Pulmonology

Lungens mangel: symptomer, behandling, komplikationer og patogenese

Lungabces udvikler sig oftest mod baggrunden af ​​infektiøse inflammatoriske sygdomme, der virker som deres komplikation. Uden ordentlig diagnose og rettidig behandling fører patologi til alvorlige konsekvenser og endda død.

Indholdet af

  • 1 Abscess af lungen - Hvad er det?
  • 2 sygdom patogenese
  • 3
  • 4 Klassifikation Tegn og symptomer på lunge absces
  • 5 diagnose af lunge absces
  • 6 Behandling af lunge absces

Lung byld - Hvad er det?

Lungeabscess er en sygdom, hvor lungevæv bliver betændt og nekrotisk. Som et resultat dannes der hulrum med purulent-nekrotisk indhold som følge af infektion. Når der er flere sådanne foci i lungerne, taler man om nekrotisk lungebetændelse eller gangren.

hyppigste årsag absces er patogener som Staphylococcus aureus, gramnegative aerobe og anaerobe bakterier asporogene mikroorganismer. I lyset

mikrober trænge gennem bronkierne og udløse inflammation og infektion kan ikke alene tjene angina, lungebetændelse, bronkitis og andre luftvejssygdomme, men også oral sygdom - f.eks tonsillitis, periodontitis, gingivitis, caries.

færre bakterier indtastet i lungevævet med blod, det vil sige, hæmatogen rute - fra andre betændte organer - for eksempel ved en purulent blindtarmsbetændelse. Patogenese

Abscess Lung Diagram

lungeabsces sygdom opstår i airless vævssted, der kan være forårsaget af forskellige faktorer. I de fleste tilfælde er der en kombination af lungeabsesse og lungebetændelse. Også nekrotiske hulrum vises på grund af lys ind i fremmedlegeme infektion - lille fragment cariøs tand, opkast.

Alien organer tilstopper de mindste grene af bronchi og blokerer luftstrømmen på dette sted. Et sådant websted kaldes atelektatisk eller luftløst, og der dannes en abscess her.

byld i lungevæv kan vises når bronkiektasi, provokerende faktorer tjener også ældre og alderdom, udtømning og immunosuppression. Patogenese

i purulent lungeabsces hulrum sker som følger:

  • i lungevæv er udformet med en begrænset del af inflammatorisk infiltrat;
  • -såret smelter vævet fra midten til kanterne og danner et hulrum;
  • forekommer foring af hulrumsgranulationsvævet, og infiltration omkring det forsvinder;
  • yderligere observerede hulrum udslettelse og fibrose del er dannet - med akut kurs;
  • men hvis den abdominale væg dannet af fibrøst væv, der kan eksistere lang suppuration, absces af lungecancer og modtager kronisk.

i fare omfatter ikke kun dem med inflammatoriske sygdomme i mundhulen, respiratoriske eller andre organer, men også mennesker med sådanne problemer:

  • diabetes, når sandsynligheden for udvikling af purulent betændelse er steget med flere gange;
  • kronisk alkoholisme, hvor der er risiko for indtrængen af ​​opkast i bronkierne;
  • bronchiectatisk sygdom - aspiration med sputum indeholdende en infektion er mulig.

Klassifikation

Varigheden af ​​sygdomsforløbet lungeabcessen er akut og kronisk. I det første tilfælde forekommer abscesser kun 3-6 uger efter sygdommens begyndelse. Med en kronisk abscess dannes foci af nekrose langsomt. Efter oprindelse

sygdom er klassificeret i grupper:

  • af ruten for infektion - hæmatogen, traumatisk, bronkogenisk;
  • for det forårsagende middel - stafylokokker, pneumokokker og andre.

Ved lokalisering i væv bør den patologiske proces være enkelt eller flere, ensidig( abscess af højre lunge eller venstre) eller bilaterale, centrale og perifere.

Tegn og symptomer på lungeabscess

symptomer på lungeabscess Tegn på akut lungabscess manifesteres af en stærk hoste med frigivelse af purulent sputum, ofte med urenheder i blodet, smerter mærkes i brystet. I en kronisk abscess veksler staterne om eftergivelse og forværring.

Under tilbagefald observeres ovennævnte symptomer. Ved indgivelse af remission bliver smerter i brystet mindre udtalte, men mere sputum produceres med pus, træthed, sved om natten og hoste opstår.

Der er også en anden symptomatologi før og efter et gennembrud i lungeabsessen. Symptomer i det første tilfælde er som følger:

  • i et bestemt område af lungen, akkumulerede purulente indhold og den generelle tilstand bliver tung, observeres hurtig træthed,
  • utilpashed;
  • tab af appetit
  • sved, især stærk om natten;
  • tør, smertefuld hoste og åndenød;
  • temperaturforøgelse;
  • , når man lytter til tørrevale, forkortes lyder over stedet med en abscess;
  • på fingrene er ofte fortykkede phalanx;
  • på røntgen af ​​lungerne viser en afrundet skygge;
  • -blodprøven viser en stigning i ESR og leukocytter.

Symptomer på lungens abscess efter et gennembrud i abscessen:

  • rigelig sputumudledning - op til en liter om dagen;
  • forbedring i generelle sundhed og normalisering af temperatur;
  • trækker vejret lettere, og når du lytter, hvæsen er fugtig;
  • nedsatte svedtendens, forbedret appetit
  • røntgen viser et afrundet hulrum og i billedet kan du se sputumniveauet i det.

Patcesesen af ​​abscessen og dens gennembrud er undertiden ledsaget af komplikationer:

  • pleural empyema, når en abscess bryder ind i pleurhulen
  • kraftig blødning med alvorlig skade på lungefartøjer;
  • septicopyæmi - dannelsen af ​​purulente metastaser i forskellige organer
  • af lungens gangre;
  • pyopneumothorax, hvis abscessen kommunikerer med bronchus og bryder ind i pleuraen;
  • forstyrret blodcirkulation og hypoxi med forskydning af mediastinum.

Alle disse konsekvenser er livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Diagnose af lungeabscess

Diagnose af lungeabscess

Det er sværere at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier før abscessens gennembrud, i forbindelse hermed er det ofte forvekslet med fokal lungebetændelse. Derfor er diagnosen "lungeabsesse" baseret på ikke kun symptomerne, men også andre metoder til undersøgelse:

  1. Blodtest;
  2. Radiografi;
  3. Lytte til lungerne med et stetoskop og phonendoscope( auscultation);
  4. Percussion( tapping for at evaluere de nye lyde).

Diagnostisk undersøgelse af lungen

Diagnose ledsages efter åbningen af ​​abscessen, fordi sygdommen i løbet af denne periode let genkendes ved udseendet af rigeligt sputum og et hulrum på en røntgenstråle med en vis grad af purulent indhold.

Punktering af lungen til diagnose tages sjældent i betragtning, da der er stor risiko for at udvikle purulent pleuris.

Ved diagnosticering af en lungebryst er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer på symptomer som cavernøs tuberkulose, actinomycosis, pleurisy, fokal lungebetændelse.

Behandling af lungeabscess

lungebryst

lungeabces, foto

Med akut lungeabscess kan behandlingen være kirurgisk eller konservativ afhængig af stadiet for udvikling af patologi. I den indledende fase er der antimikrobielle stoffer med et bredt spektrum af virkninger, når der var infiltration eller ikke mere end 1-1,5 måneder efter dannelsen af ​​hulrummet med purulent indhold.

Dette kan være Streptomycin, Penicillin, Biomycin eller andre antibiotika - enten et lægemiddel anvendes eller en kombination af to eller flere midler. Deres effektivitet observeres i behandlingen af ​​de fleste patienter med akut lungabces.

Derudover omfatter konservativ terapi:

  • højt kalorieindhold, balanceret ernæring med højt indhold af proteiner og vitaminer;
  • blodtransfusion for at forbedre immunforsvaret;
  • farmakologisk immunterapi;
  • anabolske steroidmidler;
  • parenteral indtagelse af proteinpræparater - Albumin, Protein;
  • pyrimidinderivater - kaliumorotat, methyluracil;Calciumchlorid intravenøst.

Hvis abscessen rapporteres med bronchus, fjernes det purulente indhold fra det nekrotiske hulrum ved postural dræning eller ved anvendelse af et bronchoskop, hvorefter antimikrobielle stoffer indføres i den.

I de fleste tilfælde( ca. 70%) giver konservativ terapi et positivt resultat, men i en femtedel af patienter bliver den akutte form kronisk.

Fatal udfald ved behandling af lungeabsus forekommer i 5% af tilfældene, og den samme procentdel af patienterne kræver kirurgisk indgreb.

Operationen udføres med alvorlig lungeblødning såvel som med intensiv udvikling af suppuration mod baggrunden af ​​lægemiddelterapi.

  • Del
Emphysema af lungerne, hvad er det? - Symptomer, behandling, livsforudsigelse
Pulmonology

Emphysema af lungerne, hvad er det? - Symptomer, behandling, livsforudsigelse

sådan lungesygdom, emfysem, ledsaget af hoste, opspyt, dyspnø, pneumothorax og symptomer på åndedrætsbesvær. Patologi er karakteriseret ved en ...

Bronchial astma: symptomer og behandling. Hvad er det?
Pulmonology

Bronchial astma: symptomer og behandling. Hvad er det?

Den faktiske forekomst af astma i verden er ret høj - mere end 5%.Undersøgelser udført i store byer i Rusland afslører forekomsten af ​​symptomer ...

Tuberkulose - symptomer og første tegn, foto
Pulmonology

Tuberkulose - symptomer og første tegn, foto

Tuberkulose er den smitsomme proces, hvor begyndelsen er fremkaldt af forskellige typer mykobakterier. Hvis sygdommen opdages i den indledende fas...