chordom - en sjældent forekommende hævelse, som blev dannet ud fra resterne af embryonale skelet precursor( notochord).
Der er ingen pålidelige data om oprindelsen af denne tumor til dato.
Primær lokalisering hordomy- sacrococcygeal rygsøjlen segment, som uddannelse kan placeres i occipito-basilar region af kraniet base.
Generelle oplysninger om neoplasma og dens årsager
Sandsynligheden for denne type tumor er 1-2 tilfælde om året. Ofte klassificeres tumoren som ondartet.
Dette skyldes, at akkordoma er placeret i et område, der er vanskeligt at få adgang til til behandling. Denne tumor kan forekomme hos en person i enhver aldersgruppe, men oftest manifesterer sygdommen sig i en alder af 40-60 år. Mindre almindelig akkordoma findes hos børn, det vigtigste sted for dets lokalisering hos mænd er regionen af sacrum.
Ifølge den histologiske type er der tre typer akkordoma: normal, udifferentieret og chondroid. Den højeste vækst og evne til at give metastaser har en udifferentieret form af formationer. I nogle tilfælde er akkordomaerne forvekslet med kondrosarcomer under undersøgelsen. Sidstnævnte er også tumorer, men de har en mere positiv prognose og kan behandles.
Hidtil kan lægerne ikke nævne hovedårsagen til denne tumor. Specialister udelukker ikke, at sygdommen skyldes underernæring, drik, rygning osv. Der var heller ikke noget genetisk forhold mellem familiemedlemmer af kræftpatienter.
Klinisk og dens varianter
chordom Symptomer afhænger af dens størrelse, retning af vækst og lokalisering:
- kraniet basisareal .I dette tilfælde er der en spinocerebellær ataxi, som påvirker de lingual og vagus nerver.
Chordomas fra kraniet basen kan migrere ind i området af Sella turcica, og vokse i det indre af kraniet, baner og på vej ind i næsesvælget. Som følge heraf er der hypofysenes kompression med manifestationen af neurohormonale lidelser. Ofte er der en dysartri, stemmeændring og sværhedsbesvær. Med de fremherskende akkordomer forstyrres rytmen af vejrtrækning og hjertets arbejde. Dette skyldes det faktum, at i medulla oblongata er kardiovaskulære og respiratoriske centre. På grund af kompression af den optiske nerve er synsforstyrrelse mulig. - Området af sakrum .Som følge af rygmarvs kompression opstår svaghed i lemmerne, bevægelsesforstyrrelse og sensation. Det er også muligt forekomsten af parese og den ukorrekte aktivitet af bækkenorganerne. Ved lokalisering af uddannelse i thorax- eller lændehvirvelsøjlen forekommer neurologiske lidelser og smerter i disse områder. I tilstedeværelsen af en svulstet tumor er dets hurtige væksthastighed noteret. Metastaser af akkrummet i sacrummet strækker sig til lever-, lunge- og regionale lymfeknuder. I de sene stadier af sygdommen fremkommer et klinisk billede af kræftforgiftning. Som følge heraf falder hos patienter vægttab og appetit reduceres, viser kontinuerlig svaghed. Der kan være humørsvingninger, depression, hypertermi og anæmi. Med nederlag lungemetastaser er der hoste blod op og åndenød, og med nederlaget i leveren - ascites, gulsot og hepatomegali.
- Spine .Kordom i ryggen fremkalder smertefulde fornemmelser i ryggen. Dette forstyrrer tarmens arbejde, mænd har problemer med erektion.
diagnostiske metoder
chordom diagnosticeres ved følgende forskningsmetoder:
- fluoroskopisk undersøgelse .Med sin hjælp afsløres de karakteristiske defekter af knoglen. Men selv ifølge det taget billede er det umuligt at bestemme forekomsten af en tumor 100%.I sådanne tilfælde skal der udføres en røntgenundersøgelse med histologi og biopsi.
- Neurologisk undersøgelse af .Det udføres i de første faser med mistanke om forekomsten af sygdommen. Ved hjælp af denne metode indsamles oplysninger om uddannelsens omtrentlige placering.
- Anvendelse af CT .Ved hjælp af anvendelsen af tomografi etableres form for dannelse, lokaliseringssted og tilstedeværelse eller fravær af metastaser.
På fotoet af akkordbunden på kraniet basen på MRI
Ud over alle ovennævnte forskningsmetoder udføres yderligere diagnostik. For at beregne involvering af blodkar udføres angiografi. Den endelige diagnose er lavet med yderligere histologisk undersøgelse af vævsprøver.
Materialet er taget under streng røntgenkontrol. For at bestemme betingelsen for regionale lymfeknuder udføres ultralyd af det berørte område. For at detektere forekomsten af metastaser i lungerne, er CT og bryst røntgen foreskrevet.
For at analysere den generelle tilstand af patientens krop udføres sådanne laboratorietests: En generel blod- og urintest og en biokemisk blodprøve. I nærvær af neoplasmer i rygmarven og hjernen udføres differentialdiagnose.
Hvilken moderne medicin tilbyder
Hidtil udføres behandling af akkordoma hovedsageligt gennem kirurgisk indgreb( fuldstændig eliminering af tumoren med kapslen).Hvis tumoren ikke er fuldstændigt udskåret, kan der forekomme gentagelser og metastaser af den hæmatogene natur.
Efter delvis fjernelse vil patientens krop undergå en meget lang eftergivelse. Også operative behandlingsmetoder anvendes. Først og fremmest er det strålebehandling. Denne behandlingsmetode kan ikke kun anvendes som en autonom behandling, men også i forbindelse med en kirurgisk indgreb. Det udføres for at reducere tumorens størrelse og forenkle dens fjernelse under operationen.
Strålebehandling er også ordineret i tilfælde, hvor kirurgi til fjernelse er umulig på grund af placeringen af akkordoma i en fjern beliggenhed. Efter fjernelse af tumoren skal periodisk overvågning udføres periodisk( CT og MR hver tredje måned).
For nylig, meget ofte til behandling af akkordom, er cyberkniv teknologi blevet brugt. Essensen af denne behandlingsmetode er at bestråle tumoren fra forskellige sider med en kraftig og tynd stråle stråle. Således strækker praktisk talt hele dosis af stråling på neoplasma, og kun en minimal mængde strækker sig til omgivende væv.
Efter fjernelse af akkordoma med cyberknife-metoden er sandsynligheden for komplikationer minimal, hvilket ikke kan siges om den sædvanlige kirurgiske procedure.
For de fleste patienter er prognosen ugunstig, og konsekvenserne af akkordoma er irreversible selv med aktiv terapi. Dette gælder især for de patienter, der havde bultproblemer efter operationen.
En del af prognosen påvirkes af den radikale karakter af sletningen. Ifølge specielt udførte undersøgelser blev det konkluderet, at patienternes overlevelse efter fjernelse af en tumor med en cyberkniv er meget højere. Sandsynligheden for et positivt resultat stiger ved brug af strålebehandling og radiokirurgi.
