Neurocysticercosis( cysticercosis i hjernen) er en parasitisk sygdom, som påvirker centralnervesystemet.
Det kaldes af svinekædenes indkapslede larver. Infektion opstår, når båndormens æg går ind i mave-tarmkanalen.
Symptomer på denne type helminthiosis kan muligvis ikke ses omgående, men kun efter flere år eller mere efter invasion.
Årsager og stadier af udvikling af
Årsagen til sygdommen er indtagelse af parasitæg i fordøjelseskanalen. Parasittenes livscyklus er opdelt i 3 faser:
- æg;
- larve;
- voksen individuel.
Ofte er den mellemliggende ejer en svin eller en mand, der slukker ægget i en svinekæde. I mavetarmkanalen under påvirkning af mavesaft egg shell pauser, og de migrerer gennem tarmvæggen, aflejres i det bløde væv i muskler og hjernen. Individuelle larver trænger ind i hjernen og dens membraner, hvilket forårsager symptomer på CNS-infektion.
En voksen helminthprøve lever i tarmregionen uden at manifestere overhovedet. Den inficerede person, sammen med afføringen, tildeler mange parasitæg til
-miljøet. De kan falde på husholdningsgenstande, tøj og mad, som bliver kilder til invasion af raske mennesker. Meget ofte forekommer selvinfektion.Efter at have indtrådt i hjernen, har embryoerne form af larver. Larven er en 10 mm kapsel med en væske inde. En cyste kan være et par stykker eller flere hundrede. I stedet for deres lokalisering dannes et fokus på inflammation, og efterfølgende - en fibrøs kapsel, der klart afgrænser hjernevæv fra larven.
Efter lang tid( mere end et år) kan parasitter dø, og de resterende kapsler gennemgår forkalkning, dvs. cyster med calciumaflejring dannes. Således fortsætter betændelsen og tager en kronisk form.
i hjernen cyster er lokaliseret på overfladen af hjernebarken, hjernen af en base i bløde liderlige skaller inde hjertekamrene. Ud over at provokere inflammation, forstyrrer de også væskefluidets naturlige cirkulation, irriterer og udøver tryk på hjernevævet.
form af sygdommen og de kliniske billede
manifestationer af cerebral cysticerkose er forskellige og kan variere afhængigt af placeringen af orme, deres antal, deres udviklingsstadium og fysiologiske egenskaber organismen af individet.
Der er 6 former for neurocysticiosis, der hver især er karakteriseret ved visse symptomer. Parenkymalt
( larver lokaliseret mellem grå og hvide substans i hjernen):
- kramper - udvikler epileptiske syndrom;
- parese - reduktion af muskeltonen i lemmerne;
- følsomhedsforstyrrelse i hænder og fødder;
- taleforstyrrelser - patienter kan være svært at tale eller forstå tale andres, ofte en delvis taleforstyrrelser( for eksempel en permutation af lyde og bogstaver i nogle steder);
- læsion af kraniale nerver;
- falder uden for synsfeltet( for eksempel bliver en del af billedet ikke opfattet);
- svækket gang, ustabilitet;
- svimmelhed;
- ufrivillige bevægelser og tremor i lemmerne;
- en krænkelse af intelligens op til fuldendelse af demens( med omfattende læsion);
- ændrer sig i den psyko-emotionelle sfære - en vildfarlig tilstand ledsaget af hallucinationer, nervøs spænding.
Subarchnoidal( ledsaget af meningeal symptomer):
- øget følsomhed over for lys;
- alvorlige hovedpine;
- kvalme med opkastning;
- øgede nakke muskel tone;
- synshæmmelse;
- smerte under øjenbevægelse;
- højt intrakranielt tryk.
Symptomer vil blive mere udtalte, jo mere vil antallet og størrelsen af parasitter være.
Intraventricular( cerebrale ventrikler, hovedsagelig IV) påvirkes:
- højt intrakranielt tryk( paroxysmal natur);
- alvorlig svimmelhed indtil bevidsthedstab
- skarp hovedpine;
- kvalme med opkastning;
- nedsat bevidsthed;
- plet af ansigtet;
- hjerterytmeforstyrrelse;
- respiratorisk funktionsforstyrrelse;
- svær svedtendens.
Spinal( den sjældneste form, præget af læsion af den cervicale og thoracale rygmarv):
- delvis lammelse af hænder og fødder;
- nedsat følsomhed;
- smerter i lemmerne;
- tinea i kroppen;
- ufrivillig vandladning og afføring.
Oftalmisk:
- udeladelse af øjenlåget;
- konjunktivitis;
- Skiftet af øjehullet til siden;
- øjenbevægelsesforstyrrelse;
- følelse af fremmedlegeme inde i øjet;
- ødem;
- tab af visuelle felter;
- atrofi af optisk nerve( med larvernes død);
- fuldstændigt synstab( i sjældne tilfælde).
Sådan diagnostiseres korrekt
At diagnosticere denne sygdom er meget vanskelig, fordi symptomatologien i dette tilfælde er uspecifik, og alle manifestationer kan forveksles med en anden sygdom. For den nøjagtige diagnose anvendes følgende metoder:
- Blodprøve for niveauet af eosonofiler - med neurocysticercosis, vil et højt indhold af eosinofilindhold detekteres.
- Analyse af cerebrospinalvæske - afslører højt proteinindhold, lavt glukoseniveau, højt lymfocytantal.
- Serologisk undersøgelse af er påvisning af antistoffer i CSF, dvs. komplementfikseringsreaktionen observeres. Pålideligheden af denne procedure er 85-90%.
- Røntgen af hovedet - viser forkalkede formationer i hjernen og øget intrakranielt tryk.
- CT og MR - kan detektere granulomer, ødemer, cyster og andre læsioner.
- Ophthalmic examination - undersøgelse af fundus. I dette tilfælde kan du ofte se øjnene flydende i det forreste kammer og den glasagtige krop af cyster.
Komplekset af terapeutiske foranstaltninger
Terapi af denne type helminthic sygdom udføres i to retninger - medicinske og kirurgiske. Valget af metode vil blive udført afhængigt af sygdommens form.
Behandlingen af neurocysticercosis er brugen af antiparasitiske lægemidler, såsom:
- Azinox;
- Cestoks;
- Nemosol;
- Parasiquantel;
- Albendazol;
- Sanoxal.
Virkningen af disse midler er rettet mod ødelæggelsen af parasitter. Efter helminths dør, forfalder produkterne, kommer giftige stoffer ind i blodbanen, som forgifter kroppen.
Som følge heraf forværres patientens tilstand, svær svaghed, høj feber, kvalme, forskellige allergier, betændelser, krampeanfald og i nogle tilfælde et cerebralt ødem.
For at beskytte en person mod disse farlige komplikationer, er der i kombination med antiparasitiske lægemidler ordineret sådanne stoffer:
- hormoner - Dexamethason;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Diclofenac;
- antikonvulsive præparater - Depakin.
operative indgreb, når sygdommen er ondartet kursus og okulær formular neurocysticerkose. Malign
sygdommen ledsaget af en hurtig stigning i det intrakranielle tryk, flere cystisk hjerneødem. For at eliminere dropsy og reducere tryk udføres shunting af hjernehvirvlerne. Cyster udvindes.
Med nederlag øjet kirurgiske procedurer bør udføres forud for brug af lægemidler, t. Til. Den henfald af cyster, der opstår under brugen af narkotika, vil betændelse forekomme og dette kan føre til uoprettelige synstab.
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af
Mål - At undgå reinfektion og for at beskytte mennesker, der er i tæt kontakt med patienten mod infektion orme. For dette er det nødvendigt:
- alle familiemedlemmer gennemgår en omfattende undersøgelse for neurocysticercosis;
- overholder personlig hygiejne, vask hænder hver gang efter at komme fra gaden, interagerer med dyr, før de spiser
- ikke spise uvaskede frugt og grøntsager grundigt, før du spiser at håndtere dem med varmt vand( eller bedre - opkog);
- svinekød er altid kogt og steget til enden.
prognose og konsekvenser
neurocysticerkose - dette er en meget farlig sygdom, hvor angreb er problemfri og kan forekomme latent over en længere periode.
Det er meget svært at lave en præcis prognose. Det vil afhænge af, hvor omfattende nederlag, rettidig og præcis diagnose og ved velvalgte behandlinger.
mest alvorlige konsekvenser - en blokering af IV ventrikel med den videre udvikling af hydrocephalus. Uden tilvejebringelse af passende sundhedspleje kan komme døden.