Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen optager et særligt sted blandt patologierne i det endokrine system. De mest almindelige problemer opstår hos kvinder over 40 år, hvilket udgør op til 90% af alle tilfælde.
Skjoldbruskkirtlen er placeret på luftrøret. Udadtil ligner den en sommerfugl, i den sædvanlige tilstand er den meget blød at røre ved. Ved inflammatoriske sygdomme kan den vokse så meget i størrelse, at det vil forstyrre normal vejrtrækning og indtagelse.
Hovedformålet med skjoldbruskkirtlen er produktionen af hormoner T3 og T4, som er ansvarlige for metaboliske processer og regulerer næsten alle vitale funktioner i kroppen.
Klassificering
Ved klassificering af patologier af funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen identificeres følgende grupper af sygdomme separat:
- thyreotid;
- hypothyroidisme;
- Primær hypertyreose.
Thyroiditis( autoimmun thyroiditis AIT)
Der er mange sorter af AIT med:
- akut kursus;
- subakut strøm;
- kronisk kursus.
Akut AIT kan være:
- purulent eller grim;
- lokal eller diffusion.
Subacute AIT er opdelt i tre typer:
- lymfocytisk;
- granulomatøse;
- pneumocystis.
Også karakteriseret ved lokaliserede læsioner af kirtlenvæv. Nogle gange opstår i postpartum perioden.
Alle typer af AIT er karakteriseret ved produktion af antistoffer, der enten "fortærer" bugspytkirtlen( mikrosomale antistoffer) eller "dræber" de hormoner, det producerer( thyroglobulinantistoffer).
Kroniske former er repræsenteret af sorter af goitre Hashimito;AIT som konsekvenser af syfilis, tuberkulose og septomycose;smertefri eller "tavs" AIT;cytokin-induceret thyroiditis, såvel som Ribels fibro-invasive goiter.
Hypothyroidism
Hypothyreoidisme er en vedvarende, nedsat sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.
Hypothyroidism er medfødt og erhvervet.
Den lange form for erhvervet hypothyroidisme har sit eget navn - myxedema. I fravær af behandling kan patienten dø.
Primær hyperteriose
Primær hyperthyroidisme( thyrotoxicose) - Forøget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner, og som følge heraf en forøgelse af dets størrelse.
Der er også sekundære og tertiære former for hypertyreose - øget sekretion af hormoner i henholdsvis hypofysen eller hypothalamus.
Symptomer og komplikationer
Forskellige typer af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion forårsager forskellige tegn på manifestationer.
AIT, Zob Hashimoto
Denne gruppe af sygdomme er karakteriseret ved en sløret symptomatologi, som først er maskeret for det sædvanlige overarbejde og dårligt humør. Kun den karakteristiske hævelse af underekstremiteterne og noget svimmelhed i ansigtet kan tiltrække opmærksomhed.
Umiddelbar behandling af AIT fører til hyper- eller hypothyroidisme. Tilstrækkelig det til hurtigt at manifestere de ydre symptomer, som er forbundet med enhver sygdom.
Postpartum AIT manifesteres kl 14( med symptomer på hypothyroidisme) og 19( tegn på hyperthyroidisme) ugen efter fødslen.
Hypothyroidism
På grund af et utilstrækkeligt niveau af hormoner forekommer følgende lidelser og patologier:
- kuldegysninger;
- af migræne og smerte i lemmernes muskler;
- skarpt fald i styrke;
- menstruations uregelmæssighed, tidligt overgangsalder;
- lidelser i mave-tarmkanalen;
- anæmi, "angina pectoris" og hjertesvigt;
- stigning i lever størrelse.
Patienter klager over sløvhed, grumbling og konstant tilstand, når du ikke vil have noget. Væsentlige krænkelser af hukommelse og tankeprocesser fører til intellektuel underlegenhed. Udvikle taleforstyrrelser( bremse, dårlig artikulation) og nedsætter tonen i ansigtsmusklerne - oppustede ansigt, mund åben.
En vedvarende tilstand af ligegyldighed eller konstant venlighed kan afbrydes af angreb på ukontrolleret aggression.
Ved at tage sovende piller og sedativer kan infektionssygdomme( selv simpelt influenza) forårsage hypothyroid koma. Hyperthyroidisme
Eftersom overdreven thyroid hormon sekretion kan opstå:
- sved og hedeture;
- åndenød;
- tremor( skælvende) af hænder og krop mod en baggrund af generel muskel svaghed;
- øgede blodtryk, takykardi og hjerterytmeforstyrrelser;
- vægttab med fremragende appetit og tilstrækkelig ernæring.
Et af de vigtigste symptomer er stigningen i kirtlens størrelse.
Derudover er eksterne ændringer synlige:
- opstår pogoglazost;
- "dobbelt vision";
- patienten begynder at frygte lyset;
- fortynding af hud og negle
- hår bliver skørt
- udvikler skaldethed.
Forfølger en konstant følelse af tørst, en forstyrrelse af det genitourinære system og søvnforstyrrelser.
Patienter er tilbøjelige til depressive hysteriske tilstande, irritabel og oplever angreb på uforklarlig frygt.
Analogt med hypothyreose koma, ignorerer behandling og komplikationer efter infektioner kan forårsage livstruende thyrotoksisk krise.
Diagnostics
Fordi, i strid med de funktioner i skjoldbruskkirtlen ikke altid øges i størrelse, en større bekræftelse af diagnosen, efter sygehistorie og undersøgelse laboratorieprøver:
- blodprøve til:
- hypofysehormon - thyrotropin TSH;
- thyroid hormon - triiodothyronin fri T3c;
- thyreoideahormon - tyroxinfri T4c;
- antistoffer mod thyroglobulin - AT-TG;
- antistoffer mod thyroidperoxidase AT-TPO.
- ultralyddiagnostik;
- scintigrafi( todimensional radioisotop imaging) - gør det muligt at specificere arten og graden af beskadigelse af prostatavæv;
- biopsi af nodulære formationer.
Behandling
I løbet af de seneste 40 år, der var store fremskridt i behandlingen af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og i tidlig diagnose og behandling kan være fuldt disciplineret at holde arbejder kapacitet, god sundhed og levetid.
Etiotrop terapi
Denne type behandling er rettet mod at helbrede årsagen til sygdommen. Det er ineffektivt, men ikke ude af praksis.Øjeblikket anvendes:
- strålebehandling og andre egnede metoder til at stimulere de endokrine kirtler - skjoldbruskkirtel, hypothalamus og hypofysen;
- modtagelse jod præparater( jodmangel hypothyroidisme) - kaliumiodid og jodomarin.
Erstatningshormonbehandling
Indtagelsen af hormonelle lægemidler er den grundlæggende taktik til behandling af skjoldbruskkirls sygdomme.
kendetegnet ved langsomt, gradvist og individuel udvælgelse af den maksimalt tolererede dosis af T3 - T4 og thyroxin - levothyroxin( L-thyroxin).I forbindelse med alvorlige komplikationer forekommer i det kardiovaskulære system, præparater, der indeholder T3 - triiodothyronin gælder kun at yde førstehjælp i hypothyroid koma .
Hidtil giver behandling med L-thyroxin størst mulig positiv effekt.
Støttende terapi
Viser modtagelse:
- præparater af kalium;
- -kardioprotektorer og hjerte glycosider;
- medicin nootropic serien;
- vitamin og mineral komplekser;
- for kvinder - kønshormoner;
- viser overensstemmelse med kost og motion øvelse terapi.
Kirurgisk indgreb
Operationen udføres efter den behandlende læge, resektion eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres.
Ikke selvmedicinere og regelmæssig selvundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af endog en lille stigning i størrelse - kontakt omgående en endokrinolog.
