1 Hvordan opstår afføringsprocessen?

Før du beskriver årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at forstå mekanismen for afførelsens handling. Denne proces styres af synkron drift af muskler og nerveender i endetarm og anus. Retention af fækale masser tilvejebringes af sphinctens muskler, som i en sund person er i spænding. Cal når du flytter til denne del af tarmen har en høj densitet. Sphincters komprimerede muskelvæv danner en tæt ring, som forhindrer spontan frigivelse af afføring.

Trykket i sphincterområdet er omkring 100 mm Hg, det falder med alderen, men dette er ikke hovedårsagen til encopresis. Sphincter musklerne er konstant i tonus, den elektriske aktivitet er ikke observeret med afførelsen. Kontrol over åbningen af ​​sphincteren under et besøg på toilettet udføres af det autonome nervesystem. Behovet for at bedrage er en konsekvens af mekanisk irritation af tarmvæggen, som opstår, når afføringen ophobes i ampulla i endetarmen.

Som reaktion på denne indflydelse tager personen den rette stilling. Når abdominale muskler kontrakt og glottis lukker, stiger intra-abdominal tryk. Dette lettes ved en afmatning af kontrakterne i endetarmen, som følge af, at fæcesmasserne bevæger sig mod analåbningen. Bekkenbundens muskler slapper af og afslører den anorektale vinkel. Irritationen af ​​væggene i ampulla i rektum fører til åbningen af ​​de indre og ydre sphincter, således at fæces udskilles fra kroppen.

Hvis ikke kan begå en afføring ydre lukkemuskel vilkårligt reduceret, hvilket bevirker lukningen af ​​anorektale vinkel, fjernelse afføring fra tyktarmen er blokeret. Vi anbefaler, at du besøger

2 Hvad forårsager afføring inkontinens?

Inkontinens hos voksne kan give følgende grunde: hyppig forstoppelse og diarré, muskelsvaghed, svigt af nerveender, hvilket reducerer elasticiteten af ​​væggene i endetarmen, hæmorider. Forstoppelse er en tilstand, der er karakteriseret ved sjældne afføringshandlinger( ikke mere end 3 gange om ugen).Resultatet er encopresis. I nogle tilfælde, forstoppelse fører til akkumulering i tarmen af ​​fækale sten, hvis samtidig med dem i tarmen er mere flydende afføring, kan de lække ud. Lang forstoppelse fører til sphincter strækning og svækkelse, hvilket forårsager tab af kontrol over udskillelsen af ​​afføring.

Diarré kan også føre til udbruddet af denne sygdom. Flydende stol fylder krummen i endetarmen hurtigere, det kan være svært at holde det. Med et fald i tone i sphincter musklerne kan encopresis også udvikle sig. Muskel svækkelse ledsages af skader, kirurgiske indgreb. Hvis signalerne fra nerveenderne, der er ansvarlige for driften af ​​sphincter musklerne, ikke er korrekt fodret, forstyrres rækkefølgen af ​​deres kompression og afslapning. Desuden kan nerverne ikke reagerer på indholdet af afføring endetarmen, hvilket resulterer i den person ophører med at føle trang til at defecate. Vigtigste årsager forstyrrelser korrekt drift af nerveender - et slagtilfælde, CNS-sygdomme vane at forsinke den handling af afføring, fødsel i lang tid.

Endet af en sund person er i stand til spontan ekspansion, hvis det er nødvendigt at beholde afføring. Nogle årsager kan føre til dannelse af ar på tarmens vægge, hvilket gør dem mindre elastiske. Sådanne faktorer omfatter kirurgi i endetarmen, ulcerøs colitis, bestråling mv. Incontinens af fæces hos voksne udvikler sig, og hvis bekkenbundens muskler og nerverødder ikke fungerer korrekt. Ved dette resultat af følgende årsager:

• reducerede følsomheden af ​​rektumets vægge til irriterende virkninger af fæces;
• svaghed i musklerne, der styrer forløbet af afføringen;
• rectocele, hvor endetarmen falder ind i vagina
• hyppig levering;
• prolaps i endetarm med hæmorider.

Risikoen for at udvikle encopresis hos en kvinde stiger signifikant, når der anvendes obstetriske tænger under arbejdet. Ikke mindre farligt i denne henseende er episiotomi - perineal dissektion, når barnet passerer gennem fødselskanalen. Afføring inkontinens kan forekomme både umiddelbart efter fødslen og flere år senere.

Eksterne hæmorider kan være en årsag til ufuldstændig fastklemning af lukkemusklen, derved begyndt at dukke nogle af de flydende fæces eller slim.

Afhængig af patientens alder kan afkomets inkontinens variere ved begyndelsesmekanismen og typen af ​​lidelse. Encopresis kan manifesteres i form af hyppig udskillelse af afføring uden den forudgående trang til at affebe. Spontan udløb af rektumets indhold kan ledsages af en opfordring til at besøge toilettet. Der er også uregelmæssig lækage af intestinal indhold under fysisk anstrengelse, hoste, nysen. Encopresis kan udvikle sig på baggrund af aldersrelaterede ændringer i kroppen.

3 Metoder til diagnose af sygdommen

Ved diagnosticering undersøger lægen patientens medicinske historie, tager hensyn til dataene fra den indledende undersøgelse og resultaterne af diagnosticeringsprocedurerne. Ved detektering af encopresis anvendes instrumentalteknikker primært. For at måle anorektaltryk anvendes et rør, der er følsomt for tryk. Dens brug gør det muligt at bestemme arten af ​​funktionen af ​​endetarmen. Denne metode anvendes også til at bestemme kompressionskraften i musklerne i den analse sphincter.

MR giver dig mulighed for at få detaljerede billeder af de undersøgte dele af tarmen - musklerne i den eksterne og indre sphincter. Proctology er en røntgenundersøgelse, der bestemmer den maksimale mængde afføring, som endetarmen kan holde. Desuden giver proceduren dig mulighed for at studere funktionerne ved fordelingen af ​​indholdet i hulrummet og bestemme effektiviteten af ​​tømningen. Transrectal ultralyd udføres ved at indsætte en speciel sensor i anus. Fremgangsmåden er absolut smertefri og sikker, den bruges til at undersøge funktionen af ​​bækkenbundens muskler og anale sphincter.

Rekto-manoskopi er en procedure, der består i at indsætte et specielt rør i den analåbning, hvorigennem rectum ses indefra. Dette giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​ar, tumorer og inflammatoriske processer.

4 Behandlingsforanstaltninger

Denne eller den pågældende behandling for denne sygdom er valgt afhængigt af årsagen, der førte til forekomsten. For at eliminere patientens symptomer udføres medicinsk eller kirurgisk behandling. Derudover skal du revidere din kost, løbende træne bekkenbundens muskler ved hjælp af specielle øvelser. Operationen udføres, når konservativ behandling ikke virker, og også i tilfælde, hvor encopresis skyldes sphincter eller bækkenbundskader.

Sådan behandling består i sphincteroplasty - syning af muskler, der har gennemgået brud eller strækning. Der er en anden metode til kirurgisk indgreb - installation af en kunstig sphincter under huden i anus. Patienten selv styrer denne enheds arbejde, sænker og oppuster manchetten.

Afføring inkontinens fører til nogle problemer i patientens liv, fra en simpel følelse af skam til dyb depression.

Derfor er en person nødt til at udføre nogle foranstaltninger, hvoraf det vigtigste er en læge besøg og rettidig behandling.

Og nogle af nedenstående tips hjælper dig med at løse problemet med at spytte din skammel. Hvis du forlader huset, skal du tømme tarmene, sørge for tilgængeligheden af ​​aftagelige undertøj og særlige midler, som du kan eliminere konsekvenserne af spontan afføring.

I svære tilfælde anbefales det at bære engangsunderbukser og tage medicin, der reducerer lugtintensiteten af ​​afføring og tarmgasser. Du kan købe dem uden recept, men enhver behandling skal aftales med lægen. Med inkontinens hos en voksen skal han konsultere en prokolog.