Microdiscectomy - den sikreste operation for at fjerne intervertebral brok

Spine - en slags konstruktør, bygget af 33 hvirvler - små benformede formationer.

Alle hvirvler består af selve hvirvelkroppen og den bue, der er fastgjort til den bagved.

Hvert element i rygsøjlen er forbundet med sin "nabo" af den intervertebrale skive.

procedure Anatomisk sidespring

diskusprolaps - bruskuddannelse, som virker som bindevæv mellem hvirvlerne. Det udfører også afskrivningsfunktionerne ved bevægelse af rygsøjlen, sikrer elasticitet og fleksibilitet.

Den intervertebrale disk består af flere lag:

• gelatine eller pulverformig kerne - har en blød konsistens;
• -fibrøs ring er et tættere bindevæv med høj styrke, der omgiver den pulserende kerne.

Manglen på behandling af intervertebral brokken, især de forsømte former, kan føre til alvorlig sygdom og handicap.

mest blide og let for patienten ved at eliminere denne sygdom er microdiskectomy - mikro-invasiv kirurgi for at fjerne en diskusprolaps disk og fjerne presset på spinal nerve eller rygmarven.

Operationen udføres med obligatorisk brug af mikrokirurgiske instrumenter, samt et driftsmikroskop. Samtidig påvirkes ikke knoglevæv, og der er næsten ingen spor tilbage fra snittet.

Positive øjeblikke i operationen omfatter dens overlevelse( 10-30 minutter), og kortvarigt ophold på et hospital: 2-4 dage, og muligvis endnu mindre.

Indikationer for drift

Mikrodiscektomi udføres oftest i lændehvirvlen eller halshvirvelsøjlen.

Lændehøjdeafdelingen virker i tilfælde, hvor brokken er stor eller konservativ behandling ikke har givet resultater.

Det er nødvendigt at fjerne smerter i benene( iskias), der opstår på grund af kompression af nerveroden, samt at forhindre lammelse, der kan opstå på grund af presset på rygmarven.

Det er ikke ualmindeligt, at der opstår forstyrrelser i blærens og / eller tarmens funktion på grund af herniavirkning på nervebundter. I dette tilfælde er mikrodiscektomi også vist.

I halshvirvelsøjlen operation udføres også for at fjerne smerter optræder på grund af indflydelsen af ​​en brok, hypertrofiske ledbånd eller ossøse processer af rygmarven og nerverødderne.

På grund af de anatomiske træk af rygsøjlen i nakken, med microdiskectomy stabiliserende operation udføres for at eliminere friktion mellem hvirvlerne, som er forbundet inficerede disk og genskabe den oprindelige afstand mellem dem.

Generelle indikationer:

• ineffektivitet ved konservativ( medicinsk, fysioterapeutisk) behandling i 6 uger;
• cauda equina syndrom eller lammelse
• alvorligt smertsyndrom;
• , tilstedeværelsen af ​​en brokkelse fra en MR eller CT scan.

Congenital sygdom, der forekommer i tilfælde af intrauterin vækstforstyrrelser i Sprengels sygdom, er en fare i nærheden.

Hvorfor er det vigtigt at identificere plantar fasciitis med tiden, og hvilke symptomer angiver sygdommens begyndelse. Metoder til terapi og forebyggelse.

Forberedelse til intervention

Klargøring af patienten til operation er som følger:

• undersøgelse med en læge;
• udfører magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi;
• fastende før operation i 8 timer;
• narkoselæge undersøgelse og udvælgelse af dem som den optimale metode til anæstesi, baseret på data om allergiske reaktioner på lægemidler, samt sygdomme i patientens historie.

For at give anæstesiologen det mest detaljerede billede af kroniske sygdomme og især allergiske reaktioner, er det bedst at forberede og indsamle al information på forhånd.

Fremskridt i drift

Afhængig af rygsøjlen er proceduren anderledes.

Microdiscectomy i lændehvirvelsområdet

Et snit på 2-4 cm foretages først i området af den berørte skive. Derefter flyttes muskelens side til ved hjælp af specialværktøjer, og den gule membran, der dækker nervens rødder, fjernes.

For en tilbundsgående gennemgang af neurale bjælker anvendes et driftmikroskop.

Efter at alle "hindringer" er skubbet til side, fjernes det intervertebrale skivevæv fra under nerve rødder.

Desuden er laserbestråling af disken nødvendig, hvilket er nødvendigt for at fremskynde genoprettelsesprocesserne såvel som for at undgå tilbagefald. Afslutningen af ​​operationen suturerer det kirurgiske snit.

Halssektion

Incision er lavet på forsiden af ​​nakken. Alle muskler og organer, der forhindrer adgang til hvirvlerne, skubbes også til side uden nedskæringer og læsioner.

Herefter fjernes broken, den berørte skive,.Denne operation slutter dog i meget sjældne tilfælde. Efter fjernelse af beskadigede væv stabiliseres rygsøjlen oftest, hvilket består i at "udskifte" det fjernede brusk med en protese eller med patientens eget knoglevæv.

Efter stabilisering er også skæret syet.

Rehabilitering efter drift

Efter at patienten har forladt anæstesi, anbefales det, at han straks rejser sig og går lidt.

Det er nødvendigt, at rygsøjlen "på plads", samt for at gøre det( rygsøjlen) fleksibilitet og forhindre dannelsen af ​​arvæv på stedet for operationen.

Efter operationen i lumbalafdelingen anbefales det at bære en halvstiv korset i 1-2 måneder, en cervikal hovedstøtte på den livmoderhalske del.

Du kan starte ikke-fysisk aktivitet efter 1-2 uger, til fysisk - i 3-4 uger.

Restriktioner efter operationen til rehabiliteringen efter microdiskectomy forbudt for lang tid at sidde, lave skarpe skråninger, torso drejninger, strække, løfte vægte( over 3 kg).Nogle specialister forbyder at sidde op til 6 uger efter operationen.

Komplikationer Under microdiskectomy samt i den postoperative periode, komplikationer sjældent, men der er:

1. gap spinal membraner, hvorved det kan være lækage af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde skal patienten overholde liggestillet til vævsheling.
2. Incontinens af urin eller afføring.
3. Nerve rodskader.
4. infektion.
5. Blødning.
6. Inflammation af disken.

Sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen i det første år efter operationen er 5-10%.

omkostningerne ved proceduren i kapitalomkostningerne microdiskectomy 60-80 tusind. rubler, afhængigt af prestige institutionen og forudsat yderligere tjenester.

bestemt pris sortiment omfatter typisk præoperativ undersøgelse med nødvendige analyser, selve operationen og observation på et hospital( om nogen) i den postoperative periode.

I andre byer er priserne lidt lavere:

• Petersburg - 45-60 tusind rubler;
• Krasnodar - 30-35 tusind rubler;
• Novosibirsk - 35-40 tusind rubler;
• Yekaterinburg - 30-35 tusind rubler.

De viste priser er bare bindende. De specifikke omkostninger ved operationen bestemmes i hvert enkelt tilfælde separat.

De gik gennem

anmeldelser procedure patienter microdiskectomy blev lavet, gør det muligt at konkludere, at efter operationen de følte lindring og reduktion af smerter i ryggen.

Ifølge statistikkerne kræver hver 10. patient, der lider af en herniated intervertebral disk, kirurgi. Det er naturligvis muligt at lindre eller endda helbrede denne sygdom i sine tidlige stadier ved hjælp af en konservativ metode, men det kræver meget tid og tålmodighed.

Derfor kan de, der ikke venter så længe, ​​acceptere kirurgi.

og den mest effektive og sikre operation for fjernelse af intervertebral brok er microdiscectomy.