Rygsmerter er ofte forårsaget af en diskusprolaps disk, et problem, som verden står over for et årligt 5 i 1000. Kun 60% - 80% af tilfældene af radikulære smerter behandles med succes behandlinger .De øvrige patienter har tyet til kirurgisk behandling.
Fordi et betydeligt antal tilfælde af sygdommen og lang restitutionsperiode, som er iboende i den klassiske åben kirurgi intervertebral disc, der er den konstante søgen efter en mindre invasiv ( med den mindste interferens i humane væv) behandlinger.
Perkutan laser fordampning af diskusprolaps ( CHLVD) er en af de såkaldte "minimalt invasive" terapier. Ideen med at bruge laser behandling af spinal brok fandt sted i begyndelsen af 80'erne i det tyvende århundrede.
CHLVD princip er baseret på et koncept, der betragter intervertebrale skive, som en "lukket hydraulisk system", som består af nucleus pulposus - indeholdende en stor mængde vand løs substans omgivet af annulus fibrosus( den tætte hud).Forøgelse af vandindholdet i nucleus pulposus fører til en uforholdsmæssig forøgelse af trykket inden i skiven, hvilket fører til "klemme" indhold. Rodnet smerter, der ledsager disc herniation, er resultatet af nerve rod kompression. Reduceret
tryk vnutridiskovogo gør hernial indhold at trække sig tilbage mod midten af skiven, hvilket reducerer nerve kompression og smertelindring. Denne mekanisme ligger til grund for fordampning når vand fordamper fra nucleus pulposus på støtte fiberlaser, som lokalbedøvelse indsprøjtes gennem en fin nål i intervertebrale diskus.
Faktisk kan fremgangsmåden udføres "blind"( under visuel kontrol af, hvad der sker inde i disken gennem endoskopet), men sædvanligvis den korrekte position kontrolleres ved hjælp af røntgen i to planer, undertiden computertomografi eller, sjældnere, magnetisk resonans billeddannelse.
Foruden vandfordampning temperaturforøgelse fører til en ændring i strukturen af nucleus pulposus, begrænse dens evne til at tiltrække vand og forhindrer således stigningen vnutridiskovogo tryk.
Stadier af laserbehandling af discusprolaps
Når det kan bruges?
CHLVD kan foretages i tilfælde, hvor patienten har radiografiske tegn diskusprolaps, samt tilgængeligheden af passende ischias.
Kontraindikationer til laser diskusprolaps spinal behandling
Eftersom princippet CHLVD baseret på begrebet "lukket hydraulisk system", denne behandlingsmetode er ikke for brok med forringet anulus integritet( disk ekstrudering tilstedeværelse - tab af indhold af nucleus pulposus uden anulus eller sekvestreret herniation - denden udførelsesform, hvor brikkerne falder på separate udfældede kerne i rygmarvskanalen).
anden kontraindikation kan være indsnævringen af intervertebral disc, eller struktur deformiteter i ryghvirvler, som gør det vanskeligt kirurgisk adgang til disken.
om nuancerne i behandlingen af brok af lændehvirvelsøjlen kan findes i artiklen sektion af brok. Analoger populært middel til smerte Fastum gel finde her. Effektiviteten og fordele
laser fordampning disc
Ifølge undersøgelser, vellykket operation varierer fra 75% til 87% .Den 4,4% - 25% af tilfældene observeres utilstrækkelig terapeutisk virkning( smerter forbliver) eller tilbagevendende brok, der undertiden fører til behovet for yderligere kirurgi.
mest betydningsfulde og ofte beskrevet komplikation er Spondylodiscitis( inflammation af diskusprolaps væv, og( eller) en ryghvirvel) aseptisk og septisk( mikrobielle), hvis frekvens varierer fra 0 - 1,2%.
potentielle sundhedsmæssige og økonomiske fordele ved perkutan laser fordampning af den intervertebrale skive er høje nok. Proceduren er udført gennem et lille åbning i huden er således reduceret kirurgisk traume, en helingsperiode varer mindre.
På grund af minimering af kirurgi revalidering er normalt muligt indenfor få dage efter behandling( naturligvis med visse begrænsninger i fysisk aktivitet), hvilket gør CHLVD levedygtigt alternativ til konventionel kirurgi.
Vi vil være glade for at gennemgå, og de vellykkede erfaringer med laser terapi, spinal brok.
