Ventriculitis er en betændelse i væggene i hjernens ventrikler. Denne sygdom kaldes også ependymitis eller periventrikulær purulent encephalitis. I de fleste tilfælde er denne sygdom resultatet af en overført infektion.
Denne sygdom påvirker primært nyfødte børn. Meget ofte opstår sygdommen subakut i form af serøs betændelse og manifesterer sig ikke som et karakteristisk klinisk billede.Ændringerne er synlige i området af laterale ventrikler og de udtrykte pigge, snore i lumen af de laterale ventrikler eller lyse komprimeret ependyma.
Features
sygdom hos nyfødte oftest ventriculitis vises i nyfødte med lav kropsvægt( for det meste drenge).Udviklingen af sygdommen ses i 25% af neonatal sepsis tilfælde, og kun lejlighedsvis kan det manifestere sig som en individuel læsion. De første symptomer på sygdommen er allerede observeret i den første uge af livet og diagnosticeres ofte som en lungesygdom.
årsag dannelsen af hjerne abscesser er øget intrakranielt tryk, hvilket kan være et tegn på en forstørret størrelse af hovedet, svulmende fontanel eller opkastning. Mistanke om ependymitis hos nyfødte forekommer, hvis kroppen ikke reagerer på antimikrobiel terapi.
grunde
sygdom provokerende faktorer grundlæggende tre:
- gennembrud af pus fra en byld .I de fleste tilfælde skyldes dette patienternes kompenserede tilstand. Således pludselig er der opkast, hovedpine, hyppig åndedræt, stigning i puls og kraftig stigning i temperaturen.
- Infektioner på grund af salmonella, svampe, enterobakterier og stafylokokker .I dette tilfælde har infektionen flere måder at penetrere. Den første måde er hæmatogen, hvilket er en konsekvens af indflydelsen af en massiv bakterie. Infektionen kan også komme ind i hjernen med neurokirurgiske indgreb, hovedskader og infektiøse processer i hovedbunden. Kilden til sådanne infektioner er primært moderen. Det kunne også være et andet sygt barn, fødende personale eller hjælpeværktøjer, der blev brugt til at levere fødsel.
- Indføring i mikrofloraen af hjernehulerne i fremmedlegemer , sårskaller eller knoglefragmenter.
Nyfødte børn med neonatal sepsis er i fare. En høj sandsynlighed for sygdommen er til stede hos personer, der tidligere har lidt kraniocerebrale traumer eller kirurgiske indgreb i hjernen.
Symptomer på
Symptomer på sygdommen er karakteristiske for purulent eller serøs ependymatitis. I dette tilfælde manifesterer det kliniske billede sig som en akut og hurtig regression af patientens generelle tilstand.
Takykardi, hypertermi, ubærelig hovedpine og opkast forekommer. På denne baggrund er en overgang til koma mulig. Observeret udtalte ændringer i muskel tone. Ofte er der vandrette og lodrette pareser af blikket opad.
I tilfælde af spinal punktering observeres en urolig cerebrospinalvæske med blodpartikler. I cerebrospinalvæsken er der mange cellulære elementer fra abscessen. Dette indhold viser et højt proteinindhold, ca. 18-20%.
Diagnostiske teknikker
Diagnosen er baseret på følgende diagnostiske metoder:
- Historie tage og holde udstillet klinisk .
- Med lændepinden .Alle de data, der er opnået, kompletterer det kliniske billede og giver væsentlige årsager til diagnosen.
- Omfattende undersøgelse af .I dette tilfælde udføres følgende typer af forskning: laboratorium, klinisk-neurologisk, computertomografi, ophthalmoskopi. Om nødvendigt udføres en undersøgelse af ventrikulær cerebrospinalvæske ved anvendelse af mikroskopi og bakteriologisk kultur.
Therapies
ventriculitis essensen af behandlingen er at fjerne den primære kilde til purulente infektioner og immuno øger kroppens forsvar. Først og fremmest udføres antibiotikabehandling. Denne behandling anvendes indtil resultaterne af bakteriologiske undersøgelser. Herefter udføres korrektion af antimikrobiel terapi med udskiftning af lægemidler med mindre giftige stoffer.
Effektiviteten af terapien afhænger af typen af mikrobielt patogen og dets modtagelighed over for antibiotika. De mest skadelige patogener er gramnegative mikroorganismer, som inkluderer enterobakterier, acinetobacter og Pseudomonas aeruginosa.
Behandlingen anvender også afgiftningsterapi med forbindelse af tvungen diurese og glukokortikoider. Formålet med denne terapi er at tilvejebringe tilstrækkelig afgiftning, rehydrering og vævsp perfusion. Til dette administreres 500 ml natriumchloridopløsning med en parallel indtagelse på 120 mg prednisolon intravenøst.
I udviklingen af okklusive fænomener udføres kirurgisk indgreb. I dette tilfælde etableres ekstern ventrikulær dræning, hvorved væsken trækkes tilbage og alle nødvendige medicin administreres.
Konsekvenser og forebyggelse af
Følgende tilstande er relateret til sygdommens konsekvenser:
- asteni og neurotiske manifestationer;
- -hypotalamus og diencephalsyndrom;
- cerebrosthenisk og asthenovegetativt syndrom.
For at forebygge sygdommens indtræden bør tidlig eliminering af fremmedlegemer i hjernen udføres tidligt kirurgisk behandling af sår. Grundlaget for forebyggelse af posttraumatisk ventrikulitis er aktiveringen af regenerative processer i såret.