I nogle tilfælde forekommer svangerskabsdiabetes mellitus( GDD) hos gravide kvinder. Denne form for sygdommen kan kun vises under graviditeten og forsvinder efter en tid efter fødslen. Men hvis du ikke tager rettidig behandling, kan sygdommen udvikle sig til type 2-diabetes, som har komplekse konsekvenser.
Når graviditeten kommer, skal alle kvinder registreres, hvor der under kontrol af specialister vil være kontrol over fremtidens mor og fostrets udvikling.
Kontroller regelmæssigt sukkeret, udlever test af urin og blod, bør enhver gravid kvinde. Enkeltstående tilfælde af at øge glukoseniveauet i analyserne bør ikke gå i panik, da sådanne hoppe betragtes som en normal fysiologisk proces. Men hvis du tager testene, ses øget sukker i to eller flere tilfælde, det signalerer allerede tilstedeværelsen af svangerskabsdiabetes mellitus under graviditeten. Det er bemærkelsesværdigt, at der opdages et forhøjet niveau, når materialet leveres til en tom mave( øger blodsukkerniveauet efter et måltid er normen).
Årsagerne til patologien
I fare kan vi henvise kvinder, som kan anvende følgende parametre:
- overskydende kropsvægt eller tilstedeværelse af fedme;
- , hvis tidligere fødsler opstod med diabetes hos patienter med diabetes;
- arvelig faktor( transmitteret genetisk);
- patologi af æggestokkene( polycystose);
- graviditet efter 30 år.
Ifølge statistiske data oplever 10% af kvinder komplikationer ved at bære et barn.Årsagen til svangerskabsdiabetes kan kaldes, som med type 2-diabetes, tabet af cellefølsomhed overfor insulin. Samtidig er der et højt blodglukoseniveau på grund af den høje koncentration af graviditetshormoner.
Immunitet overfor insulin forekommer oftest ved 28-38 uger af svangerskabet og ledsages af vægtøgning. Det antages, at et fald i fysiske belastninger på dette tidspunkt også påvirker udseendet af GDD.
Symptomer på
Symptomer i GDD adskiller sig lidt fra dem af type 2 diabetes:
- er en konstant tørst, mens drikkevand ikke bringer lindring;
- hyppig vandladning forårsager ubehag;
- kan forårsage nedsat appetit eller en følelse af konstant sult;
- ser spring i blodtryk;
- lider af syn, der er uklarhed i øjnene.
Diagnostik
Hvis mindst et af de ovennævnte tegn er til stede, er der obligatorisk besøg hos gynækologen og levering af test til sukkerniveau. Denne analyse kaldes en glukosetolerance test( GTT).Testen hjælper med at bestemme glukoseoptagelsen af cellerne i en gravid kvindes krop og mulige krænkelser af denne proces.
Til testen tages venet blod fra patienten( i tom mave).Hvis resultatet viser et øget sukkerindhold, foretages der en diagnose af "svangerskabsdiabetes".Undervurderede indikatorer udføres GTT.For at gøre dette, glucose i en mængde på 75 gram, fortyndet i et glas( 250 ml) let opvarmet vand og givet til en kvinde at drikke. En time senere tages en anden blodprøve fra venen. Hvis indekserne er normale, så kan testen gentages efter 2 timer for kontrollen.
Fare for HSD for fosteret
Hvad er risikoen for histologisk diabetes hos det udviklende foster? Da denne patologi ikke direkte truer den fremtidige moders liv og kan være farlig kun for barnet, er behandlingen rettet mod forebyggelse af perinatale komplikationer samt komplikationer under fødslen.
Konsekvenserne for barnet, med diabetes af gravide kvinder, udtrykkes i den negative virkning af den på blodcirkulationen i blodet i den gravide kvindes væv. Alle de komplekse processer forårsaget af forstyrrelsen af mikrocirkulation resulterer i sidste ende på hypoxiske virkninger på fosteret.
Også kan ikke kaldes uskadelig kvittering for en stor mængde glukose til barnet. For det første kan insulin, der udvikles af moderen, ikke trænge ind i placenta-barrieren, og babyens bugspytkirtlen er endnu ikke i stand til at producere den krævede mængde af hormonet.
Som et resultat af diabetes mellitus påvirkes metaboliske processer i fosteret, og det begynder at vokse på grund af væksten af fedtvæv. Endvidere har barnet følgende ændringer:
- , der er en stigning i skulderbæltet;
- udvider maven betydeligt;
- øges i størrelse af lever og hjerte;
Alle disse ændringer foregår på baggrund af, at hovedet og lemmerne forbliver de samme( normale) størrelser. Alle disse kan påvirke udviklingen af situationen i fremtiden, og forårsage følgende konsekvenser:
- på grund af stigningen i skulderen bælte af fosteret, dens vanskelige passage ved fødslen gennem fødselskanalen;
- under fødslen, skader på barnet og moderens organer er mulige;
- kan begynde for tidlig levering på grund af fostrets store masse, som endnu ikke er fuldt udviklet;
- i lungerne af en baby i moderens modermåned reducerer produktionen af et overfladeaktivt middel, der ikke tillader dem at holde sammen. Som følge heraf kan barnet efter fødslen få problemer med at trække vejret. I dette tilfælde er barnet reddet ved hjælp af et kunstigt åndedrætsapparat, og derefter anbragt i en speciel inkubator( kuvez), hvor han vil forblive i nogen tid under lægernes nøje overvågning.
Også, for ikke at nævne en anden af konsekvenserne farlige end svangerskabsdiabetes: børn født af mødre med GDM kan have medfødte orgel defekter, og nogle som voksne kan udvikle diabetes i den anden grad.
Placenta har også den egenskab at øge med GDD, det begynder at mislykkes for at udføre sine funktioner, det kan blive hævet. Som følge heraf modtager fosteret ikke den rigtige mængde ilt, forekommer hypoxi. Det er i slutningen af graviditeten( tredje trimester), at der er risiko for fosterdød.
Behandling af
Fordi sygdommen er forårsaget af højt sukkerindhold, er det logisk at antage, at til behandling og forebyggelse af patologi er det nødvendigt at kontrollere, at dette indeks ligger inden for det normale interval.
Den vigtigste faktor i behandlingen af diabetesbehandling under graviditeten er streng overholdelse af kostregler:
- udelukker bage- og konfektureprodukter fra kosten, hvilket kan påvirke stigningen i sukkerindholdet. Men det er ikke værd at opgive kulhydrater, fordi de tjener som energikilde. Det er kun nødvendigt at begrænse deres nummer hele dagen;
- for at begrænse forbruget af meget søde frugter med højt kulhydratindhold
- udelukker nudler, kartofler og instant cereals samt forskellige halvfabrikata;
- fjerner røget og fedt( olie, margarin, majones, svin) fra rationen;
- bør spises med proteinfødevarer, det er vigtigt for moderen og babyen;
- til madlavning anbefales det at bruge: stød, madlavning, dampning, bagning i ovnen;
- bør tages hver 3. time, men i små portioner.
Derudover er der vist en positiv effekt på den forventede moders sundhed:
- er et kompleks af fysiske øvelser designet til gravide kvinder. Under træning er der et fald i koncentrationen af sukker i blodet, forbedring af metaboliske processer i kroppen og det generelle velfærd hos den gravide kvinde;
- går regelmæssigt til fods væk fra motorveje.
I tilfælde af alvorlig sygdom kan en læge ordinere insulinpræparater. Andre lægemidler, der reducerer sukker, er forbudt.
Insulinpræparater er opdelt i 2 kategorier, i henhold til FDA-anbefalinger:
- B-kategori. Det indeholder midlerne i beskrivelsen, som det er skrevet om, at når det blev testet på dyr, blev der ikke observeret nogen skadelig virkning på fosteret. Virkningen af lægemidlet på graviditet blev ikke testet.
- C - kategori. Indtast lægemidler, der, når de er testet, har vist sig at påvirke fostrets udvikling hos dyr. Hos gravide blev også test ikke brugt.
Derfor bør alle lægemidler kun ordineres af en kvalificeret læge med den obligatoriske angivelse af lægemidlets handelsnavn.
Hospitalisering med GDS er kun relevant, hvis der er mistanke om komplicerede obstetriske komplikationer.
GDD er ikke en undskyldning for at stimulere præmisk levering eller kejsersnitoperation.
periode efter fødslen Efter fødslen, kvinden skal kontrolleres regelmæssigt for blodsukker, se for tilstedeværelse af symptomer og deres frekvens( tørst, vandladning, etc.) til deres fuldstændige forsvinden. Testen er normalt ordineret af læger efter 6 og 12 uger efter levering. På dette tidspunkt bør sukkerniveauet i en kvindes blod normaliseres.
Men ifølge statistikken, 5-10% af kvinder, der leverede en normalisering af blodsukkeret ikke forekommer. I dette tilfælde er det nødvendigt lægehjælp, som ikke bør overses, ellers en simpel hormonel sygdom kan udvikle sig til en alvorlig uhelbredelig sygdom.
