atrofi hos villi. Et meget vigtigt kriterium for diagnose er også forbedringen af ​​barnets tilstand efter overholdelse af en glutenfri diæt.

5 Terapeutiske foranstaltninger

Korrekt behandling af cøliaki bør ikke undervurderes, da den manglende overholdelse kosten fører til dårligt helbred og dårlig barnets udvikling. Desuden, hvis det ikke behandles cøliaki, den bidrager til progression af ulcerativ colitis, som tilhører gruppen af ​​ikke-specifikke intestinale inflammationer. Listen over retningslinjer for fodring af et barn med cøliaki er som følger:

• udelukker fødevarer fremstillet af hvede, byg og rug;
• glutenfri kost for resten af ​​livet;
• -produkter med glutenadditiver bør erstattes med glutenfrie produkter fremstillet af ris, majs, boghvede og hirse
• kan bruge kartoffelmel, soja;
• glutenfri diæt bør være rig på et fuldt udviklet animalsk protein - æg, kød, mælk;
• det bør ikke indeholde meget fedt;
• -kosten skal omfatte vitaminerne A, C, D, folinsyre og mineraler, især calcium og jern;
• baby kan spise grøntsager og kartoffelsalat( de er en kilde til B-vitaminer og mineraler - jern, selen, mangan, og kostfibre);
• -retter skal koges i vand, dampes, stuves uden fedt eller bages i folie;
• børn med cøliaki har tendens til ikke at have nogen appetit, så det er vigtigt at give deres mad en attraktion;
• produkter uden gluten er markeret international ikon forestillende krydset spike, og ikke indeholder mere end 1 mg gluten pr 100 g produkt.

Efter indførelsen af ​​en glutenfri diæt bør kliniske symptomer trække sig tilbage i flere dage. En fuldstændig opsving af tarm-villi tager som regel fra flere uger til flere måneder og er individuel. Hvis barnet har trods overholdelse af ovenstående anbefalinger, har diarré, mælk er udelukket fra kosten. Inflammatoriske tarmene destrueres i en sådan grad, at de ikke kan fordøje lactosen indeholdt i mælk. Mangel på protein som følge af afbrydelse af mælk suppleres med introduktion til kost af mere fjerkrækød, oksekød, kaninkød, fisk.

Cøliaki er en sygdom, der ud over at overtrædelser af barnets krop fungerer på grund af den underliggende sygdom bidrager til en ændring i sin hverdag.

En livslang glutenfri diæt er forbundet med mange ofre i kosten, ofte vil børn ikke holde sig til det. Ikke desto mindre er det nødvendigt at overvåge overholdelse af den glutenfri diæt og udvikle et barns følelse af korrekt ernæring.