Hypertonisk encefalopati: et sikkert skridt til alvorlig svækkelse

hypertensiv encefalopati er klassificeret som tilstrækkeligt alvorlige sygdomme, som er karakteriseret ved syndrom kredsløbsforstyrrelser i hjernen på grund af alvorlige forekomst af intrakraniel hypertension.

Denne patologi forekommer oftest i en alder af 55-60 år. De første symptomer, der angiver sygdommen, bør være årsagen til at starte behandling.

essens

sygdom Hypertension, eller som det kaldes, hypertensiv encefalopati er en lidelse eller forstyrrelse af hjernen, der udvikler sig, når ondartet form for forhøjet blodtryk, i henhold tilICD-10 denne sygdom er kodet under chiffer I67.4.

Patologi afslørede Oppenheimer i samarbejde med Fishberg i 1928.Siden da er der meget tid for forskning. På grund af dette blev det konstateret, at denne type encefalopati forekommer i eclampsia, en pludselig stigning i trykket, hypertensiv krise, akut renal neuritis.

største fare repræsenterer encephalopati, der opstår på grund af hypertensiv krise, da det er ledsaget af akutte symptomer. Som følge heraf har en person alvorlige kognitive lidelser, vævsnekrose, problemer i mange organers arbejde.

Hvad sker der i hjernen med hypertension?

Selv en enkelt forøgelse i trykket påvirker nervevævets helbred. I dette tilfælde er reguleringen af ​​-tonen i arterioler og venoler svækket. De patologiske reaktioner, der involverer små fartøjer af alle væv, men målorganer påvirkes i højere grad - den nyrer, hjerte og hjerne.

Med en lille stigning i tryk udløses mekanismen for indsnævring af små fartøjer. Dette forhindrer deres brud og stabiliserer trykket i arterierne.

Med konstant hypertension er der en stigning i fartøjets muskulære lag. Dette forårsager indsnævring af deres lumen med et fald i blodperfusion. Som følge heraf lider hjernen og andre organer af konstant hypoxi - iltmangel. Dette medfører udvikling af hypertensive encephalopati.

Forværrende faktorer

Den vigtigste årsag til sygdommen er stigningen i tryk til kritiske niveauer. Dette kan ske under indflydelse af medfødte og erhvervede faktorer. Den første gruppe omfatter lidelser i vaskulærsystemet - for eksempel dannelsen af ​​en aneurisme eller svagheden af ​​væggene i blodkarrene.

Under påvirkning af erhvervede faktorer forekommer spasmer af cerebral fartøjer og udvikler iskæmi. De omfatter følgende:

• akut nefritis;
• hypertensive krise;
• slagtilfælde;
• overskydende kolesterol og blodpladetal;
• overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
• Narkotikaforgiftning;
• overdosis af medicin;
• patologi i hjernen.

På grund af virkningerne af disse faktorer kan blodtrykket konstant øges eller øges i sprang. Begge varianter kan være årsagen til udviklingen af ​​hypertensive encephalopati.

i fare omfatter sådanne kategorier af patienter:

• mennesker med en medfødt tendens til at øge presset;
• patienter med kronisk hypertension;
• personer med patologier, der fører til forhøjet blodtryk
• mennesker, der ofte udsættes for nervøs og mental overbelastning.

symptomer i akut og kronisk forløb

hypertensiv encefalopati kan have akut og kronisk, således at en akut form af sygdommen udvikles under en hypertensiv krise, og belastningsindikatorer kan være anderledes.

Hos mennesker, som længe har haft arteriel hypertension, er det afgørende at øge trykket til 180-190 mm Hg. Art. Hvis en person har en tendens til hypotension, er faren endda en stigning til 140 mm Hg. Art.

De vigtigste symptomer på akutte former for hypertensiv encefalopati omfatter:

• svær hovedpine stigende karakter, i første omgang det er lokaliseret i nakken, derefter spredt til hele hovedet;
• skarpt fald i synet;
• kvalme, og nogle gange opkastning, ikke at bringe lindring;
• indsnævring af bevidsthed, bedøvet tilstand
• forværring af det kliniske billede med hoste, nysen, cervikal muskelspænding;
• meningismus, for denne tilstand er karakteriseret ved fremkomsten af ​​nogle meningeale tegn i patienter uden betændelse i meninges;
• epileptiform konvulsiv anfald;
• forbigående pareses og problemer med overfladefølsomhed.

Kronisk encephalopati har flere stadier af udvikling:

1. Oprindeligt patienter har subjektive klager over træthed, distraktion, forringelse af korttidshukommelsen, hovedpine og svimmelhed. I det andet trin
2. encephalopati forekommer klare neurologiske syndromer og lokale manifestationer. På baggrund af fokale neurologiske lidelser er der ofte en krænkelse af initiativ og motivation, evnen til at forudsige og organisere deres aktiviteter. Dette reducerer i høj grad en persons evne til at arbejde.
3. I tredje fase af forværres alle eksisterende overtrædelser. Også på dette stadium er der andre neurologiske syndromer. I dette tilfælde er der risiko for at udvikle et lacunarinfarkt. I tilfælde af fokale hjerneskader kan der forekomme tilbagevendende epileptiforme anfald. Kognitiv svækkelse når ofte omfanget af demens.

Kompleks af diagnostiske procedurer

For at foretage en præcis diagnose skal du foretage nogle undersøgelser. Disse omfatter følgende:

• laboratorietests;
• blodtryksmåling;
• computer og magnetisk resonans billeddannelse af hjernen;
• ophthalmoskopi;
• elektroencefalografi;
• lumbal punktering;
• ekkokardiografi;
• konsultation af smalle specialister - kardiolog, nephrologist, oftalmolog, endokrinolog.

Features

lægehjælp til påvisning af sygdommen er meget vigtigt at vælge den rigtige antihypertensiv behandling. Til dette formål foreskrive lægemidler, der hjælper med at kontrollere blodtrykket og forsigtigt reducere det til de ønskede parametre.

Hypotensiv terapi bør vælges individuelt. Typisk ordinerer læger langvarige agenter, at hjælper med at opretholde et stabilt tryk hele dagen. Nogle gange er der et behov for kombinationspræparater, som omfatter beta-blokkere, diuretiske midler, calciumantagonister, ACE-hæmmere.

Akut encefalopati er en indikation for brugen af ​​diuretika, der har en decongestant effekt.

Det er også meget vigtigt at overvåge elektrolytindholdet i blodet. For at forhindre total hjerne iskæmi bør trykniveauet gradvist reduceres.

Den kroniske form af sygdommen ud over antihypertensiv behandling viser anvendelsen af ​​midler til forbedring af blodcirkulationen. Også anvendt er stofskifteholdige stoffer og vitaminer. Hvis en person udvikler kognitiv svækkelse, skal du bruge nootropics.

Uden ringe betydning er brugen af ​​midler, som påvirker skibsvæggen og har en neuroprotektiv virkning.

I de fleste tilfælde ordinerer lægerne Trental, Mexidol, Cerebrolysin. Ved de udtrykte adfærdsmæssige og affektive forstyrrelser er anvendelsen af ​​antidepressiva, sedative og normotimiske præparater vist.

Hvis rettidig behandling ikke påbegyndes, kan hypertensive encefalopati forårsage farlige komplikationer. De omfatter følgende:

• koma;
• cerebral infarkt;
• intrakraniel blødning;
• myokardieinfarkt.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at håndtere dets forebyggelse rettidigt. Det omfatter følgende komponenter:

• rettidig behandling af hypertension;
• påvirker faktorer, der kan fremkalde hypertensive encephalopati - diabetes mellitus, hypercholesterolemi, rygning, alkohol
• genopretning af blodcirkulationen i hjernen gennem massage og korrekt ernæring;
• forbedring af metaboliske processer i celler, der er modtagelige for iskæmi og hypoxi.

Hypertensive encefalopati betragtes som en alvorlig sygdom, der kan medføre farlige sundhedsmæssige konsekvenser. For at forhindre dette sker, er det meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt og helt klart følge alle hans anbefalinger.